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梁一鸣 副主任医师

广州市红十字会医院 神经外科

擅长:颅脑外伤,昏迷及植物状态的促醒治疗;脑血管意外,中风后遗症的康复治疗,脑肿瘤的治...

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摔伤脑出血开颅手术后多久过危险期
摔伤脑出血开颅手术后多久过危险期

开颅手术室之后的危险期一般是10到14天,这10到14天又分两个阶段。第一个阶段是绝对危险期,也就是术后的头三天,头三天主要是出血的时间。在头三天会因为各种原因导致病人的术腔在出血,所以头三天是一个绝对的危险期,过了头三天之后,3到14天是脑水肿期以及并发症期。

脑出血手术后 后续会有什么问题出现
脑出血手术后 后续会有什么问题出现

脑出血手术之后,一般根据他的病情可以分为三个阶段。第一个阶段就是手术的头三天,这个阶段是伤口的再出血高峰期,以及脑水肿腔的再出血高峰期。因为这个时候,他的伤口还没有愈合,如果血压控控制不好或者过早的活动,容易发生伤口再出血。

头被砸了出血了要紧吗
头被砸了出血了要紧吗

头皮的结构比较特殊,首先头皮的血供是比较丰富的,底边有很多动脉静脉,而且动静脉之间还有吻合,一旦血管破裂会出血比较汹涌。另外头皮有一层比较特殊的结构叫帽状腱膜,是白色的坚韧的组织,很难收缩。一旦头皮恶受伤,在致密组织包括帽状腱膜的拉动下,伤口比较容易裂开,加重头部缺血,而严重的头部缺血甚至有可能导致失血性休克。

头部受到撞击后头晕恶心是怎么回事
头部受到撞击后头晕恶心是怎么回事

因为头部有一个叫网状激活系统,所以网状系统受到震荡,就比较容易发生头痛、恶心的症状。所以头部受到撞击,比如是撞到墙上,或者车祸,或者被外力的打击,引起脑部的网状激活系统的震荡,就比较容易发生头晕、恶心的症状。但是在头部摔伤之后先建议他要做头颅CT,排除颅脑的血肿形成。

腮腺瘤手术面瘫能恢复吗
腮腺瘤手术面瘫能恢复吗

由于面神经是在腮腺中穿梭走行的,因此在腮腺瘤手术常常需要解剖面神经,而且是对面神经做好保护。所以腮腺瘤手术的并发症,面瘫是它的常见并发症,术后的面瘫分两种:第一如果是手术解剖面神经过程当中,对面神经造成钝性的干扰,或者是手术区域水肿,这样影响面神经的功能。

脑出血微创手术后,多久可以下床走动
脑出血微创手术后,多久可以下床走动

脑出血手术之后,不管是微创手术还是开颅手术,一般都不建议太早下床活动。因为手术之后,第一它是有手术创口在出血问题。第二个还有引流管的问题,如果太早活动,往往会诱发伤口以及脑组织再出血。第二个是保护不慎把引流管带出来就更加糟糕。

脑震荡后遗症吃什么药
脑震荡后遗症吃什么药

脑震荡本身是清醒的颅脑外伤,大部分的病人预后是挺好的。因为这种病人,脑震荡主要是受伤后短期的意识障碍,还有逆行性遗忘,头部CT是没有看到脑损伤的,这种病人经过卧床休息、吸氧还有减少阅读,让脑部充分的休息,大部分病人是没什么后遗症的。

脑疝病人痛苦吗
脑疝病人痛苦吗

脑疝病人就是脑组织的嵌顿、挤压脑干、引起血压、生命中枢的改变。在早期病人会出现剧烈的头痛,还有躁动不安、呕吐,症状看上去病人是比较痛苦的。如果脑疝没有得到及时的缓解,会很快进入了脑疝的中晚期,这个阶段就是脑组织挤压脑干的生命中枢,会迅速的进入昏迷状态,血压、心跳的衰竭、呼吸的衰竭。在这个阶段病人已经处于一种深昏迷的状态。

闭合性颅脑损伤轻型是属于什么伤害
闭合性颅脑损伤轻型是属于什么伤害

轻型闭合性颅脑损伤,是包括脑震荡、头皮血肿、头皮挫裂、头颅骨骨折这些情况,是脑外伤当中最轻的一类损伤,通常不需要治疗。所以轻型是根据损伤的程度,分为轻型中型、重型和特重型。一般以病人的神志变化,格拉斯哥评分作为依据。轻型是颅脑外伤最轻的一种类型,一般是指神志清晰,格拉斯哥评分13到15分这种情况。

处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是
处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是

开放性颅脑损伤就是指硬脑膜破裂,脑脊液外漏,还有气体也会选择破裂口跑到脑里边去。因此它比闭合性颅脑损伤,也就是比硬膜没有破裂的脑损伤更容易发生感染。如果遇到开放性颅脑损伤,最主要的处理原则,就是要尽快把开放性损伤闭合性颅脑损伤,进行清创缝合,把开放的伤口改变成封闭的伤口。

微创和开颅的区别
微创和开颅的区别

对神经外科手术来说,最早期是进行传统的开颅手术。到后来随着手术理念的更新,手术器械的改进,现在慢慢趋向于微创手术。尤其是脑部分脑出血的病人,以前倾向于开颅去骨瓣做手术,现在倾向于进行小骨窗开颅,甚至微创穿刺清除血肿。

脑瘤脑积水手术后没有精神怎么办
脑瘤脑积水手术后没有精神怎么办

颅脑手术做完手术之后,如果没有精神,我们首先鉴别到底是不是手术的并发症。比如手术之后并发脑出血,或者是脑缺血、脑梗塞、脑脊液等等,这些都有可能与他的神志障碍或者精神异常。其次还有分析是不是存在手术并发症,比如肺炎引起的低氧血症,低钾、低钠引起的精神不好,营养不良引发的精神不好。

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血手术后会复发么
动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血手术后会复发么

动脉瘤破裂做了手术后是否会复发,要看做了哪种手术以及动脉瘤的部位。动脉瘤手术的方案一般有两种,一种就是开颅夹闭,就是打开颅骨暴露动脉瘤,直视下夹闭动脉瘤颈,基本上这种手术,对动脉瘤能够起到永久性的夹闭作用,很少复发,因为动脉瘤夹的夹力是非常大的。

闭合性颅脑损伤是几级
闭合性颅脑损伤是几级

闭合性颅脑损伤,首先是个闭合性也就是硬脑膜是完整的,这种颅脑损伤一般是分为四级,轻型、中型、重型还有特重型。我们的判断依据主要是神志的变化,还有格拉斯哥评分作为主要依据,轻型的颅脑损伤它是颅脑损伤最轻的一种类型。一般是指伤后神志清醒,格拉斯哥评分表高,比如13到15分,包括脑震荡、颅骨骨折还有头皮血肿,头皮挫裂伤这种情况。

车祸开颅手术多久能恢复和正常一样
车祸开颅手术多久能恢复和正常一样

车祸患者进行了开颅手术能够做到什么程度,取决于两个方面的因素。第一就是脑外伤引起的出血程度以及出血的部位,如果出血的程度比较严重,或者出血的部位比较局限,出血量不大。经过及时的手术治疗,大部分能够恢复正常,能够生活自理。

第二次开颅手术的危害
第二次开颅手术的危害

开颅手术是对具有手术适应症的患者,经过术前评估,权衡了手术获益,还有手术风险之后采取的有创新的治疗措施。部分患者在第一次手术之后,由于未能达到手术的预期效果,或者出现手术并发症,比如再次出血或脑疝形成,需要进行第二次手术治疗。

脑膜瘤手术后要痛几天
脑膜瘤手术后要痛几天

脑膜瘤是一良性的肿瘤,起源于软脑膜的良性肿瘤。它生长很慢的,往往好几年才生长半公分左右,被发现的时候已经很大。这时已经发展很多年了,它已经跟周边的硬脑膜以及跟周边的颅骨,浸润在一起粘连比较紧密。手术的目的就是完全切除肿瘤,以及被它侵犯的硬脑膜还有临近的颅骨。

松果体囊肿必须开颅吗
松果体囊肿必须开颅吗

首先松果体是人体正常脑组织的一部分,是在胚胎过程当中逐渐逐渐退化的器官部分,所以松果体是比较小的。松果体囊肿也是由于在退化当中没有闭合,形成囊液的积聚造成的松果体囊肿,松果体大部分都比较小而且没有什么症状。

后脑勺有囊肿要不要紧
后脑勺有囊肿要不要紧

后脑勺的囊肿指的就是枕大池蛛网膜囊肿,蛛网膜膜囊肿是起源于蛛网膜一个良性囊肿。囊肿里面包含的是正常的脑脊液,是水是液体的成分,大部分蛛网膜囊肿是先天性的疾病,它是蛛网膜在胚胎发育当中异常而形成的。大部分蛛网膜肿没有症状,仅在体检的时候,由于投入的CT磁共振这些影像学偶然发现。

松果体囊肿能自愈吗
松果体囊肿能自愈吗

松果体是脑正常的结构,在胚胎的发生过程当中慢慢的退化,像人体的阑尾一样。在出生之后松果体区是一个很小的区域,松果体囊肿就是位于松果体良性的占位,是先天性的,多数比较小。只有在CT、磁共振等检查时偶然发现。松果体囊肿是由于在胚胎发育的过程当中,应该闭合的部分没有闭合形成了囊肿,所以一般是不会自愈的。

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