擅长:拇外翻,扁平足,马蹄内翻足,马蹄外翻足,足底筋膜炎,踝关节骨折,跟骨骨折,距骨骨...
如果孩子患有足外翻合并扁平足,最佳的治疗时间是8-12岁。在这一时期,孩子的关节和骨骼尚未完全发育成熟,柔韧性较好。通过微创手术,如距下关节稳定手术,可以有效矫正足外翻和扁平足的状态。这种手术创伤小,恢复快,是治疗的较佳时机。
足外翻手术的风险相对较小,不会危及生命,仅是脚部局部手术,对人体重要脏器无影响。手术主要针对足跟进行截骨内移处理,损害不大,因此危险也不大。
足外翻手术不算很痛苦,主要对脚跟进行截骨内移。手术恢复相对较快,且手术前后会通过麻醉和消炎镇痛药对病人进行镇痛处理,因此疼痛并不可怕。
扁平足的治疗手段多样,手术并非首选。在扁平足早期,无症状者无需治疗。当出现疼痛、酸胀等不适症状时,应考虑治疗。首选保守治疗,包括更换合适鞋子、定做鞋垫、使用消炎镇痛药等。大多数人经保守治疗后效果良好,无需手术。只有症状严重、保守治疗无效时,才考虑手术治疗。
扁平足的判断方法众多,家长在家中可通过足印法进行简单判断。具体操作如下:首先准备一张白纸,让孩子的脚沾水后踩在纸上,然后观察脚的中段。如果脚中段的宽度不超过脚掌宽度的1/3,则说明足弓正常;若脚中段宽度达到整个脚宽度的1/2,则可判断为扁平足。
扁平足,也称为足弓塌陷,是指正常人足内侧拱形结构的缺失。足弓是足部的一个重要结构,好的鞋子能够对足弓提供支撑,有效缓解足弓的张力。然而,太平、太薄、底太软的鞋子无法为足弓提供足够的支撑,导致足弓承受巨大压力,从而容易发生足弓塌陷。相反,3-5cm的鞋跟、硬底软垫、中足有支撑的鞋子,被认为是对足弓友好的好鞋子。
扁平足的人群容易发生足底筋膜炎。若同时出现扁平足和筋膜炎,应采取以下措施:首先,穿合适的鞋子,即3-5cm的跟,俗称一寸跟,鞋跟后部比前部高8mm-1cm,硬底软垫,中足足弓处有支撑。其次,少走路,因为炎症导致行走疼痛。第三,经常拉伸,以放松足底筋膜,改善张力。第四,使用消炎镇痛药。第五,冰敷足底,减轻炎症反应,减少渗出,对止痛效果良好。最后,若上述措施效果不佳,考虑手术治疗。
正常人的下肢力线是一条直线,从髋关节、膝关节到踝关节,再到脚。当脚扁平时,足弓消失,足跟外翻,导致下肢力线向外偏移。这会使膝关节内扣,形成代偿性的内扣。长期下去,容易导致膝关节变形和磨损。因此,扁平足应尽早治疗和预防,以减少对脚和膝关节的损害。
轻度足外翻若无症状,如无疼痛、运动后无酸胀感或刺痛感,则无需治疗。但如果足外翻伴随扁平足,且运动后出现疼痛,或长距离行走后感到不适,则需要治疗。
青少年拇外翻,如果没有任何症状,既不痛又不影响运动,不影响穿鞋,是不需要任何治疗的。如果出现疼痛以后,就要看情况,可以通过穿宽松一点的鞋子,通过定做鞋垫等方式,使拇外翻的疼痛得到矫正。只有少数人,疼痛的症状持续时间比较长,症状比较严重,通过保守治疗效果不好的,也可以通过手术来进行矫正。
拇外翻手术通常需要进行截骨手术,通过截骨后摆正拇趾并固定。虽然截骨会带来疼痛,但疼痛程度并不严重。首先,截骨部位通常是小骨头,愈合速度较快;其次,围手术期会采取多种镇痛措施,减轻疼痛;最后,目前拇外翻手术有很多微创术式可供选择,创伤更小,疼痛更轻。
治疗扁平足主要分为两种方式:保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻、发病早期的人群,例如运动后出现疼痛或走远路后脚部酸胀的情况。此时,可以采取换穿合适的鞋子、定做鞋垫、使用消炎镇痛药(口服或外敷)以及适当休息等措施。部分患者经过保守治疗后症状可能得到缓解。然而,如果保守治疗效果不佳,或扁平足症状严重且拖延时间较长,可能需要考虑手术治疗。手术治疗方法多样,患者需选择信得过的大医院和专业医生,根据个人情况获得具体的治疗建议。
目前没有任何研究能够表明宝宝站得早或站得晚与足弓的发育有关。我们发现,宝宝的足弓发育最常见的影响因素是遗传因素,遗传因素大概占到了50%~60%。其他一些原因不明的情况也可能导致扁平足,因此,宝宝的足弓发育与站得早或站得晚没有关系。
大拇趾外翻可以通过保守治疗或手术治疗进行矫正。保守治疗方法包括使用矫形器、对脚趾进行按摩以及各方向活动等。手术治疗则涉及对跖骨和趾骨进行截骨,将脚趾置于正常状态后固定,以实现矫正。
控制拇外翻不再发展,通常有两种方式。第一种方式是佩戴各种矫形器,如分趾垫、夜间夹板等,这些矫形器可以延缓拇外翻的进展。第二种方式是每天对拇外翻相关的肌肉进行按摩和功能锻炼,以此来延缓其发展。
脚大拇趾红肿疼痛通常是两个原因引起的。如果已有拇外翻畸形,这种红肿疼痛可能是因为突出的骨头与鞋子摩擦,形成拇囊炎造成的疼痛。这种情况下,可以通过穿宽松的鞋子、吃消炎镇痛药或口服药物来缓解。第二种疼痛的原因比较常见的是痛风。痛风的特点是没有外伤史,然后大脚趾关节突然红肿剧烈疼痛。如果是痛风造成的,可以通过吃秋水仙碱和消炎镇痛药来得到缓解。
足外翻的发生主要是由于胫后肌腱力量不足引起的。因此,如果要进行按摩,应针对胫骨后肌进行。胫后肌是小腿后肌群中一条重要的肌肉,它起自于小腿上段的骨间膜,通过内踝内侧踝管,止于舟骨结节以及中足各个骨头的底部。按摩时,可以针对肌腱的止点和走行路径进行,对胫后肌进行刺激,以期对足外翻的情况有所矫正。
对于轻度拇外翻,可以通过穿戴拇外翻矫形器或做按摩来矫正。矫形器类型多样,包括软的、硬的,有套在脚掌和脚趾上的,也有分趾垫和光夹在脚趾中间的。这些矫正器通常能延缓拇外翻的发生,但很难完全矫正已经发生的外翻。此外,还可以通过锻炼拇外翻周围的肌肉和韧带,如对收肌、横韧带进行按摩和各方向活动,来缓解造成拇外翻的原因,从而矫正轻度拇外翻。
早产儿可能面临着还没有发育完全就产出体外的情况,足弓发育可能还没有发育好。出生以后,如果通过适当措施的处理,他的足弓发育可能会慢慢变正常。
正常下肢的力线是直的,具体到脚部,小腿和足跟应形成一条直线。如果小腿的力线与足跟的力线不在同一直线上,且足跟向外翻,即向小脚趾这一侧,这种情况被称为足外翻。