孕妇会得类风湿性关节炎，因类风湿为育龄期女性多见。 怀孕是免疫兴奋过程，因怀孕时宝宝跟孕妈等于异基因。孕妈生完后免疫持续兴奋，导致慢性炎症-滑膜炎-血管炎，最后关节破坏、功能丧失。 若确诊为类风湿，患者再次怀孕时会缓解、减轻。是因患者转换为孕激素为主，关节肿痛、炎症指标会缓解，但生完又会加重。

结节性红斑不一定是红斑狼疮。 结节性红斑指发生在胫前硬结。初发时局部红肿，高出皮肤，边界不清，逐渐变平、颜色变暗，最后遗留黄颜色沉积。 结节性红斑原因很多，不一定是狼疮。如结核、链球菌、细菌、真菌、病毒感染和全身性疾病，如白塞氏病、类风湿关节炎、狼疮等。 狼疮可出现全身红斑，结节性红斑是狼疮的表现。

类风湿性关节炎中药和西药都能控制病情。类风湿要据个人病情、病程和症状、体征及对药物反应做调整。 现有指南和专家共识指导用药，在此基础上要找到适合患者治疗方案，减少药物副作用。指南指西药如何使用，可控制大部分类风湿。 小部分类风湿患者即使用上述方法，病情还在活动和进展，可进行实验性治疗和配合中药方法。

结节性红斑可为红斑狼疮的表现。 结节性红斑常在胫前出现大小不一的单发或多发硬结。 结节性红斑有多种原因，狼疮导致的是小静脉血管炎出现在胫前，所以狼疮可出现结节性红斑。可用糖皮质激素加免疫抑制剂，再加其他辅助治疗稳定狼疮，红斑随之缓解。 若有未缓解者，可加入抗炎、抗凝药或外用药配合治疗。

红斑狼疮和紫癜会同时出现。 狼疮是年轻女性常见病，由遗传背景和雌激素水平、环境因素等综合导致的多系统受累疾病。 多系统受累包括皮肤红斑、关节炎、肾脏和消化、神经、呼吸、血液系统等受累。血液系统受累会出现贫血或白细胞、血小板减少。血小板减少表现在关节周围，可看到紫癜样皮损。 所以狼疮会有紫癜样皮损。

喝完酒后腿酸不是痛风特征。 痛风是尿酸钠单晶体过饱和结晶出来，沉积到关节或软组织中，引发关节红肿热痛。腿酸不是痛风的特征，但喝酒可能致肌肉酸痛，跟酒精造成体内乳酸蓄积出现酸痛有关。若饮酒过多，也会破坏骨骼肌，导致腿酸痛。 尿酸钠单晶体结晶引发的炎症，主要出现下肢大关节单发疼痛，痛风发作时以此为特征。

系统性红斑狼疮不是基因遗传疾病，患者可生育。 狼疮有易感基因，加上体内激素、环境等综合引起。家族中不一定都发病，所以狼疮不是遗传基因疾病，患者可生育。 狼疮是育龄期女性易发病，对将来恋爱、结婚、生育都有影响，所以女性对治疗狼疮需求很强。现综合治疗后，可保证狼疮病情稳定在6个月以上。

类风湿性关节炎无海鲜禁忌。活动期类风湿性关节炎患者要求营养丰富、易消化吸收、相对清淡饮食，海鲜可适当吃。至于各种饮食禁忌，主要分两种情况： 1、炎症活动期，易合并过敏症状，吃辣或油炸食物易让炎症活动，所以要适当控制海鲜摄入。 2、吃中药也有禁忌，部分食物和药物作用冲突、矛盾，需请专科中医做饮食指导。

因痛风首发关节是下肢单关节，有1/3是第一跖趾关节，所以出现脚疼患者可先自我评价。如下肢第一个大拇指关节弯曲地方有灼热或针扎样疼痛，短时间逐渐加重。特别是夜间会痛醒，一般在48小时达高峰或更快。同时患者可拿尿酸检测仪，查到此时尿酸高，可初步判断是痛风性关节炎。

红斑狼疮和性激素有关系。 狼疮为育龄期女性高发，除了有遗传因素，还跟环境因素、感染相关。 狼疮为育龄期女性多见，所以跟女性雌激素有关。发病起始高峰为青春期开始发育时，小女孩发病持续到整个育龄期。 但到绝经期后，男女比列接近。女性在来月经及怀孕、孕程狼疮会加重，正面雌激素跟狼疮发病或活动有关。

若短时间内用非布司他，且量较大或尿酸降得过快，痛风可能诱发或加重，原因有两个： 1、正常尿酸水平，如＞416mmol/L可能有尿酸结晶诱发痛风急性发作，所以过饱和是一个因素。 2、尿酸在500-600mmol/L，但从未发作过，而是尿酸从高到低或从低到高引起痛风发作或加重。

膝盖痛原因很多，分局部和全身性问题。全身性问题，如风湿免疫病中的类风湿、骨关节炎。 局部问题如膝骨关节炎、脊柱关节炎周围关节受累，像强直性脊柱炎、银屑病和反应性关节炎。 此外全身性自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也有关节痛。 还有全身疾病，如局部劳损、骨质疏松、神经痛等都有关节痛。

痛风止痛方法主要为三个方面： 1、非甾体抗炎药：在医生指导下用抗炎镇痛，如吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等，但要足量、足时。 2、秋水仙碱：中毒量和有效量接近，现不主张给患者用饱和量。 3、糖皮质激素：上述方法无法控制疼痛，可局部打糖皮质激素或临时全身用，但要快上快下。

痛风是嘌呤变成尿酸而过饱和，排泄减少所引发的疾病。尿酸经尿酸酶或尿酸碱化酶变成尿囊素小分子，从肾脏排出。 但人使酶活性降低，摄入过多或其他疾病产生过多或排泄减少，尿酸过饱和结晶出来。所以酶未改变时，痛风不能治愈。 一旦抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药停用，尿酸仍会高，所以痛风患者要长期服药或饮食控制。

系统性红斑狼疮是遗传易感性疾病，家族有狼疮病人发生狼疮机会增加，但不一定发病。 系统性红斑狼疮原因不清，已知原因有遗传易感性和雌激素、环境因素共同作用，但确切的作用基因并不清楚。 家属中母子或姐妹、姐弟同患狼疮多见。若同卵双胞胎，狼疮有2/3可同时发病。证明跟遗传相关，但不清楚决定性基因。

风湿关节痛是大概念，解决疼痛注意两方面： 1、若患者有原发病或炎症，要治疗原发病，控制炎症。 2、若无或有炎症，且疼痛明确、严重，要给患者抗炎镇痛治疗。但风湿病不仅有炎症疼痛，也有非炎症性疼痛，包括软组织、关节痛和中枢及周围敏化，对患者进行多模式镇痛，加上神经调节或抗神经痛的药，如阿片类或抗抑郁药。

红斑狼疮会出现肾脏改变，叫狼疮肾。到终末肾时，肾脏可能到失代偿期，此时要用透析或人工肾替代。 患者要规律透析，包括血液透析，由血液交换来把体内代谢毒素排出。患者也可行腹透或辅助用药。所用药物包括中西药，可缓解、延迟肾脏损害，但不能完全逆转。 所以狼疮越早发现、诊断、治疗，可避免出现狼疮肾终末情况。

类风湿性关节炎目前原因不清，有大量研究提示和感染有关。感染包括病毒、细菌或霉菌、寄生虫等有相关性，但目前未找到因果关系。 感染到某种感染也不一定得类风湿，而得类风湿是和感染相关。如口腔、呼吸道、肠道和生殖、泌尿系感染，都是始发病或复发加重时相关。所以监测或控制这些感染，对控制类风湿活动也有好处。

痛风脚治疗分三个阶段： 1、若在急性期，患者出现红肿痛，可用非甾体抗炎药，局部或全身短期用糖皮质激素，再 加秋水仙碱。 2、若有痛风石，尿酸控制在＜300mmol/L长期维持。 3、若痛风慢性反复发作，是慢性痛风关节炎，要用抗炎药或免疫抑制剂来配合阻止炎症。

荨麻疹和狼疮无直接因果关系，荨麻疹发作时间再长，两者也无直接因果关系。 但系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病，属迟发过敏异常反应或自身免疫功能紊乱，最后破坏自身组织。主要原因是体内有自身抗体，抗体形成免疫结构沉积到小血管而引发炎症，所以有多系统损害。 狼疮可合并荨麻疹，但荨麻疹不是导致狼疮的原因。