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于清宏 主任医师 教授

南方医科大学珠江医院 风湿免疫科

擅长:瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮...

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孕妇会得类风湿性关节炎吗
孕妇会得类风湿性关节炎吗

孕妇会得类风湿性关节炎,因类风湿为育龄期女性多见。 怀孕是免疫兴奋过程,因怀孕时宝宝跟孕妈等于异基因。孕妈生完后免疫持续兴奋,导致慢性炎症-滑膜炎-血管炎,最后关节破坏、功能丧失。 若确诊为类风湿,患者再次怀孕时会缓解、减轻。是因患者转换为孕激素为主,关节肿痛、炎症指标会缓解,但生完又会加重。

结节性红斑病是红斑狼疮吗
结节性红斑病是红斑狼疮吗

结节性红斑不一定是红斑狼疮。 结节性红斑指发生在胫前硬结。初发时局部红肿,高出皮肤,边界不清,逐渐变平、颜色变暗,最后遗留黄颜色沉积。 结节性红斑原因很多,不一定是狼疮。如结核、链球菌、细菌、真菌、病毒感染和全身性疾病,如白塞氏病、类风湿关节炎、狼疮等。 狼疮可出现全身红斑,结节性红斑是狼疮的表现。

类风湿性关节炎用西药治疗可以控制吗
类风湿性关节炎用西药治疗可以控制吗

类风湿性关节炎中药和西药都能控制病情。类风湿要据个人病情、病程和症状、体征及对药物反应做调整。 现有指南和专家共识指导用药,在此基础上要找到适合患者治疗方案,减少药物副作用。指南指西药如何使用,可控制大部分类风湿。 小部分类风湿患者即使用上述方法,病情还在活动和进展,可进行实验性治疗和配合中药方法。

红斑狼疮可以出现结节性红斑吗
红斑狼疮可以出现结节性红斑吗

结节性红斑可为红斑狼疮的表现。 结节性红斑常在胫前出现大小不一的单发或多发硬结。 结节性红斑有多种原因,狼疮导致的是小静脉血管炎出现在胫前,所以狼疮可出现结节性红斑。可用糖皮质激素加免疫抑制剂,再加其他辅助治疗稳定狼疮,红斑随之缓解。 若有未缓解者,可加入抗炎、抗凝药或外用药配合治疗。

红斑狼疮和紫癜会同时出现吗
红斑狼疮和紫癜会同时出现吗

红斑狼疮和紫癜会同时出现。 狼疮是年轻女性常见病,由遗传背景和雌激素水平、环境因素等综合导致的多系统受累疾病。 多系统受累包括皮肤红斑、关节炎、肾脏和消化、神经、呼吸、血液系统等受累。血液系统受累会出现贫血或白细胞、血小板减少。血小板减少表现在关节周围,可看到紫癜样皮损。 所以狼疮会有紫癜样皮损。

喝完酒后腿酸是痛风吗
喝完酒后腿酸是痛风吗

喝完酒后腿酸不是痛风特征。 痛风是尿酸钠单晶体过饱和结晶出来,沉积到关节或软组织中,引发关节红肿热痛。腿酸不是痛风的特征,但喝酒可能致肌肉酸痛,跟酒精造成体内乳酸蓄积出现酸痛有关。若饮酒过多,也会破坏骨骼肌,导致腿酸痛。 尿酸钠单晶体结晶引发的炎症,主要出现下肢大关节单发疼痛,痛风发作时以此为特征。

得了红斑狼疮能生育吗
得了红斑狼疮能生育吗

系统性红斑狼疮不是基因遗传疾病,患者可生育。 狼疮有易感基因,加上体内激素、环境等综合引起。家族中不一定都发病,所以狼疮不是遗传基因疾病,患者可生育。 狼疮是育龄期女性易发病,对将来恋爱、结婚、生育都有影响,所以女性对治疗狼疮需求很强。现综合治疗后,可保证狼疮病情稳定在6个月以上。

类风湿性关节炎的人可以吃海鲜吗
类风湿性关节炎的人可以吃海鲜吗

类风湿性关节炎无海鲜禁忌。活动期类风湿性关节炎患者要求营养丰富、易消化吸收、相对清淡饮食,海鲜可适当吃。至于各种饮食禁忌,主要分两种情况: 1、炎症活动期,易合并过敏症状,吃辣或油炸食物易让炎症活动,所以要适当控制海鲜摄入。 2、吃中药也有禁忌,部分食物和药物作用冲突、矛盾,需请专科中医做饮食指导。

脚疼自己怎么确认是痛风
脚疼自己怎么确认是痛风

因痛风首发关节是下肢单关节,有1/3是第一跖趾关节,所以出现脚疼患者可先自我评价。如下肢第一个大拇指关节弯曲地方有灼热或针扎样疼痛,短时间逐渐加重。特别是夜间会痛醒,一般在48小时达高峰或更快。同时患者可拿尿酸检测仪,查到此时尿酸高,可初步判断是痛风性关节炎。

红斑狼疮和性激素有关系吗
红斑狼疮和性激素有关系吗

红斑狼疮和性激素有关系。 狼疮为育龄期女性高发,除了有遗传因素,还跟环境因素、感染相关。 狼疮为育龄期女性多见,所以跟女性雌激素有关。发病起始高峰为青春期开始发育时,小女孩发病持续到整个育龄期。 但到绝经期后,男女比列接近。女性在来月经及怀孕、孕程狼疮会加重,正面雌激素跟狼疮发病或活动有关。

吃非布司他痛风发作是怎么回事
吃非布司他痛风发作是怎么回事

若短时间内用非布司他,且量较大或尿酸降得过快,痛风可能诱发或加重,原因有两个: 1、正常尿酸水平,如>416mmol/L可能有尿酸结晶诱发痛风急性发作,所以过饱和是一个因素。 2、尿酸在500-600mmol/L,但从未发作过,而是尿酸从高到低或从低到高引起痛风发作或加重。

膝盖痛是怎么回事
膝盖痛是怎么回事

膝盖痛原因很多,分局部和全身性问题。全身性问题,如风湿免疫病中的类风湿、骨关节炎。 局部问题如膝骨关节炎、脊柱关节炎周围关节受累,像强直性脊柱炎、银屑病和反应性关节炎。 此外全身性自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也有关节痛。 还有全身疾病,如局部劳损、骨质疏松、神经痛等都有关节痛。

痛风有什么办法止痛
痛风有什么办法止痛

痛风止痛方法主要为三个方面: 1、非甾体抗炎药:在医生指导下用抗炎镇痛,如吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等,但要足量、足时。 2、秋水仙碱:中毒量和有效量接近,现不主张给患者用饱和量。 3、糖皮质激素:上述方法无法控制疼痛,可局部打糖皮质激素或临时全身用,但要快上快下。

痛风是什么
痛风是什么

痛风是嘌呤变成尿酸而过饱和,排泄减少所引发的疾病。尿酸经尿酸酶或尿酸碱化酶变成尿囊素小分子,从肾脏排出。 但人使酶活性降低,摄入过多或其他疾病产生过多或排泄减少,尿酸过饱和结晶出来。所以酶未改变时,痛风不能治愈。 一旦抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药停用,尿酸仍会高,所以痛风患者要长期服药或饮食控制。

系统性红斑狼疮会遗传吗
系统性红斑狼疮会遗传吗

系统性红斑狼疮是遗传易感性疾病,家族有狼疮病人发生狼疮机会增加,但不一定发病。 系统性红斑狼疮原因不清,已知原因有遗传易感性和雌激素、环境因素共同作用,但确切的作用基因并不清楚。 家属中母子或姐妹、姐弟同患狼疮多见。若同卵双胞胎,狼疮有2/3可同时发病。证明跟遗传相关,但不清楚决定性基因。

风湿关节痛如何治疗
风湿关节痛如何治疗

风湿关节痛是大概念,解决疼痛注意两方面: 1、若患者有原发病或炎症,要治疗原发病,控制炎症。 2、若无或有炎症,且疼痛明确、严重,要给患者抗炎镇痛治疗。但风湿病不仅有炎症疼痛,也有非炎症性疼痛,包括软组织、关节痛和中枢及周围敏化,对患者进行多模式镇痛,加上神经调节或抗神经痛的药,如阿片类或抗抑郁药。

红斑狼疮会影响肾脏吗
红斑狼疮会影响肾脏吗

红斑狼疮会出现肾脏改变,叫狼疮肾。到终末肾时,肾脏可能到失代偿期,此时要用透析或人工肾替代。 患者要规律透析,包括血液透析,由血液交换来把体内代谢毒素排出。患者也可行腹透或辅助用药。所用药物包括中西药,可缓解、延迟肾脏损害,但不能完全逆转。 所以狼疮越早发现、诊断、治疗,可避免出现狼疮肾终末情况。

类风湿性关节炎和感染有关吗
类风湿性关节炎和感染有关吗

类风湿性关节炎目前原因不清,有大量研究提示和感染有关。感染包括病毒、细菌或霉菌、寄生虫等有相关性,但目前未找到因果关系。 感染到某种感染也不一定得类风湿,而得类风湿是和感染相关。如口腔、呼吸道、肠道和生殖、泌尿系感染,都是始发病或复发加重时相关。所以监测或控制这些感染,对控制类风湿活动也有好处。

痛风脚如何治疗
痛风脚如何治疗

痛风脚治疗分三个阶段: 1、若在急性期,患者出现红肿痛,可用非甾体抗炎药,局部或全身短期用糖皮质激素,再 加秋水仙碱。 2、若有痛风石,尿酸控制在<300mmol/L长期维持。 3、若痛风慢性反复发作,是慢性痛风关节炎,要用抗炎药或免疫抑制剂来配合阻止炎症。

荨麻疹长期不愈会引起红斑狼疮吗
荨麻疹长期不愈会引起红斑狼疮吗

荨麻疹和狼疮无直接因果关系,荨麻疹发作时间再长,两者也无直接因果关系。 但系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,属迟发过敏异常反应或自身免疫功能紊乱,最后破坏自身组织。主要原因是体内有自身抗体,抗体形成免疫结构沉积到小血管而引发炎症,所以有多系统损害。 狼疮可合并荨麻疹,但荨麻疹不是导致狼疮的原因。

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