痛风无论哪个年龄段，不控制会导致一系列后果，包括慢性关节炎和痛风石在关节局部沉积，致关节功能丧失或关节畸形，及尿酸沉积到肾脏，出现间质性肾炎、肾病综合征或梗阻性肾病。 痛风还可致肾结石，终末期会威胁生命。若仅有高尿酸血症，也是心脑血管独立因素。 所以20岁痛风发作未治疗，若干年后可致重要脏器出问题。

鱼类都是高嘌呤食物，若确认患者是高尿酸或痛风发作，经饮食控制、生活起居调控，甚至用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药物，尿酸维持在较低水平，可少量吃鱼。 鱼分为多种，相对是高嘌呤，有部分是相对嘌呤。如越香、长得越快、越小的鱼嘌呤越高。 尿酸高患者可少量吃淡水鱼、草鱼、黑鱼、三文鱼，但与植物类比还是高嘌呤。

不动不疼可能不是痛风。 急性发作的痛风性关节炎是剧烈的发作性关节疼痛。发作性是指开始感觉关节不舒服，一直到很严重程度，一般不超72小时。患者痛到极致时，即使不动也会感觉疼痛。 所以不动也痛是急性痛风发作特点。若患者反复发作3个月以上，是慢性痛风性关节炎，可能和其他慢性关节炎一样。

痛风结晶去除需长期处理，有以下两个方法： 1、尿酸达标：控制在300mmol/L以下，长期维持。 2、手术：结晶仍影响患者活动或致关节破坏，可在尿酸达标一段时间后，用手术去掉结晶硬结。 有痛风结晶意味患者患高尿酸或痛风近10年，是尿酸钠结晶沉积到关节和关节周围，由软组织、成纤维细胞聚集而成的硬结。

系统性红斑狼疮可从毛囊、头发到指甲，皮肤到内脏都会受累。皮肤受累会致毛囊脱发或皮肤红斑。其特征性红斑是面部蝶形红斑。 除特征性蝴蝶斑外，狼疮红斑也呈多样性、抑制性。如发际脱发、耳垂红斑脱屑，甲周、掌记、四肢、躯干都可出现红斑。 从红斑特征上也有不同，有充血光敏性红斑、过敏、糜烂、破损、瘢痕、脱色素。

红斑狼疮为年轻女性易发病，所育龄期女性生殖功能很重要，会出现两种情况： 1、狼疮是免疫复合物形成的血管，全身有小血管处都可致血管炎。包括妇科，如出现卵巢血管炎，致卵巢无供卵，黄体酮降低，影响卵子生成、月经及生育。 2、狼疮用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗，免疫抑制剂有生殖毒性，会影响卵巢、性腺功能。

鱿鱼是高嘌呤食物，整个鱼类嘌呤相对要多，所以痛风患者尽可能不吃或少吃。 若患者尿酸控制相对好时可少吃，但还是要节制。鱿鱼是高嘌呤食物，海鲜类大部分属于都属于高嘌呤食物，而鱼类所含嘌呤量有所差别。 若平常尿酸控制良好，患者又想吃鱼时，可少吃三文鱼或草鱼、桂鱼，嘌呤含量相对少。

手指受累的关节疾病很多，常见类风湿、骨关节炎、银屑病关节炎和软组织风湿病及劳损、骨质疏松，都会出现关节炎或关节痛。 分炎症导致的关节肿痛和非炎症导致的神经关节痛。 若有原发病要治疗，如类风湿或银屑病关节炎以炎症疼痛为主，要用抗炎镇痛药。若还伴有神经痛或敏化，要加抗神经痛或免疫神经调节、抗抑郁药。

类风湿性关节炎的保养，除药物治疗外，包括两部分： 1、饮食：清淡易消化、营养丰富的饮食，避免摄入让炎症复发食物，如虾蟹、辛辣刺激食物、热带水果，像榴莲、菠萝蜜、芒果、荔枝。 2、生活起居：避免剧烈关节活动，但要轻柔活动。炎症活动时制动，炎症缓解后活动且保持功能位。还可做康复运动来配合。

全球类风湿性关节炎发病率大概在0.3-0.7%。 因不同国家、种族有所差异，西方约1%。目前中国并没全民统计，据多个地区推测出的发病率约0.34-0.50%。若按0.34%，中国11亿人口基数约500万。 但类风湿新的诊断标准使过去延误诊断被早期识别出。所以目前估计中国应有800万或更多类风湿患者。

痛风发作大概1周到10天会好。不用药痛风也可自行缓解，因痛风引发炎症有自限过程，但是指发作时长或维持时间。 若痛风反复发作超3个月或多个关节发作，说明已是慢性关节炎，并不是急性痛风特点。 有的患者在此期间像感染或丹毒，给患者打青霉素后3-5天好转，误认为是抗生素起作用，但不用药痛风发作也可自行缓解。

甲减不是红斑狼疮必然出现的情况。 狼疮常合并其他自身免疫性疾病，如糖尿病或甲状腺炎。 若合并甲状腺炎会致甲亢或甲减，或先出现甲亢，再再出现甲减。所以甲减不是狼疮一定会出现的情况，但甲减和狼疮可同时出现。 有些是甲状腺炎症先出现，进一步抗核抗体发现其他系统损害。治疗狼疮后，甲状腺炎症也可缓解。

红斑狼疮没有严格的忌口。 狼疮需进食易消化吸收、营养丰富、相对清淡饮食，但有些食物需注意： 1、偏热或注盐，如油炸、辣或牛羊肉等偏温、热，需适当回避。 2、香味蔬菜，如香菜、芹菜、茼蒿或香葱。 3、海鲜，如虾、蟹、贝壳类。 4、增加光敏性食物，如蘑菇、香菇、带香味成分蔬菜会增加光敏性。

痛风是下肢单关节痛，有1/3是第一跖趾关节。因痛风是尿酸钠的单晶体在血中过饱和，沉积到关节，导致关节局部红肿热痛。 下肢大关节或单关节首发原因，是因此处血液循环较差，离心脏距离最远，皮温最低，加上关节常活动有损伤，增加尿酸结晶饱和、析出，引发炎症。

肾结石和痛风有关系。 结石分为碳酸钙和草酸钙结石、其他成分，有1/3是尿酸相关结石。 痛风主要是高尿酸血症，除引发急性关节疼痛外，也可沉积到肾脏中引发痛风性肾病。痛风性肾病中有一种经尿酸不断沉积聚集，最后形成尿酸相关的结石。 这种结石可透过X光，用超声可看到有异物，和草酸钙或碳酸钙结石不同。

高嘌呤食物是指动物内脏、海鲜类、鱼类、肉类、红肉。 嘌呤由细胞代谢的核物质、核苷酸成分代谢而来，它溶于水，进一步可分解成尿酸，控制尿酸要控制高嘌呤食物。 食物分为： 1、低嘌呤：粗粮、杂食、蔬菜类或药食同源食物。 2、中嘌呤：蔬果类、蛋白类。 3、高嘌呤：动物内脏、海鲜类、鱼类、肉类、红肉。

红斑狼疮主要是体内产生自身抗体，破坏组织、抗体，抗原抗体复合物沉积到全身血管而致小血管炎症。 白塞氏病是变异性血管炎，可累及到大、中、小、微血管，也可累及动静脉。白塞氏病会易栓。还有口-眼-生殖器溃疡及皮肤敏感表现。 所以白塞氏病更多是血管病变和易栓特征，狼疮是免疫复合物沉积的多系统受累特征。

类风湿性关节炎患者要运动，但要保留关节功能。 运动分为两个阶段： 1、炎症期，患者要制动，不做过分运动。 2、炎症控制好后要运动，让受累关节做最大功能锻炼。通过运动可增强肌肉和周围韧带的韧性和强度，还可改善心肺功能。 所以关节适当运动，可避免关节功能丧失或延缓进展，类风湿患者要适时、适量运动。

手指受累风湿病很多，常见类风湿，主要累及腕关节、掌指关节、近端指间关节。时间久后炎症因子破坏软骨和软骨下骨，致关节脱位、变形，特点是尺偏畸形。 另外是骨关节炎，也会累及到手指关节。但受累是动关节或劳损关节，手骨关节炎末端有骨性增生。 还有其他疾病，如银屑病关节炎也会受累，但不对称，而类风湿是对称。

脚是痛风最易或首发部位，特指急性痛风性关节炎，整个脚都会发作，有1/3在第一跖趾关节。其次在足背、肘趾关节及踝关节、足跟部、足后背都可发作。 若痛风患者急性发作，先制动。若是急性发作局部有红肿痛可冰敷，但不能做热疗或热敷。 若就近有医生指导下，可用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛。