肝囊肿一般不会引起黄疸。 肝囊肿是良性疾病，目前认为是一种先天性疾病，只是后天表现。 肝囊肿没有恶变的倾向，但有很多是多发性的肝囊肿，如进展到整个肝脏弥漫性的分布，肝囊肿病灶的时候，可能会导致肝脏功能衰竭，出现黄疸。 所以，肝囊肿一般不会出现黄疸。但是，如果肝囊肿引起黄疸，意味着疾病可能非常严重。

胆囊癌不一定是胆结石引起的。 90%以上患者有胆囊结石病史，10%左右是胆囊息肉疾病引起。 胆囊结石和胆囊息肉患者，如果手术指征达到而不治疗，病情会进展到胆囊癌。 无痛性的胆囊结石及直径大于1厘米的胆囊息肉，如果同时伴有胆囊息肉或胆囊结石，就是胆囊癌的极高危人群，要及时手术治疗，防止变成恶性病。

有些人感染乙肝不用抗病毒治疗，是因为抗病毒治疗的指征很严格。 如果出现乙肝DNA阳性、乙肝肝功能异常、乙肝形态学的改变如纤维化、肝硬化或患者年龄大于30岁，有家族病史，就必须进行抗病毒治疗。 乙肝不治疗，进展成肝硬化甚至肝癌的风险就会大幅增加。抗病毒能使损害降到最低，发生硬化和肝癌的概率大幅降低。

免疫治疗肝癌的治愈率达不到100%。 随着医学的进步，免疫治疗肝癌的手段发展非常快，有靶向治疗、免疫治疗，甚至靶向加上免疫的综合治疗，以及局部的肿瘤介入治疗，很多晚期认为生存质量差，生存时间短的患者，可以活到2年甚至更长时间。 免疫治疗是一种新型的治疗方式，对于肝癌晚期患者是一种福音。

我国慢性肝炎主要指乙肝、丙肝和丁肝。 肝炎主要分甲、乙、丙、丁、戊五种，甲肝和戊肝是急性肝炎，如果及时对症处理可以完全治愈，而且甲肝和戊肝是通过口粪的消化道传播。 慢性肝炎常见乙型病毒性肝炎，一旦感染就是终身携带。乙、丙、丁慢性肝炎主要通过血液传播，和甲肝、戊肝的传播途径完全不一样。

肝脏上长血管瘤要根据情况处理。 肝脏血管瘤是肝内的血管上皮出现病变，但血管瘤没有癌变的风险，如果发现患有血管瘤，不要太紧张。 血管瘤体积大于8厘米，甚至10厘米，才需手术干预。如果处于5厘米以下，不需要做任何处理。处于5-8厘米之间，要看有没有多发的血管瘤、位置是否特殊，来决定是否需要手术治疗。

转氨酶正常肝脏疾病却很严重，是因为疾病的轻重缓急和转氨酶正常不能划等号。 如果转氨酶不正常，说明肝脏疾病很严重。 但转氨酶正常并不能说明肝脏疾病就不严重，如早期肝癌、乙肝、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、酒精肝，甚至很多晚期恶性肿瘤，转氨酶也可能是正常的。 所以，转氨酶的高低不是衡量肝脏疾病最重要的指标。

创伤性肝囊肿是因为有些患者的肝脏出现创伤病史，如肝脏损害导致肝出血，甚至肝内感染，但自愈多年后，在病变的部位出现囊肿。 先天性肝囊肿是胆管上皮细胞出现变异导致的。 创伤性肝囊肿一般和先天性肝囊肿划等号，两者手术指征一样。囊肿小就不需处理，如果囊肿大到8厘米，甚至10厘米以上，就要外科处理。

肝癌晚期介入手术后出现肝腹水，原因有两种： 1、患者伴随有肝硬化，手术创伤后引起肝脏合成人血白蛋白能力降低，血液渗透压降低，血液中的水分渗透到腹腔甚至胸腔，出现胸水或腹水。 2、肝脏肿瘤大，导致肝功能严重受损，肝脏出现不可逆的肝损伤甚至肝衰竭死亡，患者不只是腹水增加，可能转氨酶、胆红素都会增加。

肝硬化比肝癌更可怕的说法不对。 肝硬化是一种良性疾病，肝癌是一种恶性疾病。 肝硬化在早期可通过药物治疗，即使发生不可逆也可用药物控制，如乙肝导致的，进行乙肝的抗病毒治疗，可以使肝硬化的进程放缓。 但肝癌是恶性肿瘤，最可怕的是切了后可能发生复发甚至转移。晚期连手术的机会都没有，只能进行综合性治疗。

肝上有钙化灶说明肝脏以前出现过疾病，在治疗或治愈的基础上形成的瘢痕。 举个例子，肝内的钙化灶就像手上受了伤留下的瘢痕，瘢痕就是肝内的钙化灶。 出现钙化灶的原因可能是基础疾病，如肝炎、脂肪肝、酒精肝或肝脏外伤、肝脓肿等，基础疾病完全康复后，肝脏的部分细胞出现钙化，这种疾病痊愈后留下的瘢痕。

肝癌胆汁一般不会分泌过多。 肝癌胆汁分泌过多不会出现在肝脏肿瘤基础疾病里。 胆汁是由肝脏的肝细胞分泌，如果恶性肿瘤出现后，无论是肝细胞癌还是肝胆管癌，都会使有效的肝细胞减少，这时肝脏的功能会降低，胆汁的分泌不会增多甚至会减少。 这也可以解释很多患者晚期后消化功能减退，是因为本身分泌的胆汁量减少导致。

肝内胆结石和肝内钙化灶，最主要区别如下： 胆结石：顺着胆管的走平分布，有时呈串珠样分裂，影像学表现是顺着胆管的内壁排列整齐、规律。 肝内钙化灶：是在肝脏的实质细胞内，是痊愈后在肝脏上形成的瘢痕。严格意义上讲是疾病痊愈后留下的症状。 钙化灶对人体没有危害，只可能有职业限制，如深艇员、航天员、飞行员。

谷丙转氨酶高多少和肝癌之间不能划等号。肝癌是一种疾病，谷丙转氨酶增高是一种症状。 谷丙转氨酶增高会发生在很多疾病身上，如酒精肝、脂肪肝、肝炎、肝癌。 肝癌晚期出现谷丙转氨酶增高，要区分是癌症引起还是肝脏基础疾病导致。 肝癌到一定程度肿瘤细胞大量增加破坏肝脏功能，谷丙转氨酶增高是非常危险的信号。

胆结石和反流性食道炎是两种疾病。 胆囊结石：主要是因为饮食习惯不好，如不爱吃早饭、饮食不健康。也有特殊人群，如中年女性肥胖患者急剧减肥后，甚至有家族史或地区病史。 反流性食道炎：是胃肠功能障碍导致的一种功能性病变，和胆囊结石没有相关性。 如果同时伴随两种疾病，不要轻易的联系起来，它们的治疗炯然而异。

肝硬化长瘤子大部分是肝癌。 肝脏上长瘤子有良性和恶性两种情况。良性一般没有血管瘤、肝囊肿等疾病，肝脏质量非常好。 在肝硬化基础上长肿瘤，如乙肝相关性的病毒性肝炎基础上的肝硬化，出现结节甚至肿瘤，很大部分是肝癌或癌前病变。 如果有肝硬化的基础又长肿瘤，这时一定要明确是不是恶性肿瘤，也就是肝细胞癌。

肝囊肿一定要做增强CT。 囊肿有非寄生虫性和寄生虫性两种病变。 非寄生虫性囊肿：若体积小、数量少，不需做任何处理。除非体积很大，或者数量很多，需做手术。 寄生虫性囊肿：在牧区生活过的人可能会出现，按照常规囊肿手术处理，可能会引起过敏性休克甚至死亡。 所以，肝囊肿必须做增强CT才能诊断和制定手术方案。

肝脏癌变早期没有任何症状。 大多数癌症早期都没有症状，因为癌症早期不可能引起人体免疫系统的反应。 肝脏癌变足够危害人体健康的时候，危害性就表现出来，患者有疼痛不适，甚至肝功能不全等症状，但这时已经较晚期。 所以，要知道癌症高风险人群有哪些，如肝癌的高风险人群就是乙肝、酒精肝、脂肪肝及家族病史。

隐匿性、体积小，特别是1厘米以下的肿瘤，需进行肝增强CT甚至增强核磁共振，做进一步的鉴别诊断。 肝增强CT是肝脏外科一种常见的诊断。鉴别诊断的时候，医生也需要根据CT提示的影像学证据来判断。如果患者需要手术，医生要评判肿瘤的大小、数目及位置，来进行诊断及方案的制定。

肝脏有问题，早期身体没有任何症状。 1、良性疾病：乙肝急性爆发性会出现肝脏的肿大、腹胀、油腻，甚至肝功能严重受损。肝脓肿可能出现发热、腹腔肿胀、疼痛，甚至感染性休克。 2、恶性疾病：早期没有任何症状，晚期出现腹胀、腹痛、恶心、肝功能损害、皮肤巩膜黄染、休克。