胆瘘的原因主要分两种： 1、疾病本身导致：长期胆囊结石没有及时处理，胆囊又靠近十二指肠形成胆肠的内瘘。此时往往会伴随很多症状，如急性疼痛、腹腔脓肿形成。 2、手术过程中对于胆道的损伤没有及时发现，或是手术后的康复期胆道手术修补位置没有修复完成就会形成胆瘘。此时可能会需要进行再手术或其他的介入干预。

胆囊息肉病变是否有危险要根据胆囊息肉的数量和大小判断。 胆囊多发性息肉主要以胆固醇息肉为主，这类息肉发生癌变的风险非常低。 但胆囊息肉如果是以单发非固醇性息肉为主，体积大于1厘米，同时伴随有胆囊结石，就存在很高的癌变风险，在满足手术指征时一定要进行手术治疗。

肝内钙化灶需要定期复查是因为肝内钙化灶很有可能会与肝内的胆管结石相混淆。 肝内钙化灶是肝脏发生很多原发疾病后已经完全康复留下来的肝脏上的斑痕。但肝内钙化灶和肝内胆管结石，尤其是单发的胆管结石非常容易混淆。 这是由于肝内钙化灶和胆管结石在影像学上都会表现出高密度影，所以在临床上要定期的随访。

肝硬化引起低蛋白血症是因为肝脏的有效工作的肝细胞降低。 如从食物中摄取的营养物质通过肠道吸收，进入血液回流到肝脏，肝脏把它整合成人体所必需的白蛋白就会降低，而血液内的白蛋白降低就会导致低蛋白血症。血液渗透压降低，血液中的水分可能就会进展到腹腔甚至胸腔内，导致胸腹水的出现。

肝硬化和甲胎蛋白没有直接相关性，但许多肝硬化的患者甲胎蛋白也是会增高的。 增高的程度有判断标准： 1、如甲胎蛋白只是稍微增高的患者，可能只是体现肝硬化的程度较重，肝脏炎症较为厉害。 2、如甲胎蛋白异常升高，就必须考虑在肝硬化的基础上是否已经发生肝癌。

胆结石就是老百姓所指的胆囊结石。胆囊结石如果急性发病，主要引起以右上腹部为主的疼痛，甚至有时会牵扯到右侧的肩背部。 在胆道系统内，由于胆囊的生理结构以及功能，导致胆囊结石发病率最高。胆囊结石的发病在静息状态时是没有任何症状的，导致的疼痛通常是有诱因的，如在饮食上食用较多油腻、不易消化的食物。

胆囊切除术后肝区隐痛是否正常要根据具体的原因判断。 1、正常情况：由于胆囊切除术后的切口恢复导致的疼痛。 2、不正常的情况：腹腔内疼痛或疼痛非常剧烈，同时伴随有体征如黄疸出现，一定要注意是不是有继发总管结石，甚至医源性的胆道损伤可能性。

肝点状高密度影不能和肝癌划等号。 肝癌有多种表现形式，如原发性肝癌、继发性肝癌，在原发性肝癌内又分细胞癌、胆管细胞癌等，所以肝点状高密度影和肝癌不能划等号。 高密度影的病灶有可能是钙化灶、肝包虫病、肝内胆管结石，甚至是肝癌的表现，需要进行性质的判定。

胆结石切除后得肠癌是错误的概念。 最近很多年的研究发现胆囊结石才是导致右半结肠癌发病的高危因素。Meta分析显示胆囊结石是导致结肠癌发病的最主要的病因，最主要的病因可能和胆道、结肠、肝脏的微生物调节机制相关。 胆囊切除导致结肠癌发病率增高这种说法已经被医学所纠正。

慢阻肺的患者只要慢阻肺没有处于急性发病状态，是可以做胆结石手术的。 胆结石手术目前主要以腹腔镜下胆囊切除为主。该术式对人体的创伤较小，且在患者不伴有基础疾病的情况下，更适用于日间手术，甚至日归手术。 但因为手术仍需要全麻，所以慢阻肺并发胆囊结石的患者在病情较稳定时就应争取手术处理。

在现代社会中酒精导致肝硬化是非常常见的病因，且酒精导致的肝硬化在社会上其实是由很多无知导致的。 酒精对于肝脏的损害，会使肝细胞出现凋亡，脂肪变、肝纤维化、肝硬化，最终出现终末期肝病，甚至伴随有肝癌的发生。且酒精导致的肝硬化的病情进展比乙肝或其病因导致的肝硬化进展，还要来得更快、更猛。

胆总管T管拔出的时间和指征主要根据病情而决定。 胆总管结石取石一期缝合，安置T管最主要的原因是方便术后进行残留结石的取出，防止胆总管狭窄。结石已明确取出干净，胆总管发生狭窄的概率降低的情况下，为拔出气管的最好时机。 恶性肿瘤晚期患者不能行根治手术，但胆总管梗阻必须要解决，这时安置的T管需要终身携带。

早期肝硬化不会出现肝腹水。 早期肝硬化患者的肝脏还处于可代偿阶段，一般情况下肝脏还没有出现严重的并发症。出现腹水就意味着肝功能损害已经很严重，基本可以判定肝硬化不是在早期，至少都已经进展中期或终末期。 出现大量腹水是因为肝脏功能不全导致血液中的白蛋白降低，血液渗透压降低，进而血液中水分渗入到腹腔内。

胆红素高和肝内钙化灶之间没有必然的相关性。 胆红素高主要引起疾病如下： 1、良性疾病：急性肝炎、酒精性肝病，甚至药物性的肝损伤。 2、恶性疾病：胆道癌症、肝脏癌症晚期都会引起胆红素升高。 肝内钙化灶从严格的意义上说并不算一种病症。钙化灶是因为肝脏以前发生过病变，但是已经自我完全痊愈后留下的肝脏斑痕。

胆红素400是否属于肝衰竭要根据具体病因判断。 1、若胆红素400是因为内科疾病导致，可能只能通过移植才能挽救生命。 2、若因为胆道梗阻导致，要根据具体的病因采取手术或根治的治疗。结石导致需进行结石取出手术或胆道的整形手术；如果是恶性肿瘤，可能需要在进行胆道的减黄手术后来评估是否有手术根治的可行性。

并不是服用恩替卡韦导致肝硬化，而是服用恩替卡韦的患者为乙肝患者，而乙肝本身有极大可能将发展成肝硬化。 恩替卡韦是常规的抗乙肝病毒的药物，如在服用恩替卡韦等这些抗乙肝病毒的药物的基础上进行其他的辅助治疗，这些患者发展成肝硬化和肝癌的概率就会远远低于不治疗的。

因为直肠血流是通过门静脉回流到肝脏，所以直肠癌的患者很容易发生肝转移。50%左右的直肠癌患者在病情的治疗期或进展期，都可能出现肝脏的继发转移。 肝癌、直肠癌发生转移的最主要途径是通过血液。肝癌容易发生的继发部位主要是以肺脏，但到终末期时整个人体系统各个位置都可能会出现肝癌。

胆囊积水通常是胆囊结石引起，但也可能是因为胆囊癌症引起。 常见的梗阻部位是胆囊管，因为胆囊储存的胆汁会通过胆囊管排入胆总管下段进入肠道，如果因为结石或胆囊颈部发生癌症，胆囊排出胆汁的过程就会受阻，久而久之胆囊就会积脓、积水，使胆囊出现很严重的炎症表现。

肝内钙化灶和肿瘤没有必然联系。 肝内钙化灶是良性病灶，是肝脏发生过基础的疾病，往往是良性疾病后，肝脏通过自我的修复过程已经痊愈后肝脏留下斑痕。 肝内钙化灶跟肿瘤不能划等号。但如果肿瘤内有很多实变，甚至出现钙化状态，这时也会体现出肝内钙化灶，但主要表现并不是以钙化灶为主，而是以富含血供的包块。

引起胆囊壁毛糙最主要的原因为： 内壁系统本身随着器官的老化和年龄的增长就有一定的损耗，而毛糙只要小于3毫米以下都是可以接受的。 如果胆囊壁毛糙大于3毫米以上，同时伴随有胆囊息肉、胆囊结石等症状一定要注意是否需要进行治疗，甚至需要及时切除胆囊以免出现胆囊癌变的风险。