肝癌的预防方法是，首先对乙肝、丙肝进行积极的治疗和监控，以及戒酒、减肥，改善生活习惯。 肝癌的高风险人群在我国主要是指乙肝、丙肝等肝炎的患者，以及随着生活水平跟生活方式的改变，现在肥胖患者越来越多，肥胖导致脂肪肝、肝纤维化、肝硬化的患者也越来越多。以及长期酗酒，比如每天饮2两或2两以上白酒的患者。

胆结石晚上疼，主要和以下胆道系统的发病诱因有关： 1、晚期时肝脏分泌胆汁，储存到胆囊里的量可能有时候会相对多一点，这时胆囊的负荷就会重一点。 2、晚上睡觉时胆囊的体位会发生改变。比如如果石头在胆囊里滚动，那可能嵌顿到胆囊管，就会导致堵塞，堵塞的后续症状就是疼痛。 3、夜间的迷走神经会更异常兴奋。

高龄老人胆结石，如果是在全身心肺基础情况比较好的情况下，那么可以做手术。 但是如果心肺基础不好，或有其他严重疾病，比如麻醉禁忌症、外科手术禁忌症，这类患者如果出现胆囊结石或胆囊结石急性发作，进行保守治疗比较好。 甚至有些患者需要进行经脾经肝胆囊穿刺引流，来改善胆道梗阻或胆囊炎症的症状。

原发性肝癌在临床上主要是指肝细胞癌。 肝细胞癌的高风险人群，主要是由乙肝、丙肝、酒精肝、重度脂肪肝或其他原因导致有肝纤维化和肝硬化的患者。 原发性肝癌在临床中，还有一种比较多见的是肝内胆管癌，这种肝内胆管癌的高风险人群是有胆道系统疾病，比如肝内外胆管结石、胆囊结石或肝内外胆管炎的患者。

能手术切除肝癌的患者首推切除，实在有手术禁忌症的可以进行消融治疗。 肝癌做消融术适用于肝癌较小、位置较好，比如医学上建议肝癌小于3厘米以下的患者是适合做消融的，个数最好是1个或小于等于3个。 肝癌满足消融指征的话，治疗效果可以类比于切除手术，它特别适用于有严重肝硬化、麻醉禁忌症或畏惧手术的患者。

肝癌晚期肝腹水是肝癌病情加重的现象。肝癌晚期会出现以下征象： 1、癌细胞多处扩散。导致正常的肝细胞减少，那么肝脏功能就会出现失代偿，这时候肝脏不能进行白蛋白的合成，血液渗透压降低，就会出现胸腹水。 2、我国的肝通常伴随着有肝硬化的背景。肝硬化再继续发展也会出现肝功能不全，出现顽固性的胸水和腹水。

胆结石手术之后不建议饮酒。 因为饮酒对胆道系统的负担非常高，但是临床上有很多患者不听劝，比如做了手术之后，患者的饮食生活习惯到最后是可以恢复到正常人水平的，而且这种人会到处炫耀他切了胆囊之后照常可以饮酒。 但是也有很多人胆结石术后，饮酒会出现剧烈的胆道系统痉挛，导致腹痛，甚至出现严重的脂肪性腹泻。

一般原发性肝癌由两种情况查出，一种情况是体检查出，另一种情况是有症状的时候查出。 体检查出来的患者大部分是没有任何症状的，但是在体检中，比如彩超、CT或肿瘤标志物检查发现异常，进一步检查发现是肝癌，这种通常是早期癌症。 我国80%左右的肝癌其实都是晚期才发现的，因为老百姓认为没有症状就代表没有病。

肝掌出现不一定代表肝病很严重了，要客观地看待它。 肝掌分病理性和生理性。比如肝硬化晚期，肝功能代谢出现异常，雌激素灭活就会出现障碍，这时体内的雌激素增加会导致肝掌出现，这是病理性肝掌。 有些女性在特殊生理周期，雌激素增加也会导致出现生理性肝掌，这种肝掌会很快消失，不会像病理性肝掌持续存在或加重。

眼睛发黄是不是说明肝病很严重，取决于它是什么原因导致的。 最常见的就是肝病导致的，比如肝功能不全、梗阻性黄疸，主要和肝病和胆道系统疾病相关。以及溶血性疾病导致的黄疸，这种内科性黄疸也会引起皮肤、巩膜黄染。 另外是生理性黄疸，比如橘子吃太多也会导致皮肤、巩膜黄染，但是这种黄染会随饮食的控制恢复正常。

胆囊结石术后多久才能正常工作是因人而异的。 胆囊结石在有手术指征的时候，一定要进行早期腹腔镜下胆囊切除手术，但是很多时候老百姓会认为自己不疼痛，或着疼痛经过内科的保守治疗不痛了，就没有治疗的必要性。 对于满足手术治疗标准的胆囊结石，可以做腹腔镜胆囊切除手术，甚至可以做单孔腹腔镜胆囊切除手术。

肝癌术后复发率取决于肝癌的分期。 如果是早期，那五年生存率可以达到60%甚至70%以上。但是肝癌如果病情不是太早，而且有术后的高风险因素存在，比如在临床上有多个细胞的卫星灶结节、有微血管癌栓，这种复发的风险就非常高。 所以，肝癌术后一般会根据术中情况和病理结果，判断是否需要术后的辅助治疗。

肝病病毒含量高，一定要及时地进行抗病毒治疗，在抗病毒的基础上，还要进行生活习惯的改善，比如不能饮酒，不要熬夜、不要太劳累。 乙肝病毒载量非常高是乙肝必须治疗的金标准，病人如果不进行积极治疗，在乙肝活跃的情况下，肝脏发生急性爆发性肝衰，或出现乙肝相关性的纤维化、肝硬化或肝癌的基础就存在了。

胆囊息肉合并胆结石是胆囊切除的金标准。 因为胆囊息肉合并胆结石，息肉会在石头的摩擦下最终发生癌变，而且胆囊息肉伴随有胆结石，这类患者一定会发生癌变，只是时间的早晚问题。 所以，在手术切除胆囊的指征里，胆囊息肉伴随有胆结石是需要进行早期手术治疗的，患者在满足手术治疗的时候一定要及早手术。

血常规在严格的意义上说是检测不了肝病的。 因为血常规主要体现的是血小板、白细胞、红细胞的水平，在严重的肝病里，比如与肝相关性的肝硬化终末期，那血小板和白细胞就会降低，这种叫做三系降低。 这种是肝病导致人体的造血系统，或肝病导致的人体门脉高压，脾大脾亢引起的反应。

胆囊癌不会遗传。 任何癌症都不会遗传，但是胆囊癌可能会有家族聚集史，比如不喜欢吃早饭、喜欢吃固醇类含量非常高的饮食。胆囊癌还有区域性，比如很多地区这一类病的发病率比另一个地区相对更高。 但是胆囊结石或息肉在早期有手术指征的时候，如果得到及时治疗，那么发生癌病的高风险因素就不存在了。

不吃早饭会导致得胆结石的概率增加，但不是绝对因素。 因为早上起来不吃早饭，肝脏分泌了一晚上的胆汁在胆囊里储存，不能及时得排出。 同时肝脏又在持续不断地向胆囊里灌注胆汁，那胆囊只会起自我保护作用，不停地浓缩、收缩胆汁，收缩的胆汁的浓度就会增加。从而在胆囊壁上结晶，形成固醇类结石，甚至固醇类的息肉。

自身免疫性肝病，顾名思义就是自身免疫表达过于强烈，导致自己的免疫系统对自己的肝脏进行攻击。 免疫系统是一把双刃剑，在绝大多数情况下，它可以帮助人体增强自我抵抗力、抵抗外界病毒的侵害。但是如果过犹不及，免疫系统过度表达，它会把自身的器官、脏器、组织当做敌人进行攻击，这种就叫自身免疫性的肝病。

中期的胆囊癌要根据它具体细节的分期，以及患者的意愿以及承受程度，来进行治疗的选择。有些患者有手术根治机会，但是有些患者可能因为其他基础疾病，导致没有手术治疗的机会。 临床上，中期胆囊癌一般是比较少见的，因为癌症在早期没有任何症状。而没有症状的癌症或疾病，老百姓是不自知的，而且也不会到医院进行检查。

靶向治疗不能治愈绝大多数肝癌。 为了肝癌有更好的根治效果，患者最好早期发现、早期进行手术甚至做肝移植。我国80%左右的肝癌发现都是晚期了，对晚期癌症来说最好的治疗模式是以靶向治疗为核心，辅以局部治疗、免疫治疗或营养支持。 靶向治疗对于绝大多数的肝癌，可以延缓病情进展、改善生活体验，减慢疾病进展。