胆结石1cm是具有手术指征的。 大石头容易导致梗阻、疼痛、脓肿以及癌变的风险，小结石会顺着胆囊管掉入总管，甚至堵塞胰管，继发胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎。 一公分的石头已经具有手术标准了，而且手术治疗的金标准是进行腹腔镜下胆囊切除手术，而且这种手术目前在大医院里面都是进行日间模式的操作。

泥沙样胆结石主要是因为不良的饮食习惯导致的，比如不爱吃早饭，或饮食中胆固醇含量很高。 不爱吃早饭的人，胆囊里的胆汁排放就不规律，就会使胆汁进一步浓缩，继而发生结石或息肉。 而且泥沙样结石最大的风险除了导致疼痛，还可能继发胆总管结石或胆源性胰腺炎，我国80%左右的胰腺炎都是泥沙样结石继发的。

晚期肝癌是不能进行手术切除的。 手术切除主要适用于早期肝癌，我国只有20%左右的患者具有手术切除或移植的指征。肝癌晚期没有手术治疗机会的话，就要进行综合治疗，包括局部介入治疗、免疫、靶向药物治疗，以及其他辅助支持治疗。 通过综合药物治疗，很多晚期癌症患者的生存期可以从3个月延缓到2年甚至以上。

出现肝掌和蜘蛛痣不一定是肝病。 比如有妊娠期或激素水平有变化的疾病，因此可能出现蜘蛛痣。而且青少年女性在第二性征发育时，也可能会出现生理性蜘蛛痣。 这些蜘蛛痣不见得一定是病理性的，若本身就有肝脏基础疾病又出现蜘蛛痣的患者，一定要到医院进行专科诊断，看是不是潜在病因出现了变化。

胆囊里的泥沙样结石要切除胆囊。 胆囊泥沙样结石是胆囊切除手术的金标准，很多患者在乎石头的大小，但小石头如泥沙样石头，其实很容易掉入胆总管引起梗阻性黄疸，甚至引起胆源性胰腺炎。 所以，小胆囊结石的风险反而最高，中国80%的胰腺炎都是胆囊结石引起的。所以，有泥沙样结石的患者一定要及时进行手术处理。

胆结石一般不会导致腹胀症状。 因为胆囊结石通常在临床上会导致腹痛或炎症反应，胆结石发炎会导致感染性症状，如发热、胆管梗阻、炎症导致的黄疸，甚至胆总管结石引起的胆源性胰腺炎。 在临床中通常观察到腹胀或腹胀伴胆囊结石的患者，通常也伴随有胃窦、十二指肠的基础性疾病，如胃窦炎、十二指肠炎。

大肝癌进行单项检查能确诊。 但对体积小于1厘米的微小肝癌的判断非常复杂，需要很多有经验的医生综合所有资料来进行临床判断。 一般普通肝癌的筛查顺序从彩超开始，彩超能筛查出90%左右的肝脏疾病。对于体积小于1厘米、隐匿性的、性质不好判断的肝癌，才会进行CT甚至核磁共振的检查。

乙肝的治疗方法分为： 1、服用抗病毒药物。如核苷酸类、干扰素等。现在比较经济、实惠的是恩替卡韦、替诺福韦这类纳入医保的药物，可以长期服用，而且对患者的经济压力不大。 2、调整生活方式。进行自我管控，不能饮酒，脂肪肝患者一要减肥。 3、复查。有家族史的患者，要进行定期随访、筛查。

甲胎蛋白高不一定是肝癌。 甲胎蛋白不仅要看高，而且要看高的程度，在临床诊断标准中，甲胎蛋白大于400就说明发生原发性肝癌的风险会很高。 但也必须结合家族史、是否有乙或丙肝、影像学是否有明显占位，有30%左右的原发性肝癌的甲胎蛋白不高或正常。 现在对于肝脏的肿瘤标志物，还会有异常凝血酶原作为补充。

肝癌手术后痊愈标准有： 1、影像学没有病灶的呈现。 2、肿瘤标志物完全降至正常。 肝癌手术治疗痊愈的基础通常是早期肝癌，也就是个数少、体积小、没有大血管侵犯、没有肝内或肝外转移。 对于小肝癌来讲，如果做到早期发现、早期手术，或患者有经济能力做肝移植，那么他的5年生存率会达到60%甚至70以上。

肝吸虫会导致肝癌。 肝吸虫导致肝癌的病理基础，肝血吸虫会出现肝硬化的病程，在肝硬化的基础上，肝脏细胞发生癌变的概率会比普通人高出数百倍。 在临床上除了肝血吸虫，还有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等危险因素也会导致出现肝癌。 所以，肝血吸虫患者除了进行常规的基础病因治疗之外，还要进行定期随访、体检。

并不是所有的肝癌都能做肝移植手术，肝移植手术适用于早期肝癌以及中末期良性肝病。 早期肝癌在情况允许的情况下适合做肝脏移植，效果会非常好。但是对于中晚期患者，特别是有大血管侵犯、肝外转移的患者就不建议进行肝移植。 对于良性疾病，如肝硬化晚期患者会伴随门脉高压、顽固性腹水、胃底食管静脉曲张和肝性脑病。

乙肝有抗体是否还需要打加强针，分为以下情况： 1、表面抗体大于100。说明患者对乙肝的免疫力较强，不需要打加强针。 2、表面抗体小于100，大于10。需要根据自己的情况进行选择。 3、表面抗体小于10。说明抗体非常低，可能处于没有保护期的状态，需要打加强针。

肝硬化门脉高压会反复呕血和腹胀有的原因有： 门脉高压会使胃肠道血流回到门静脉，导致压力增高、血液回流受阻、末端血管扩张。 扩张的血管不能完全承受血管压力，或受到外界尖锐物体刺激时，很容易划破胃底食管静脉血管，出现腹腔大出血。 通常早期表现是大便隐血、黑便，在晚期可能会出现不可止的呕血。

肝纤维化能逆转。 肝纤维化逆转的可行性其实和肝纤维化的病情是息息相关的，比如临床中通常会把肝纤维化分成6个等级。越早的等级，逆转的可行性就会越高。 但是，肝纤维化逆转的可行性，首先要去除病因再适当辅助药物治疗，以及良好的生活规律，很轻的肝纤维化其实是可以逆转的。

肝硬化失代尝期药物治疗只能暂时缓解病情。 绝大多数患者，特别是在进入失代尝后，会出现顽固性的腹水、胸水，出现胃底食管静脉曲张破裂、出血、肝性脑病。 这些病情主要是因为肝功能代谢不足以维持整个人体运转，药物治疗或常见的人工肝的支持治疗，只是使肝移植的时机尽量往后面延缓，最终仍需肝移植。

乙肝患者的治疗措施根据最新版的乙肝临床指南、全国的专家共识，如果乙肝的HPV、DNA出现了阳性，就需治疗且是终身治疗。 但如果乙肝病毒是阳性、年龄大于30岁以上、有明确的家族史、有明确的肝纤维化甚至肝硬化、肝脏功能明显不佳主肝功能不全、转氨酶重度增高，这些情况是必须要进行抗病毒治疗的。

失代偿肝硬化在临床上主要有三种并发症表现。 1、顽固性的大量的胸水和腹水：在临床上只能相对缓解症状。 2、上消化道的大量出血：比如会出现胃底食管静脉曲张，会导致失血性休克，甚至出现误吸、呛咳。 3、终末期的肝病失代尝会出现肝性脑病：也就是深昏迷的状态，这种疾病的根治只能通过肝脏移植来获得新生。

肝纤维化B超是可以查出来的。 肝纤维化常见的病因是乙肝、酒精肝、脂肪肝或者有家族病史的肝病。这些病人如果有良好的随诊习惯，通常在随诊的过程中，会常规的肝功能以及彩超检查时筛查出。 如果彩超明确诊断有肝纤维化，甚至肝硬化早期的一些表现，在临床中，通常会进行肝脏瞬时弹性检测，把肝纤维化的程度进行分期。

肝纤维化能干体力活。 肝纤维化在治疗不及时或者治疗方法不当、生活习惯不好，会向肝硬化进展，进展到肝硬化早期时可能会出现一些病情的加重，但是也不影响干一些轻的体力活或者正常的生活。 但是，如果肝纤维化进展成肝硬化终末期，或者伴随有其他症状的时候，干重体力活就会受到限制。