肝纤维化在早期一般没有症状。 家里有家族史，特别是有乙肝、酒精肝、脂肪肝，或者特定的、特异性的肝病，就必须要做到临床的密切随访。 常规的讲，正常人可能要一年做一次体检，但是这些特殊人群就会建议每半年要做一次专科的肝脏体检，一般如果在病情进展的过程中出现肝纤维化，在临床上大部分通过彩超就可以明确。

肝纤维化一般不会有很明确的主观症状，比如上腹部的剧烈疼痛。 肝纤维化在早期是没有任何症状的。如果进展到比较重的阶段，比如到快要肝硬化或者已经肝硬化的早期症状，会出现上腹部的不适感，可能就是一种腹胀不适，甚至都没有达疼痛的级别。还有胃肠道的一些症状，比如饮食不畅、闷油、腹部不舒服。

乙肝病毒载量低需不需要进行抗病毒治疗，并不只是只看乙肝病毒载量。 如果乙肝病毒载量低，但是伴随有比如肝功能不全、肝脏的肝硬化或者肝纤维化、有明确的家族史，这些患者一般需要进行抗病毒治疗。 乙肝的治疗一般提倡是终身治疗，有点类似于高血压和糖尿病。

肝纤维化首先要注意病因的筛查以及饮食的管控。 1、病因筛查：常见的病因有肝炎、脂肪肝、酒精肝以及不明原因的肝病，这些病因基础情况比较明确时，做到对病因的根治以及去除。 2、饮食：在医学上，没有什么特定的有效的食物，做到营养均衡。若有早期肝硬化，或者本身已经出现肝硬化的患者，比较推荐吃比较软的食物。

肝纤维化还是比较严重的。 因为肝纤维化是肝硬化的前兆，如果肝脏的质量分成三种，第一种最好的就是正常的肝脏，正常的肝脏在很多病变的情况下，可能会进展成肝纤维化，再进一步进展就会进展成肝硬化。 有些肝纤维化是可以逆转的。但如果肝纤维化不及时控制，进展成肝硬化，那么肝硬化这个病程就不可逆转。

防止肝硬化的进展，首先要明确肝硬化是不能逆转的，治疗的原则是在治疗病因的基础上，延缓硬化进展成终末期的原则。 所以，肝硬化在治疗上首先要去除病因，辅助于药物治疗，比如有乙肝抗病毒治疗，有严重脂肪肝的要进行减肥治疗，有酒精肝要戒酒。包括有肝脏的原发性基础疾病，甚至要通过活检来明确，再进行对症处理。

儿童会得肝硬化。 儿童期者幼儿期得肝硬化多半是因为先天性的代谢性肝病，比如在临床上常见的新生儿肝病，就是胆道闭锁症，这是因为胆道系统结构发育的异常，导致瘀胆性的肝硬化。 这种患者一般在出生三个月内，就会表现出非常明显的黄疸，可能生存周期不会超过一年。但也有很多患儿运气特别好，得到了有效的肝移植治疗。

如果肝纤维化很明显，通过彩超就可以判断。 有些肝纤维化，可以做肝脏瞬时弹性检查，也是通过彩超来进行判断的，而且这种检查是无创的。 肝纤维化的检查，一般有高风险人群，常规的人群会筛查肝功能、肝脏彩超。如果肝功能和肝脏彩超，有一项或者两项是发生了异常，临床上就会深究肝功能异常以及彩超出现异常的病因。

肝硬化的病因在我们国家主要是乙型病毒性肝炎为主。 我们国家80%左右的肝硬化基本都是以乙肝为主，但随着生活水平跟医疗的环境改变，丙型病毒性肝炎、大量酗酒导致的酒精性肝硬化会越来越多。在我们国家可能几十年后最主要的肝病会是严重脂肪肝导致。

在临床上，肝硬化一般不以疼痛表现为主。 肝硬化在早期一般没有任何的症状，很多人是通过体检筛查发现的。如果肝硬化进展到晚期或终末期，症状也不是以疼为主，患者可能会表现出腹部不适、顽固性腹水、上消化道出血、肝性脑病、胃肠道消化功能不全。 但肝硬化并发肝癌，出现破裂、出血，就会引起剧烈的疼痛，甚至休克。

肝纤维化后的注意事项有以下几点： 1、要对于疾病的治疗有关注度：治疗遵循的原则就是去除病因，辅助于保肝药物治疗，这两种是很系统的抗纤维化或使进程减缓的治疗。 2、在生活上要科学的管控：一定要有很自律的生活习惯，比如饮酒、过度的饮食、药物治疗不规范、劳累、熬夜这些都要尽量避免。

肝硬化的早期没有任何症状。 对于肝硬化一定要明确自己是不是处于高风险人群，比如家族史里就有肝病、乙肝、长期酗酒、严重脂肪肝的，这类患者就一定要密切随访。 在早期发现肝硬化的病因，积极治疗，可以把病情控制得非常非常早，病情的进程也会非常非常的好。

肝硬化会造成黄疸。这时意味着肝硬化的程度很重，通常属于肝硬化终末期。 肝硬化分早期、中期或者晚期，也就是轻中重度。肝硬化在早期，如果对病因进行根治或去除，肝硬化的发展会比较缓慢。 但如果肝硬化进展到终末期，因为肝细胞的大量损伤，使有效的肝细胞不能代偿人体机能，就会出现黄疸病变。

在临床过程中，病毒只是引起肝纤维化的一个因素，还有其他很多因素。 病毒导致的肝纤维化主要是指肝炎病毒，在我们国家主要是指乙型病毒性肝炎，在欧美发达国家，主要是指丙型病毒性肝炎。 但除了病毒之外，还有很多其他的因素，比如严重的脂肪肝，还有酒精对于肝脏的损害，会导致酒精性的肝病。

肝硬化不可以治愈。 肝脏的质量分成正常质量和肝硬化两个阶段。在这两个阶段间有很多疾病会有肝纤维化的过渡阶段，常规的导致纤维化和硬化的基础疾病，比如乙肝、严重的脂肪肝，甚至酒精肝，在早期是可以逆转的。 但是，纤维化一旦进入到肝硬化的阶段，积极的治疗、良好的生活习惯，可以把它控制得特别慢，但不可逆转。

血吸虫性肝硬化是我们国家解放初期，特别是长江流域比较常见的一种疾病。 这种病主要是通过寄生虫病，就是血吸虫进行传播，主要和卫生条件、医疗环境不好有关。但是随着我们国家的经济发展、医疗环境的提升，这个病其实现在是很少见的，但是在极个别的地区还是有，或者在上了年纪的老年人有这种疾病的残留。

临床上肝纤维化的程度分级一般采用Ishak分期，会分成6期。 目前1-4期是属于比较轻的肝纤维化，当然越低的分期程度越轻，比如1期的肝纤维化逆转的机会就比较大。若肝纤维化进展到5期或6期，已经进展到早期的肝硬化，逆转的可行性就很低。在临床上可能只能做到疾病的控制，使疾病进展成的程度或者时间变得缓慢。

肝硬化不会传染，但是有些病因可能会传染。 常见的肝硬化的病因有肝炎、酒精肝和脂肪肝，是不可能传染的。但肝炎就可能会出现传染，我们国家的肝炎主要分甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝这五种，其中乙丙丁主要是通过血液传播。 甲肝和戊肝主要是急性传播疾病，主要通过消化道的传播，但通常是来得快，治疗得当去得也快。

肝纤维化的表现主要跟肝纤维化的程度有关，早期没有任何表现。 肝纤维化通常可能是做彩超或者正规体检的时候发现的，但是随着肝纤维化的程度增加，特别是已经有肝硬化的一些前期症状的时候。肝脏的炎性表现以及肝脏的质地、肝功能，可能会受到一定的影响，患者可能会出现右上腹部不适、胃肠道的消化症状，或厌食的表现。

肝纤维化一般是不会出现腹水。 肝纤维化其实是正常肝脏向肝硬化进展的过渡阶段，肝纤维化可能会出现肝功能不全主观的症状，比如闷油、食欲不振、胃肠消化功能不畅或者腹部不适，但不会出现很明显的腹水症状。 腹水的原因是肝硬化终末期阶段有效的肝细胞，不能足以代偿人体的很多营养功能出现。