肝纤维化是肝硬化的前期病变过程。 把肝脏分成三个阶段，如果普通肝脏在很多病因的驱使下发生病变，就会向纤维化进展，纤维化进展到终末期，即进入早期的肝硬化。 这两个病的治疗，其实在临床上的转归是完全不同的。肝纤维化可能会逆转成正常肝脏。但如果进展成肝硬化，是绝对不可能再恢复成正常肝脏的，只能放缓进程。

肝纤维化是肝硬化的前一个阶段，肝纤维化的病变机理，主要是各种病因导致肝细胞发生了坏死，最后进展成肝硬化。 举一个很简单的例子：把肝脏比喻成一棵树，肝细胞就类似于树叶，若树叶在各种因素下发生了坏死、脱落，就会结很多的蜘蛛网。若树叶病变的因素不能去除，最后整棵树就会处于病态的状态，新生的树叶就会变得少。

肝硬化的治疗还是遵循病因治疗为主，症状治疗辅助的原则。 在我们国家导致肝硬化的原因有乙肝、重度脂肪肝、酒精肝，或者不明原因的家族性肝病，病因控制后，辅助对症治疗。比如有时候会出现肝脏的功能不全，甚至出现腹水、胃底食管静脉曲张，甚至肝硬化终末期会出现肝性脑病。

乙肝不治得肝硬化的概率会很高，无限接近于100%。 乙肝患者患肝硬化和患肝癌的概率，会是普通人的几百倍甚至数百倍，我们国家80%的肝硬化、肝癌都是乙肝人群里面出现的。 所以，如果有乙肝，一定要规律的随访，在需要治疗的时候一定要遵循医嘱，科学的治疗，尤其是有家族史的患者一定要警惕。

肝纤维化的发病率不是特别高，但是要看特定的人群。 1、乙肝人群：发生肝纤维化的概率就比较高，特别是乙肝患者自己又不知道，或者自己有预感，但是又没有进行规律的随访的治疗或者服用药物，没有严格的遵循医嘱。 2、有严重脂肪肝、酒精肝，或者以上几种危险因素都有的人群发生肝纤维化的概率就会非常高。

防止肝纤维化吃什么，主要从药物和食物两方面进行。 1、在治疗的同时会辅助药物治疗，比如适当的保肝药。 2、食物：肝纤维化的病人一定要做到均衡饮食、不挑食，也不需要特别的补充某一种食物。但在临床中，一般建议吃比较软的食物。

肝硬化的危害是非常多的。 1、正常的肝脏发生肝癌的风险，可能会是1/100,000，但是肝硬化并发肝癌的风险会达到百分之几。 2、肝硬化如果不对病因进行治疗，生活上进行科学的管理，肝硬化进展成终末期的过程可能需要2-5年时间会出现腹水、肝性脑病、上消化道大出血，甚至需肝脏移植。

酒精性肝病的治疗原则首先是戒酒。 酒精对肝脏的损害本身就是100%的，这个世界上不存在对肝脏是没有损害或者损害比较轻的酒精。 若本身有肝脏疾病，酒精对于肝脏的损害会更大，酒精性导致的肝硬化，如果是常年酗酒的患者，一般会在35-50几岁会出现肝硬化的初期表现，再往下一步走就会出现终末期的肝硬化或肝癌。

肝硬化失代尝期避免肝性脑病，很多患者在终末期会以深昏迷为主，避免的方法有以下几种： 1、治疗：要对于病因进行控制。 2、护理：要注意大便的通畅，也就是胃肠道消化一定要好。 3、饮食：主要以精蛋白或者以普通的软食为主，如果不消化的东西或者很硬的东西吃的特别多，会加重肝性昏迷的持续时间和出现的概率。

肝硬化的主要并发症体现在以下三个方面： 1、早期肝硬化，是没有明确的并发症的，但是随着肝硬化的程度加重，在晚期的时候首先会出现腹水难控，也就是顽固性的腹水。 2、胃底食管静脉曲张，甚至食管静脉曲张破裂出血，发生很严重的上消化道大出血。 3、肝性脑病：就是出现肝脏疾病导致的脑昏迷。

脾大不是肝硬化。 肝硬化最常见的一个并发症就是因为门静脉回流受阻，主要看脾脏的大小和脾脏功能亢进的程度，若程度已经达到白细胞、血小板严重降低、脾脏重度增大。 脾大还有原发性的淋巴系统疾病，还有很多高原地区的人，脾脏相对于平原人的脾脏就会稍微增大一点，但这是正常或可接受范围的增大。

早期发现肝硬化不能逆转。 正常的肝脏在到肝硬化的过程中会有肝纤维化的表现，即肝纤维化是肝硬化的过渡阶段，如果针对病因治疗得当，是可以完全逆转的。 但是肝硬化在出现后，病情的进展快慢是可以控制的，如果针对疾病进行病因去除，有些肝硬化可能发展成几十年，才会进展到终末期。

肝纤维化的原因，在我们国家主要是以肝炎为主，特别是乙型病毒性肝炎。 随着生活水平的改善以及疾病普的变化，目前来讲，丙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝，还有不明原因的肝脏原发性疾病，都会导致肝纤维化，且发病人群在逐渐增多。 通常在临床中通过询问病史以及简单的初筛，临床医生基本都可以明确患者肝纤维化的病因。

预防肝纤维化，首先要看自己是不是肝纤维化的高风险人群。 在我们国家常见的、主要的肝纤维化的高风险人群有乙型病毒性肝炎、较重的脂肪肝、酒精肝三个病因。如果患者有其中1、2个或有三个，就必须要进行病因的控制。如有乙肝的要规律的抗病毒治疗；有脂肪肝的一定要科学减肥；酒精肝的患者一定要戒酒。

肝纤维化会有结节。而且肝纤维化有结节的时候，意味着肝纤维化的程度已经比较重了。 肝硬化如果进展到已经有肝结节，可能下一个阶段就会出现假小叶，就意味着肝纤维化已经进展成肝硬化，就是不可能逆转的。 所以，肝纤维化出现结节时，特别是跟肝脏本身纤维病变的病程改变相关的结节的时候，一定要引起高度的重视。

肝纤维化的治疗药物在临床上，没有特效的抗纤维化逆转的药物。 常见的肝纤维化有乙肝、脂肪肝、酒精肝或者原发性的肝病，在这些病因得到控制再辅助于适当的保肝治疗，或者中成药物的辅助治疗，这时肝脏的原发疾病得到根治，或者得到控制，肝纤维化有些是可逆的。即使有些化不可逆，进展程度会非常非常的缓慢。

肝纤维化检测CAP主要是指肝脏瞬时弹性程度，是一种无创化检查，通过彩超来完成的。 这种无创的检查是临床上首先会采取的，也是常规的患者随访中经常会用到的，但首先是要明确肝脏致病因素，比如常见的乙肝、酒精肝、脂肪肝。但有些患者的肝纤维化或者肝硬化的程度不能明确病因，可能就需要肝脏的穿刺、活检。

肝纤维化能否治愈要看它的程度，有些轻度的肝纤维化可以完全逆转。 肝纤维化在临床上一般分期会分成6期，最早期的肝纤维化，去除病变因素后是可以完全逆转的，特别是脂肪肝导致的肝纤维化。如果肝纤维化已经进展到早期肝硬化的程度，比如有明显的假小叶出现，逆转的可行性就比较低。

肝纤维化能吃海鲜。 在食物上没有什么严格的禁忌，一定要控制暴饮暴食、酒精的摄取，比如过度的肥胖就会加重肝纤维化病变，酒精对于肝脏的损害又是非常严重的，所以主要做到均衡饮食。 肝纤维化其实是肝脏因为各种病因，导致肝脏硬度发生改变的过程。

肝硬化腹水的治疗方法有以下几种： 1、在早期：可以通过输出外源性的人血白蛋白，吃利尿剂来进行平衡。 2、终末期：出现腹水是不可逆的，甚至叫顽固性腹水，腹水来源于我们人体的血液，肝硬化失代偿血液中的白蛋白会降低，白蛋白一旦降低，血液渗透压就会降低，水就会自动过滤到腹腔甚至胸腔。可能需肝移植才能根治。