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王蒙 主治医师

成都市第三人民医院 胃肠外科

擅长:结直肠肿瘤微创手术治疗。

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疝气回纳腹痛的原因
疝气回纳腹痛的原因

疝气回纳后腹痛,通常发生于疝气嵌顿后的患者。一旦出现疝气嵌顿无法还纳,时间过长可能造成肠道组织、网膜组织、嵌顿组织的坏死。 通常将疝气包块还纳过后,患者的疼痛会明显的缓解。若疼痛不缓解甚至加重,这时要警惕有没有嵌顿疝造成肠坏死的可能,一旦坏死的肠道还纳入腹腔,反而会造成疼痛加重、感染的扩散。

直肠癌术后腹痛不排便不排气是什么原因
直肠癌术后腹痛不排便不排气是什么原因

直肠癌术后腹痛、不排便、不排气,患者很有可能是患了肠梗阻。原因有很多,但要对病情做评估。 1、粘连性肠梗阻。通常是术后的炎性粘连引起梗阻部位的不通畅,导致近端肠内容物滞留扩张,出现腹胀。首选保守治疗,通过胃肠减压、营养支持等缓解腹胀。 2、肠道肿瘤引起。治疗通常比较复杂,要评估具体的手术方案。

直肠癌的预防
直肠癌的预防

直肠癌可以结合发病原理来预防,具体有以下几种措施: 1、纠正不良的饮食结构。如饮食纤维含量少,蛋白质较高。 2、补充微量元素。 3、减少特殊食品的摄入(腌制品)。直肠癌与一些特殊的化学类致癌物质有关,如亚硝酸盐等。 4、戒烟。有文献报道烟草是比较明确的致癌物质。 5、避免过于肥胖,保持健康的身体。

直肠癌术后要化疗吗
直肠癌术后要化疗吗

直肠癌术后是否化疗,会根据患者的病理结果做分期,指导方案不同: 1、一期患者术后不需要化疗和放疗。 2、二期患者要做基因检测,如MSI基因分型,H型预后较好,不需要化疗;S型要做化疗。 3、三期患者通常伴有淋巴结转移,需要做放化疗。 4、四期患者通常有肝或肺的远处转移,需综合多学科确定治疗方案。

直肠癌发病原因是什么
直肠癌发病原因是什么

直肠癌的发病原因有以下几种: 1、饮食。通常和低纤维、高蛋白饮食有明显关系,缺乏微量元素也是诱因之一。 2、遗传。大概5%-20%的患者与遗传有关,包括林奇综合征。 3、化学因素。与职业、经常吃腌制品有关。 4、消化疾病。如克罗恩病、溃疡型结肠炎等疾病。 5、生活环境。寄生虫感染,如血吸虫病。

新生儿腹股沟疝气怎么办
新生儿腹股沟疝气怎么办

新生儿腹股沟疝气,要根据不同的情况采取不同的处理方式。疝气的原理就是腹壁的薄弱或缺损,在新生儿哭闹时,腹腔内压力升高时把腹腔内容物推入疝囊,造成疝气。 很多时候新生儿不哭闹了又会还纳,可以保守治疗。因为随着新生儿年龄增长,腹壁肌肉得到强壮后,腹壁缺损可以得到修补,可以避免手术治疗。

结肠癌什么程度才需要做造口
结肠癌什么程度才需要做造口

结肠癌患者在特殊情况下需要造口,如出现急性肠梗阻时,特别是在左半结肠,也就是横结肠、降结肠或乙状结肠。 在手术切除肿瘤后要对肠道进行吻合,梗阻时因为近端肠道水肿非常明显,肠壁水肿、增厚明显,局部也有感染,建议做一个临时性的造瘘改道,在后期肠道水肿消退、病情稳定后,再做二期手术还纳。

结肠癌化疗后白细胞低怎么办
结肠癌化疗后白细胞低怎么办

结肠癌化疗如果出现了白细胞低,处理方法如下: 1、药物治疗。如重组人粒细胞增长因子,口服增白细胞的药物。 2、停止化疗药物。如果患者在口服化疗药物,也应该停止。 3、纠正饮食。补充营养,进行高蛋白饮食,有助于白细胞的恢复。 四、输血。部分患者如果确实白细胞无法纠正,必要时也可输血处理。

如何辨别痔疮和直肠癌
如何辨别痔疮和直肠癌

便血是直肠癌的临床表现,单从症状上很难和痔疮鉴别。在中国70%左右的直肠癌是中低位的,一般医生可以通过肛门指检初步确诊。 若患者有便血症状,建议做肛门指检——肠镜检查——CT,因为直肠癌后期治疗较复杂,最终需根据分期确定不同的治疗方案。

疝气是什么原因造成的
疝气是什么原因造成的

疝主要是由于腹壁各种原因造成的缺损。常见有腹股沟疝,比如有部分老年人有长期的慢性咳嗽,导致腹腔的压力比较高,压力就会把腹腔内容物如肠道网膜,压到缺损的地方,形成腹壁上的一个包块,通常可以还纳。 但是从治疗来讲,应该是没有任何药物可以治疗的,只有通过手术的方式,对薄弱处的缺损进行修复才能根本治疗。

疝气疼得厉害怎么缓解
疝气疼得厉害怎么缓解

如果疝气疼得厉害很可能伴有疝气嵌顿,根据疝气嵌顿时间决定缓解的方法。 1、药物缓解。若疝气嵌顿时间不超过2个小时,可以先用药物缓解疼痛、肌肉舒张,再尝试手法还纳。 2、手术。若伴有局部肠道的坏死(嵌顿性疝),需要急诊手术,甚至要切除部分肠壁。

做疝气手术需要全麻吗
做疝气手术需要全麻吗

做疝气手术要根据不同的手术方式,采取不同的麻醉方式。 1、传统的开放手术,可以通过半麻,如硬膜外麻醉、局麻,对患者心肺状态的影响比较小。 2、腹腔镜手术,必须要做全麻。因为要建立气腹,要把二氧化碳注入腹腔,让腹腔膨胀起来才能有空间进行操作。若患者心肺不是很好,又有疝气,选择全麻手术安全一点。

直肠癌晚期化疗有用吗
直肠癌晚期化疗有用吗

直肠癌晚期化疗有用。直肠癌不同的分期,有不同的治疗方式。在10多年前,晚期患者可能只有手术、放疗、化疗三种方法。近几年科学进步,通过做基因检测,针对性使用靶向药物,甚至是免疫治疗。 部分患者可以通过综合治疗,明显延长生命。

小孩疝气的症状表现
小孩疝气的症状表现

小孩疝气主要表现为,在小孩哭闹时会出现腹股沟区的包块,这个包块通常很软,可用手还纳,等小孩平静、不哭闹后,包块自然会还纳入腹。 疝气具体的治疗方向要看具体情况,若小儿疝比较小,很容易还纳,可以保守治疗。若疝气比较大和明显,可以通过手术治疗。

直肠癌便血的原因
直肠癌便血的原因

直肠癌便血的原因有: 1、肿瘤在生长过程中,血供不足造成肿瘤局部坏死,坏死的组织就会导致便血。 2、由于肿瘤组织比较脆弱,大便经过肿瘤部位时会造成摩擦性的出血,但严重的出血很少。 直肠癌便血通常是便后出血,呈鲜红色,与痔疮很难鉴别,一定要到医院做肛门指检初步排除是不是中低位的直肠癌。

直肠癌手术前注意事项
直肠癌手术前注意事项

直肠癌术前需要注意以下几方面: 1、术前检查。肠镜、CT、心电图之类的心肺功能评估,用于判断患者有无手术指征和手术麻醉风险。 2、一般术前3-4天建议低渣饮食,减少大便生成。 3、锻炼心肺功能。纠正肺部感染;戒烟后1-2周再做手术。 4、心理准备。 5、若需造瘘改造,医生会在患者腹壁标记造口部位。

直肠癌有几种类型
直肠癌有几种类型

直肠癌的类型有: 1、肠镜下的大体分为溃疡型直肠癌、隆起型直肠癌、浸润型直肠癌。 2、组织学分型:分为腺癌、腺鳞癌以及未分化癌,90%左右以腺癌为主,包括粘液腺癌、印戒细胞癌等。 3、解剖部位分为低位直肠癌(距肛门5厘米内)、中位直肠癌(距肛门5-10厘米)、高位直肠癌(距肛门10-15厘米)。

结肠癌术后复发的症状
结肠癌术后复发的症状

结肠癌术后复发,早期很多时候没有症状。具体如下: 1、出现腹胀,有可能是出现了局部复发,甚至出现腹腔广泛转移,导致肠梗阻、肿瘤性腹水。 2、广泛的弥漫性的肝转移,可能导致患者出现肝功能异常,表现为疲乏、无力甚至黄疸等。 3、肿瘤弥漫到肺上,通常伴有肺部感染症状。

结肠癌一般多久会扩散
结肠癌一般多久会扩散

结肠癌具体的扩散时间,目前医学上还不太清楚。临床上90%的患者复发概率在五年以内,五年以后的复发概率就非常小。 因此,建议患者,五年之内要进行复查,医生会根据不同的肿瘤分期,有不同的复查时间及项目,这是中国指南提到的,但是美国NCCN指南里没有提到。

结肠癌术后吻合器一直在肠里吗
结肠癌术后吻合器一直在肠里吗

结肠癌术后吻合钉可以长期留在体内。它是专门用于肠道吻合手术的器械,材质主要是钛合金做成的金属钉,钛合金的异物反应相对较小。 现在手术更倾向于用吻合器的原因有: 1、手术时间、麻醉时间也短,有利于术后患者的恢复。 2、目前很少做一些开放的手术,在腹腔镜下做手术,很多时候就需要用腔镜吻合器。

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