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王蒙 主治医师

成都市第三人民医院 胃肠外科

擅长:结直肠肿瘤微创手术治疗。

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直肠癌术后复发症状
直肠癌术后复发症状

直肠癌术后复发,很多时候是没有症状的。出现症状时相对较晚且严重,如肠梗阻、腹胀、腹痛、腹膜转移,建议患者术后即便没有任何症状,也要定期复查,最大的好处是可以在早期发现肿瘤转移。 即便肿瘤发生了肝转移,在早期完全可以通过化疗及手术治疗,达到根治。

直肠癌晚期腹水怎么办
直肠癌晚期腹水怎么办

直肠癌晚期患者如果出现腹水,可能伴有腹膜转移,这类患者的治疗相对比较困难。 一旦有腹膜转移要先进行评估(PCI评分)病情制定治疗方案: 1、评分较低,部分患者通过手术减瘤,加上腹腔内热灌注化疗,可以延长生存时间。 2、评分较高,有严重的腹水也可以做热灌注化疗,有助于缓解患者腹胀的症状。

结肠癌二期治愈率高吗
结肠癌二期治愈率高吗

结肠癌二期治愈率比较高,一般通过五年生存率判断评估。五年生存率接近80%。结肠癌复发特点是,90%的患者是在五年之内复发,五年之后复发率就非常低。 结肠癌二期是否化疗需做基因检测或免疫组化检测决定,若MSI 微卫星高度不稳定,这类患者不需要化疗。若是S型则需要做化疗,因为可以降低直肠癌的复发概率。

直肠癌有哪些症状
直肠癌有哪些症状

直肠癌的常见症状如下: 1、便血。非常容易和痔疮相混淆,特别是低位直肠癌的很多患者,主要表现就是便后出血。很多老年患者认为是痔疮,自行治疗导致疾病加重。 2、大便习惯改变。因为直肠癌在生长过程中,会造成肠道狭窄,就会导致大便习惯改变,很多时候表现为排便困难、排便次数增加。

食管疝气怎么办
食管疝气怎么办

食管疝气的治疗方法有: 1、药物。以缓解症状为主,比如吃抑酸的药物缓解。若症状比较严重明显,需要进一步做CT、胃镜等检查确定。 2、手术。若达到了手术指征,需进行传统开放手术或腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术由于创伤比较小,患者恢复较快,现在也在广泛应用。现在用得比较多的是补片修补,复发概率也较低。

疝气的治疗有哪些
疝气的治疗有哪些

疝气治疗一般分为保守治疗和手术治疗。 保守治疗主要是用疝气带把疝转移部位进行压迫。如果是新生儿在哭闹时,由于腹腔内压力增加可能会出现疝气,若疝气不大,可以暂时保守治疗,或者用疝气带进行观察。 若成年人有疝气,由于腹壁肌肉已经成长,随着年龄增加,反而腹壁缺损会越来越严重,建议还是进行手术治疗。

肝腹水引起疝气怎么治
肝腹水引起疝气怎么治

肝硬化引起的腹水,治疗措施要根据患者的具体情况而定。 1、可能患者腹股沟区本身比较薄弱,再加上肝硬化出现腹水后,腹腔压力增加,腹腔的大量腹水导致薄弱处更明显,就形成了疝。这时首先应该从根本治疗肝脏腹水,再进一步治疗疝相对较好点。 2、肝腹水引起的疝出现肠壁坏死,就需提前手术治疗。

结肠癌三期淋巴转移症状
结肠癌三期淋巴转移症状

结肠癌三期淋巴转移,并不会引起任何症状,因为淋巴结通常在肠腔以外,肠旁淋巴结由于没有压迫到肠腔,通常不会有任何症状。若出现了症状,很多时候是原发灶引起的。 1、肠腔肿瘤较大造成肠腔的堵塞,可能出现肠梗阻,主要表现为腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气等。 2、伴有消化道出血,主要表现为大便的颜色变黑。

结肠癌和结肠炎的区别
结肠癌和结肠炎的区别

结肠癌早期没有任何特异症状,最好的方式是做体检来区别。 1、大便隐血检测。如果大便隐血呈阳性,就需要进一步做肠镜。 2、肠镜。做肠镜检查前,患者要口服泻药把肠道内容物排干净后才能做。 3、粪便基因检测。通过检测粪便中有没有肿瘤突变基因初步筛查。如果发现了突变基因就应该做肠镜检查。

直肠癌早期治疗效果好吗
直肠癌早期治疗效果好吗

直肠癌作为恶性肿瘤,早期治疗效果非常好。一期直肠癌患者,5年生存率可达90%左右。 早期大部分患者经正规治疗后,存活时间超过5年,5年内没有复发,以后复发概率就非常小,但也有较少的患者在8年后复发。 直肠癌患者5年以后一定要期随访,是早期发现转移的一个很好的方法。

结肠癌免疫组化的意义
结肠癌免疫组化的意义

结肠癌的免疫组化通常是针对二期患者。结肠癌一期是早期,预后比较好,不需要放疗、化疗,因此没有特殊的一些检测。 二期患者需不需要化疗,需要做基因状态检测或免疫组检测。免疫组包含的任何一个蛋白表达阴性,就说明是微卫星不稳定型,预后相对较好,不做化疗。若所有蛋白表达是阳性,就要做化疗。

直肠癌扩散还能治疗吗
直肠癌扩散还能治疗吗

直肠癌扩散能够治疗的。根据肿瘤的分期、严重程度不同、扩散的具体范围,都有相应的治疗方法。 1、局部淋巴结转。可以通过术前先做放疗,再做手术达到更为根治的效果。 2、远处转移。如肝脏、肺等,可以采取化疗、靶向治疗、免疫力治疗等。可以延长晚期患者的生命。 建议直肠癌患者,早诊断早发现,治疗效果最好。

怎么选择直肠癌手术方式
怎么选择直肠癌手术方式

直肠癌的手术方式通常分为传统的开放手术、腹腔镜手术、机器人腹腔镜手术。如急诊患者不太适合做腔镜手术才做开放手术。现在使用较多的是腹腔镜和机器人手术。 直肠癌患者能否保肛,跟肿瘤距离、浸润深度有关系。如果肿瘤离肛门有3-4厘米,可以采取保肛手术;如果肿瘤侵犯比较深,可能就无法做保肛手术。

结肠癌的治愈率是多少
结肠癌的治愈率是多少

结肠癌的治愈率与具体的肿瘤分期有一定的关系,不同的分期治疗效果不一样。比如一期5年生存率90%以上,二期5年生存率80%左右,三期5年生存率50%左右,四期通常是晚期程度,5年生存率只有10%左右。 目前最新的研究显示,部分四期肿瘤患者可以达到30%左右的生存率,相对以前而言生存率明显提高了。

直肠癌会转移吗
直肠癌会转移吗

直肠癌会发生转移,转移途径有以下几种: 1、血行转移。肿瘤细胞侵犯周围的血管后,会随着血液转移到常见的肝脏和肺,也有部分病人发生脑转移。 2、淋巴转移。肿瘤细胞侵犯了周围的淋巴组织后发生转移,通常在影像学上的表现比较明显,如CT。 3、种植扩散。肿瘤细胞扩散,常见的表现方式是腹膜转移。

胃息肉和胃肉瘤有什么区别
胃息肉和胃肉瘤有什么区别

胃肉瘤发病率相对胃息肉较低,属恶性肿瘤。胃息肉是形态上的描述,根据息肉的性状不同,息肉分类有:炎性息肉、腺瘤性息肉、恶性息肉,恶性息肉中最常见的是胃癌。 治疗上,良性息肉一般可以在胃镜下进行黏膜切除或黏膜下剥离;恶性息肉要外科手术治疗。手术分为开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜术后,患者恢复较快。

根据胃息肉大小选择治疗方式
根据胃息肉大小选择治疗方式

根据胃息肉的大小及性质,采取不同的治疗方式,对于小的息肉一般是良性的,如息肉只有几毫米,通常可以在内镜下进行黏膜切除,当息肉较大1-2厘米时,可以在内镜下做黏膜下剥离,一般医学专业上叫作ESD治疗,这方式可以完整的切除息肉,还不需要外科手术治疗。

治疗胃息肉需要注意什么
治疗胃息肉需要注意什么

对于胃息肉还需要注意根据胃息肉的性状,进行不同的后续治疗。如果患者是良性的息肉,比如是炎性、增生性、腺瘤性息肉,只需要定期随访就可以;如果息肉是恶性的,如怀疑、考虑是胃癌,就要根据切下息肉的性状,看肿瘤侵犯的深度,决定需不需要外科手术治疗。

阑尾炎保守治疗的缺点
阑尾炎保守治疗的缺点

保守治疗还是有缺点,阑尾炎保守治疗有两个最大的问题:第一,不是所有病人都能保守治疗成功。有部分患者由于炎症较重,或患者对抗生素药物不太敏感,患者可能在保守治疗中造成病情加重,有时保守治疗2-3天后,反而可能造成阑尾穿孔。

食道炎和胃息肉的区别
食道炎和胃息肉的区别

食道炎和胃息肉完全是两个疾病。食道炎患者通常会伴有烧心或恶心、呕吐等不适。胃息肉一般没有特殊的症状,较小的,如几毫米的息肉,患者通常是没有明显症状的。因此两者是完全不同的两个疾病。从治疗上讲,食道炎一般采取药物治疗,可以用促进胃肠蠕动的药物,也可以采取叶酸的药物治疗,避免患者反酸的症状,食道炎可能就会明显的好转。

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