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张清峰 主治医师

自贡市第四人民医院 胸外科

擅长:肺部小结节的诊治及胸壁畸形(漏斗及鸡胸)的矫正,肿瘤、食管癌、纵膈肿瘤、气胸、胸...

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怎么区分鸡胸与漏斗胸
怎么区分鸡胸与漏斗胸

漏斗胸与鸡胸主要区别如下: 1、漏斗胸病因未明确,但与软肋骨区域不均衡生长及遗传因素有关;后天性鸡胸由佝偻病造成。 2、漏斗胸是胸骨中下部分向内凹陷,形似漏斗。鸡胸是胸廓向前凸出,像鸡、鸽等鸟类胸骨形态。 3、漏斗胸显示胸骨下部和相邻肋软骨明显凹陷;鸡胸显示胸肋骨向前凸,脊柱与胸骨间距增大。

孩子带鸡胸治疗仪后形成漏斗胸怎么办
孩子带鸡胸治疗仪后形成漏斗胸怎么办

胸壁畸形矫枉过正,出现胸臂凹陷,即漏斗胸,暂停佩戴矫形背心并及时就诊。 年龄较小、程度较轻患儿,使用外部器械如特制矫形背心,缓解或矫正畸形。早期矫形治疗效果明显但有复发可能,且需长时间配戴。作为父母或监护人应注意矫形背心佩戴方法,切忌为了较快改善胸壁畸形而加大背心压迫力量。

漏斗胸是佝偻病激期的表现吗
漏斗胸是佝偻病激期的表现吗

佝偻病激期可出现漏斗胸畸形。 佝偻病激期,即活动期,6月龄婴儿颅骨软化,表现为颅骨薄、前囟周围软。 6个月后头围增大,头颅外观呈方形,称为方颅。肋骨部位触摸到串珠样凸起,通常是第7-10肋骨最典型,称为“佝偻病串珠”。 1岁左右小儿因为胸骨和邻近软骨向前凸起或向内凹陷,形成鸡胸样或漏斗样畸形。

佝偻病漏斗胸能用吸盘吗
佝偻病漏斗胸能用吸盘吗

年龄较小、畸形程度较轻佝偻病漏斗胸患儿可用外部器械,如吸盘持续吸引办法缓解或矫正畸形。 早期矫形治疗效果较明显,但治标不治本,有复发可能。佝偻病发病机制是维D缺乏,引起钙、磷代谢紊乱,产生以骨骼病变为特征的全身性、慢性和营养性疾病。 治疗佝偻病漏斗胸应注意补充维D,让患儿接受足够日光照射。

轻度佝偻病漏斗胸长大能自愈吗
轻度佝偻病漏斗胸长大能自愈吗

轻型佝偻病漏斗胸在早期部分可以得到自愈。如治疗不及时,会留下后遗症。 佝偻病活动期出现漏斗胸畸形,给予及时干预,如补充维D,临床症状和体征会减轻或消失;轻型漏斗胸畸形患儿,可在恢复期得到好转甚至治愈。佝偻病进入后遗症期,多见于2岁后儿童,会残留不同程度骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸等。

漏斗胸和佝偻病的区别
漏斗胸和佝偻病的区别

佝偻病进入活动期后,体内钙、磷代谢紊乱加重,出现典型骨骼样改变,如漏斗胸畸形。部分漏斗胸患儿与佝偻病有关系。 但大多病因不明,主流观点包括:1、肋骨生长不协调,挤压胸骨向后面形成。2、膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,将胸骨和剑突向后牵拉。 漏斗胸和佝偻病少数患者有一定相关性,更多是特异性。

脊柱侧弯手术后会造成漏斗胸吗
脊柱侧弯手术后会造成漏斗胸吗

脊柱侧弯矫形手术后不会造成漏斗胸。 反而漏斗胸矫形术后,因为切口或矫形板引起明显疼痛,患者长期保持非正常姿势导致脊柱侧弯。 漏斗胸病因主流观点主要包括以下两方面:1、肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。2、膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

出现漏斗胸是佝偻病什么期
出现漏斗胸是佝偻病什么期

佝偻病激期可出现漏斗胸畸形。 佝偻病激期,即活动期,当维生素D缺乏在初期没有得到治疗时,孩子体内钙、磷代谢紊乱加重,逐渐出现典型骨骼改变。 6个月后,肋骨部位触摸到串珠样凸起,在第7-10肋骨最典型,称为“佝偻病串珠”。 1岁左右小儿,胸骨和邻近软骨向前凸起或向内凹陷,形成“鸡胸样或漏斗样”畸形。

漏斗胸是佝偻病的体征
漏斗胸是佝偻病的体征

部分佝偻病患儿可出现漏斗胸体征。 佝偻病活动期,当维生素D缺乏在初期没有得到治疗,体内钙、磷代谢紊乱加重,逐渐出现典型骨骼改变。 1岁左右小儿,胸骨和邻近软骨向前凸起或向内凹陷,形成“鸡胸样或漏斗样”畸形。由于骨骼钙化不完全,骨质疏松,双下肢骨骼负重能力差,会出现骨头弯曲,形成O型腿或X型腿。

漏斗胸佝偻病的症状
漏斗胸佝偻病的症状

佝偻病引起的漏斗胸,症状有神经兴奋性增高表现,主要是易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。 6个月内,特别是3个月内婴儿,随着病情进展,患儿出现O型腿、X型腿、漏斗胸或鸡胸畸形等。漏斗胸较轻,无明显心肺压迫症状;漏斗胸畸形重,压迫心肺出现呼吸困难、心慌、胸痛等表现。严重畸形体征,患儿出现焦虑、抑郁等表现。

佝偻病和漏斗胸是一样的吗
佝偻病和漏斗胸是一样的吗

佝偻病和漏斗胸不一样。 佝偻病患儿进入佝偻病活动期后,体内钙、磷代谢紊乱加重,逐渐出现典型的骨骼改变,如漏斗胸畸形。 部分漏斗胸与佝偻病有关。但大多病因不明,可能有:1、肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后形成;2、隔肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在隔中心间过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

漏斗胸为什么会脊柱侧弯
漏斗胸为什么会脊柱侧弯

漏斗胸合并脊柱侧弯是由于两侧肋软骨生长发育不平衡导致。其原因有: 1、患者自卑心理,长期保持含胸或侧弯站立等不良姿态;2、漏斗胸患者前胸廓凹陷,对内部器官造成位移,使脊柱两侧受力不均匀,加重脊柱侧弯。 漏斗胸还会合并心血管疾病、马氏综合症及其它骨骼畸形,以脊柱侧弯最为常见,占漏斗胸患者30%左右。

漏斗胸会得心包积液吗
漏斗胸会得心包积液吗

无证据支持漏斗胸患儿会得心包积液。 漏斗胸典型症状为胸骨中下段向心性凹陷,对心肺产生不同程度压迫,心电图表现为V1的P波倒置或双向,也有右束支传导阻滞。 心包积液常见病因分感染性和非感染性两类。 感染性心包积液包括结核、病毒、细菌等因素;非感染心包积液包括肿瘤、风湿病、心脏损伤或大血管破裂等。

鸡胸和漏斗胸哪个严重
鸡胸和漏斗胸哪个严重

鸡胸和漏斗胸严重程度要根据畸形轻重来看。 轻型鸡胸无并发症或临床症状,严重者因变形胸骨使胸廓改变、挤压心肺,使心肺功能受到严重影响,产生相应临床症状且多伴合并症,如Marfan综合征和神经纤维瘤病等。 轻型漏斗胸亦无明显症状,畸形较重患儿易发生上呼吸道感染,活动时出现心慌、气短和呼吸困难。

佝偻病漏斗胸能治好吗
佝偻病漏斗胸能治好吗

佝偻病活动期轻型漏斗胸畸形患儿,可得到治愈或好转。 佝偻病活动期可出现漏斗胸畸形,治疗主要是补充维D、患儿接受足够日光照射,轻型漏斗胸畸形患儿可治愈或好转。 佝偻病进入后遗症期,出现不可逆漏斗胸畸形。轻度漏斗胸,可用非手术治疗矫正,包括负压吸引、胸骨磁铁吸引等。畸形较重可手术治疗,如Nuss手术。

侏儒症是漏斗胸吗
侏儒症是漏斗胸吗

侏儒症不是漏斗胸。 侏儒症也称矮小症,是遗传或疾病导致的生长发育障碍性疾病,儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童2个标准差,或每年增长低于4-5公分。 矮小症典型症状是短小身材和骨骼不成比例生长,病因复杂,主要分为正常生长变异和病理性身材矮小两类,其中以内分泌系统疾病生长激素缺乏性矮小症最为常见。

佝偻病会引起漏斗胸吗
佝偻病会引起漏斗胸吗

部分佝偻病患儿可出现漏斗胸。 佝偻病活动期,当维生素D缺乏在初期没有得到治疗时,孩子体内钙、磷的代谢紊乱加重,除了初期的神经精神等不典型改变外,逐渐出现典型的骨骼改变。 1岁左右的小儿,因为胸骨和邻近软骨向前凸起或向内凹陷,形成“鸡胸样或漏斗样”畸形。另外,还有肌肉松弛、力量减弱等表现。

怎样治疗轻度脊柱侧弯并发漏斗胸
怎样治疗轻度脊柱侧弯并发漏斗胸

手术是治疗漏斗胸合并脊柱侧弯首选。 漏斗胸合并脊柱侧弯治疗,有学者提出采用颅盆牵引加平行牵引,也有学者提出采用一期颅盆环牵引,加二期脊柱侧弯矫形,加三期漏斗胸微创矫形。 非对称型漏斗胸,在先行漏斗胸微创手术后,可能造成获得性脊柱侧弯。先行漏斗胸矫形,可能会进一步加重胸廓凹陷,加重心肺功能。

漏斗胸和鼻中隔偏曲有关联吗
漏斗胸和鼻中隔偏曲有关联吗

漏斗胸和鼻中隔偏曲无关联。 漏斗胸是最常见胸壁畸形,病因不明确,目前支持致病原因是肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。 鼻中隔偏曲是鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状,如鼻塞、鼻出血、头痛等。好发有鼻外伤史、儿童期患腺样体肥大等患者。

佝偻病的小孩漏斗胸怎么治疗
佝偻病的小孩漏斗胸怎么治疗

佝偻病活动期可出现漏斗胸畸形,通过补充维D,让患儿接受足够日光照射,轻型漏斗胸畸形患儿可得到好转。 佝偻病进入后遗症期,出现不可逆漏斗胸畸形,对于轻度漏斗胸,可使用非手术治疗矫正,包括负压吸引盘、胸骨磁铁吸引、理疗等。畸形较重,可手术治疗。如微创漏斗胸矫正术。

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