疝气疼痛，可以通过平卧位休息，可以通过疝气带检测局部的脱出，缓解症状。疝气怎么会出现疼痛？首先，疝气的局部腹壁形成薄弱的区域，腹腔内的肠道网膜在膀胱通过薄弱的区域，在压力的情况下，往腹腔外脱出，可能会对腹壁的神经肌肉，进行牵拉，会出现疼痛。

疝气唯一有效的方式是手术治疗。为什么这么说？成人疝，唯一有效的治疗方式是手术治疗。婴幼儿疝在一岁以内，有部分可通过发育的情况，可以得到改善。成人疝，主要是腹壁的缺损，腹内压的增高，导致腹腔内的物质侵入腹壁形成的包块。

胃食管反流的症状，最常见典型的症状，就是食道的烧心感、反酸。有部分会出现咽喉部的异物，长期慢性的咳嗽，包括夜间的哮喘，还有咽喉部的息肉、声音嘶哑、胸痛，都是胃食管反流的表现。有些胃食管反流，没有典型的反酸和烧心，但是可能会出现食道外的表现，就是咳嗽、胸痛、咽喉部异物感的情况。

胃食管反流伴有胆囊炎，通常这两个疾病，是不相关的。首先，胃食管反流不会引起胆囊炎，胆囊炎也不会引起胃食管反流。所以如果两个疾病同时存在的情况下，两个病可以同时处理。胃食管反流，可以按胃食管反流的疾病进行治疗，比如通过抑酸、内镜治疗、手术治疗。

幽门梗阻，会导致胃食管反流。首先，幽门梗阻之后，胃内的压力会增加。当胃内的压力，增加到一个峰值时，大于贲门关闭的力度，可以导致胃食管反流，胃内容物进入食管，而出现反流的情况。贲门和幽门，主要的功能就是关闭食物。

胆汁反流性胃炎，首先，要从两者的开源看。胆汁反流性胃炎，主要是胆汁通过十二指肠，再通过幽门进入胃而引起的胃炎。胆汁，主要是碱性的成分反流入胃。一般胆汁反流，挤到胃会引起胃部的炎症，可能会出现胃部的不适，包括腹胀、腹痛的表现。

贲门癌术后，出现胃食管反流，通常，是由胃和食道做了胃食管吻合，进到胃切除出现最常见的并发症。如果出现这种情况，怎么处理呢？首先，可以通过药物，通过抑酸、PPI治疗减少酸性的分泌，减少反流的情况。但是这种情况通常会长期的口服药物。

疝气手术的方式有：微创和普通两种方式。手术方式，各有各的优缺点。如果在心肺功能比较好的情况下，微创的手术方式，肯定是强于普通手术。首先，微创的手术方式创口比较小，局部的疼痛感相对比较轻。第二个，微创的手术方式，操作过程中是在视野放大的情况下，进行操作，对局部损伤的情况相对会比较低。

胃食管反流上不来气，主要还是因为，反流物进入气道之后，引起化学性的肺部炎性反应。气道痉挛活动之后会导致低氧性的血症，引起组织缺血、缺氧的改变，可能会导致出气困难、呼吸困难。包括夜间可能会导致反流物质过多，出现误吸的表现，也会导致呼吸困难。

出现胃食管最常见的并发症叫巴雷特食管，巴雷特食管有一定的癌变率，癌变率相对正常的食管，癌变的情况高出20%-30%。但通常情况下能控制饮食，包括减少局部的刺激就会减少巴雷特食管，发生癌变的情况。如果出现巴雷特食管可以定期的监测胃镜，包括组织的活检判断有无食管癌变的情况。

胃食管反流，是否会引起睡眠的障碍？胃食管反流，会引起夜间睡眠的障碍，相对发生率还是比较高的。首先，是夜间平卧位休息之后，胃食管反流胃内的物质，通过食管反流进入气道，会引起气道的痉挛，就出现低氧血症。夜间通常就会出现憋醒状态，发生率也是比较高，大概是40%左右。

糜烂性胃炎合并有胃食管反流，是否可以手术？是可以手术的。胃食管反流，通常的情况，会引起胃酸的反流。包括胃食管反流，可以合并食管裂孔疝，在合并食管裂孔疝的情况下，胃的蠕动，进入食管裂孔，会长期刺激引起胃黏膜的损伤，会出现糜烂性胃炎的表现。

肺结节，不会引起胃食管反流。但是胃食管反流会引起肺结节。为什么这样说？肺结节，主要的问题是肺部的病变。而胃食管反流，主要是贲门的病变，胃和食道交界的地方，出现了病变。为什么胃食管反流，会出现肺结节？主要是因为，胃食管反流，胃内容物进入食道反流进入口腔，通过呼吸出现微粒、迷雾状的气体进入呼吸道，进入呼吸道之后可能会导致呼吸道的局部感染。

胃食管反流病，是否可以引起慢阻肺？答案是肯定可以的。主要是因为，胃食管反流病，通过反流的物质进入呼吸道，通过气道迷雾状进入呼吸道，会引起肺部化学性的炎症，而继发细菌性的炎症。胃酸反流，不是一过性的，是长期反复的存在刺激。

疝气，首先应该挂腹壁疝外科。但是很多医院没有腹壁疝外科单独一个科，大部分，腹壁疝外科是在普外科。也有部分医院，腹壁疝的手术，有很多科代治疗，比如有泌尿外科。首先，考虑腹股沟区的包块，考虑有没有鞘膜积液，有鞘膜积液泌尿外科可能会收进去，收进去之后也会考虑手术。

疝气手术风险性相对比较小，但是也是有创性的操作。不同人群是否有合并不同的疾病，风险也是不一样的。大部分人相对都是比较安全的，可以采用多种手术方式，比如开刀手术、腹腔镜手术都可以处理。但如果合并心肺疾病的情况，这种情况的风险性相对就会比较高。

疝气分两类：婴幼儿疝和成人疝。成人疝的疝气，是不能恢复的，而婴幼儿疝的疝气有部分人可以恢复。成人疝和婴幼儿疝，发生的机理也是不一样的。婴幼儿疝，是主要是因为睾丸的下降，形成鞘状突，关闭不全，导致腹腔内容物进入腹壁内，形成包块、形成疝。

疝气手术后阴囊胀痛有几方面情况：一方面，手术创伤之后局部的肿胀，因为会阴部的组织比较疏松。而手术区域创伤之后，会引起局部的组织水肿渗出，会往阴囊部形成肿胀。第二个，神经的刺激。因为对腹股沟区进行修补之后，当直立位之后，因为腹腔内的内容物往下挤压，对腹壁神经的刺激。

胃食管反流的早期症状，有可能不典型，不是很明显的表现。但是最典型的症状是烧心、反酸。另外，有部分人会出现胸骨后的疼痛，有可能会表现像心梗一样的发作。也有部分人，可能会出现咳嗽、咽喉不适，长期慢性的咳嗽。

早产儿胃食管反流，相对比较正常。主要是食道和胃发育的情况，相对胃的形态还没有完全成型。所以在平卧位的情况下，相对很容易出现反流的情况，尤其是在9个月以内的情况，发生率是很高的。所以在喂养的时候，进食之后不能平卧。