在临床上，首先抑郁症患者要具备一定的临床表现。如患者出现了情绪低落、高兴不起来、闷闷不乐、愁眉不展、缺乏兴趣、乐趣、对日常生活体验不到愉悦感、而且脑子反应迟钝、有时候出现大脑空白等情况。 患者也可以出现对未来缺乏打算而且觉得自我评价比较低，无用、无能无助感。患者感受到饮食、睡眠、性功能减退、而且疲乏无力、患者常常自罪自责。严重的患者出现自杀的想法或行为，这是主要的临床表现。通过量表测定以后也可以对抑郁症的诊断有参考价值。

在临床上精神科疾病包括10大类，400余种疾病，所以说在临床上精神疾病的障碍是非常多的。 临床上比较常见的焦虑症、抑郁症、精神分裂症、恐怖症、强迫症等等是比较多见的。 所以说在临床上首先要根据病人的临床表现精神、心理检查或者是量表的测定等等，综合信息以后明确诊断。 明确诊断以后根据患者的情况进行系统的药物治疗，心理治疗或者是物理治疗等。 所以说不同的疾病在临床治疗上或者是在临床采取的治疗方案上是不同的而且治疗的效果也有不同，应该具体问题具体分析。

在临床上对于抑郁症吃了舍曲林以后早醒可能有两个原因。一个原因就是舍曲林药物引发的兴奋，舍曲林具有一定的振奋作用，但是因为服药后个体化的差异，大部分患者不会引发早醒，但是对于有一些对药物敏感的患者可能会出现早醒的情况。 一方面可以通过换用其它的具有镇静作用的药物来进行治疗，或者是进行添加联合的镇静类药物。另外也可能是抑郁症本身的早醒，因为如果说舍曲林在治疗过程中还未完全起效而抑郁症在逐渐加重，也可能会出现早醒，此时可以以观察为主，继续服用舍曲林观察一段时间。 如果症状有所改善，可以继续服药。如果说没有改善，也可以换药，或者是联合镇静类药物治疗。

需要看心理医生在临床上轻度抑郁症，一旦确诊，临床上进行系统的心理治疗是作为首选的治疗方法，特别是通过系统的心理治疗，如精神动力学治疗，家庭治疗，人际关系治疗，或者是认知行为疗法等。 临床一线推荐的治疗方法是认知行为疗法，从认知角度来讲，进行识别自动化想法，纠正不合理认知，重新建立认知体系是认知治疗非常关键的内容。 而行为治疗，以制定合理的活动方案，放松训练等内容来改善。另外，通过系统的药物治疗，也可以对抑郁症有明显的改善，如系统的应用抗抑郁药物进行治疗。

抑郁症能够自愈是对于比较轻微的抑郁症患者，当然自愈的时间也根据每个人不同时间不同，而且自愈也需要每个人，特别是抑郁症患者需要自我调整或运动，转移注意力等方法来调整，而对于中度及以上的抑郁症患者是没有治愈可能的，所以说需要进行系统的药物治疗，心理治疗和物理治疗。 在治疗的时间上也有不同，特别是在全病程治疗过程中，急性期治疗不少于1到3个月，巩固期治疗不少于4到9个月，而首次发作的维持其治疗不少于一年，对于严重的反复发作的，甚至需要终生服药，所以说时间的内容需要根据病人的病情来决定。

双向障碍在临床上属于躁郁症，也就是说患者既可以出现躁狂或轻躁狂症状，又可以出现抑郁发作症状。 而当患者处于轻躁狂发作时往往情绪高涨、思维奔逸、感受到自己大脑反应速度比较快而且感受到自己有能力、思维持续向前导致自己感觉到自己的语言滔滔不绝或者是兴奋话多。 另外其意志行为活动也在增多，所以说给人一种感觉天才的感觉，而且患者也能够感受到自己一种无所不能的感受，这往往会让自己觉得自己是天才。 但是当患者抑郁发作时患者往往失去了兴趣，觉得自己一无是处不如死了算了，所以说双向障碍虽然叫天才病，但是在临床上往往会对患者造成严重的影响。

在临床上轻微抑郁症首选的治疗方法是心理治疗，物理治疗，必要时应用药物治疗。心理治疗以认知行为疗法为主，包括帮助患者了解抑郁症对抑郁症的症状，要进行充分的了解。 另外，识别抑郁症患者负性的自动化想法几乎错误的，不合理的认知，建立新的认知体系。另外，放松训练也是非常重要的，在临床上，物理治疗在选择上以重复经颅刺激治疗为主。 而必要的时候，通过药物治疗，特别是应用抗抑郁药物。在临床治疗过程中，全病程系统规范的应用药物治疗，对于抑郁症的改善是非常明显的，所以说通过上述方法往往抑郁症获得比较好的治疗效果。

在临床上抑郁症是治疗效果比较好的一类精神心理疾病，如果通过系统规范的治疗，往往抑郁症患者的寿命不会受到影响。 但是对于有一些抑郁症患者，通过系统反复的治疗，往往效果欠佳。 此时在一定程度上可能会影响到患者的生活质量，给患者的躯体症状造成一定的影响，但是对于寿命的影响往往不是特别的大。 所以说对于抑郁症患者，一旦明确诊断进行系统规范的药物治疗、心理治疗，物理治疗更加重要。 特别是通过系统治疗，达到临床痊愈以后，往往对寿命的影响基本是没有区别的。

首先要对自言自语的内容进行评定来评定是否属于正常的内容，因为在临床上如果经常出现自言自语、自笑等情况往往有可能是精神心理出现了问题，特别是在临床中比较常见的幻听。 比较容易出现自言自语特别是出现评论性幻听，争论性幻听，命令性幻听等内容时患者往往自言自语，所以说了解自言自语的内容对自言自己的内容进行一定的评价非常关键。 正常人当然也可以出现自言自语是因为沉浸在某些事物或内容当中不能自拔，往往是自我的对话的过程。当然如果内容没有问题自言自语就属于正常的情况。

在临床上中医中药对于抑郁症治疗也有一定的效果，特别是根据辨证分型不同所采用的治疗方法不同。 对于疏肝解郁或者是增益气血来进行系统的治疗，往往对抑郁症的症状有改善作用。 另外对于抑郁症患者来说，除了中医的药物治疗以外西医药物也有明显的改善，如五羟色胺再摄取抑制剂的应用或者是采用心理治疗。 如认知行为疗法、人际关系疗法、家庭治疗等等，物理治疗的选择上包括针灸理疗治疗、重复经颅磁刺激治疗对于严重的患者也可以采用电休克治疗等方法。