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罗晓丹 副主任医师

广东省人民医院 感染科

擅长:诊治各种类型的肝胆道疾病,尤其对于脂肪性肝病、药物性肝损伤、急慢性乙型病毒肝炎、...

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胆结石患者可以喝豆浆吗?
胆结石患者可以喝豆浆吗?

胆结石患者喝豆浆通常是没问题的,但需要注意,豆浆中含有豆类的草酸,有时可能会诱发胆囊炎或胆囊结石的疼痛发作。如果在喝豆浆后出现上腹部不适,应避免继续饮用豆浆。具体情况还需具体分析。

胆结石可以用激光碎石吗?
胆结石可以用激光碎石吗?

胆结石的治疗不包括激光碎石,因为这种方法主要针对泌尿系结石。胆囊结石的治疗分为内科保守治疗和外科治疗两种。如果胆囊结石超过1cm,或者结石虽未达到1cm但反复引起胆囊炎症和疼痛,影响日常生活和工作,就需要尽早进行外科治疗。相反,如果结石在1cm以内,且没有腹痛和发作,可以通过内科保守治疗来控制和缓解症状,这包括服用消炎利胆药物,或者使用改善胆汁淤积和缩小胆石的药物,以及排石相关药物。

得了胆结石看什么科?
得了胆结石看什么科?

得了胆囊结石,建议首先去肝胆内科评估胆囊结石及胆囊炎症的情况。如果胆囊结石较小(1cm以内),平时无疼痛和症状,胆囊壁无慢性炎症改变,可以定期观察,一般建议每年做一次B超检查其形态和大小。然而,如果胆囊炎反复发作,药物治疗无效,胆囊壁变厚出现慢性炎症,或胆囊壁萎缩,结石大于1cm,或胆囊息肉大于1cm等情况下,应转至肝胆外科考虑手术治疗。如果病情稳定,则可在肝胆内科定期复查。

胆囊炎缓解疼痛的方法有哪些?
胆囊炎缓解疼痛的方法有哪些?

胆囊炎的疼痛缓解通常依赖于药物治疗。急性胆囊炎发作时,首先建议前往急诊,以排除其他紧急情况,如急性化脓性胆管炎或急性胰腺炎。一旦排除了这些紧急情况,如果确诊为胆囊炎急性发作,医生会开具一些减轻炎症的药物。这些药物包括消炎药物和消炎利胆药物,如消炎利胆片、胆舒、金钱胆通等,都是可以选择的。此外,如果胆囊炎症引起的疼痛剧烈,或者胆管受到刺激而收缩时,有时还会使用一些解痉药。当然,所有这些治疗都需要在专科医生的指导下进行。

胆结石术后多久可以干活?
胆结石术后多久可以干活?

胆囊结石术后,通常是采用微创手术,因此术后恢复相对较快。一般来说,如果没有术后并发症,年轻且体质较好的患者,术后3天就可以出院。但需要注意的是,出院后并不意味着可以立即像正常人一样进行工作。我们需要根据活动的轻重来判断。如果是简单的日常生活活动,回家后进行是没有问题的。然而,对于稍微重一些的劳动或体力劳动,我们建议在术后1到3个月,待伤口完全愈合后再进行。

胆结石不疼需要做手术吗?
胆结石不疼需要做手术吗?

胆结石是否需要手术,并不是仅根据疼痛程度来决定的。如果胆囊结石大于1厘米,它们有可能在掉落时卡在胆总管或胰腺管上,从而诱发急性化脓性胆管炎和急性胰腺炎等急症外科情况,这时需要紧急手术。因此,对于超过1厘米的胆囊结石,应尽快进行手术治疗。相反,如果胆囊结石在1厘米以内,且平时没有疼痛或腹痛发作,通常不需要手术治疗,而是建议定期复查。对于较大的胆囊结石,可以通过内科药物治疗来减少结石,例如使用熊去氧胆酸和金钱胆通等改善胆汁淤积的药物,以减少胆固醇结石的发生和发展,从而避免手术的需求。

胆囊炎最后会癌变吗?
胆囊炎最后会癌变吗?

如果不治疗胆囊炎,它可能会反复发作。在这种情况下,一些浓缩的胆汁会对胆囊上皮造成长期刺激。如果这种状况没有得到有效控制和治疗,胆囊炎仍然有癌变的可能。胆囊息肉和胆囊癌都是在慢性炎症刺激下逐渐发生的癌变。因此,胆囊炎患者一方面需要注意避免诱发因素,另一方面要定期进行检查,以便及时发现癌变的可能,并及时就医。

胆囊炎会影响肝功能吗?
胆囊炎会影响肝功能吗?

胆囊炎通常不会单独影响肝功能。然而,在某些情况下,它可能会导致肝功能异常。例如,在急性胆囊炎合并急性胆管炎时,胆管发生炎症和水肿,胆汁排泄受阻,可能会导致转肽酶升高,以及胆红素和胆汁酸等相关指标的升高。如果胆囊炎急性发作时合并有胆囊结石,且结石卡在胆总管,可能会引起转氨酶一过性明显升高,可能伴有或不伴有胆红素升高。这些情况都可能加重肝功能异常,体现了胆囊炎与肝功能之间的相关性。

怀孕对胆囊息肉有影响吗?
怀孕对胆囊息肉有影响吗?

怀孕对胆囊息肉本身没有影响,但胆囊息肉可能因怀孕时身体激素变化而在短期内增大。因此,在怀孕期间,除了关注宝宝的情况,也应留意胆囊息肉的变化。如果胆囊息肉短期内迅速增大,需警惕癌变的可能。此外,胆囊息肉引起的疼痛发作可能影响怀孕,因为疼痛可能引发宫缩等反应,导致先兆流产,影响宝宝发育。所以,如果在怀孕前发现胆囊息肉,应进行预防和监测,以确保怀孕过程正常进行。

胆囊炎会导致尿黄吗?
胆囊炎会导致尿黄吗?

胆囊炎通常不会导致胆红素升高和尿黄,除非合并有胆囊结石。在胆囊炎发作时,如果引起胆总管阻塞或胆囊胆总管明显炎症,导致胆汁淤积排泄困难,血中胆红素升高,这时才可能导致尿黄情况出现。普通的急慢性胆囊炎发作一般不会导致尿黄。

胆囊息肉会癌变吗?
胆囊息肉会癌变吗?

胆囊息肉是一种良性疾病,通常生长速度较慢,许多人在长期定期复查中可能发现没有明显变化。然而,如果胆囊息肉在短期内迅速增大,比如从0.2-0.3cm增长到0.5-0.6cm,甚至0.7-0.8cm,这种情况下癌变的风险就非常大。此外,如果胆囊息肉超过1cm,发生癌变的风险同样很大。面对这两种情况,患者需要及时就医,并尽快进行手术治疗。通过病理检查可以鉴别胆囊息肉是慢性炎症还是存在癌变风险,这对于减少癌变的发生至关重要。

胆囊息肉手术后饮食上要注意哪些方面?
胆囊息肉手术后饮食上要注意哪些方面?

胆囊息肉手术后,在饮食方面需要特别注意。首先,应避免食用刺激性食物和辛辣食品,以及发物,因为这些食品可能会加重胆管炎症,影响伤口恢复,尤其是辛辣刺激食品,可能会导致胆囊炎症加重,从而增加胆管并发症的风险。其次,要避免摄入过多油腻食品。由于胆囊息肉手术切除了整个胆囊,胆囊储备胆汁的功能丧失,胆汁主要由肝细胞分泌。在胆囊术后的短期内,如果肝细胞分泌胆汁跟不上节奏,进食油腻食物可能会导致脂肪泻等副作用,表现为吃油腻后拉肚子,排出脂肪类食物。因此,在饮食上要特别注意,避免食用油腻食物。

胆囊炎为什么都是晚上发作?
胆囊炎为什么都是晚上发作?

胆囊炎通常不是在晚上发作的,而是在餐后或饱食之后出现。典型的胆囊炎发作通常在餐后半小时到一个小时左右,表现为右上腹隐胀不适或绞痛,有时疼痛可以放射到腰背部或肩部。当然,晚上时人对痛觉的敏感度会增加,有些人可能会觉得晚上的疼痛感更为明显。总的来说,胆囊炎大多数情况下是在餐后发作。

胆囊息肉与结石怎么区分?
胆囊息肉与结石怎么区分?

胆囊息肉与结石在症状上很难区分,因为它们都是胆囊内的慢性炎症表现。疼痛通常表现为右上腹疼痛,尤其在餐后较为明显,有时还会放射到右侧肩背部和腰部。通常,服用消炎利胆和解痉药物可以得到一定的缓解。然而,在B超影像学方面,我们可以对这两种疾病进行区分。胆囊结石在影像学上通常显示为高密度影,其后方可以看到放射状的声像。相比之下,息肉则没有这种放射性回声。因此,通过B超或CT等影像学检查,我们可以对胆囊结石和息肉进行相关的鉴别。

胆囊息肉样变是什么意思?
胆囊息肉样变是什么意思?

胆囊息肉样变是一个专业术语,它实际上指的是胆囊息肉。这种息肉是在正常的胆囊上皮长期受到慢性炎症刺激后,转变为炎症性的息肉样状态。息肉是带蒂的,意味着它们的根部与胆囊壁上的上皮增生相连。这种息肉样变是专科描述,即指胆囊息肉。

胆囊炎急性发作不治疗会怎样?
胆囊炎急性发作不治疗会怎样?

胆囊炎急性发作如果不治疗,疼痛可能会持续。慢性胆囊炎反复发作,可能会导致胆囊壁增厚和胆囊炎症加重。如果时间较长,还有可能导致胆囊息肉,甚至是胆囊癌的发生。当然,避免诱因是最重要的。如果已经发现胆囊炎,并且经过规范治疗后能缓解,那么应避免接触辛辣食物、避免进食太油腻的食物,以及避免喝酒,这样可以得到有效的缓解和预防。

胆囊炎三餐吃什么最好?
胆囊炎三餐吃什么最好?

胆囊炎患者在三餐时最好遵循一些饮食原则。首先,应避免食用辛辣刺激性食物,因为这些食物可能会加重胆囊炎症。其次,不建议饱食或进食油腻食物,因为这样会导致胆囊强烈收缩,影响胆汁排泄,如果胆囊内有结石或炎症,可能会诱发急性胆囊炎发作。此外,酒精和某些药物也不建议使用,因为它们可能会加重胆囊炎的症状。除了避免上述食物和物质外,患者应选择清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,这有利于胆囊炎的恢复。

胆囊息肉长得快吗?
胆囊息肉长得快吗?

胆囊息肉是一种良性病变,通常情况下,它的生长速度较慢。大多数人在一年到两年的时间里,胆囊息肉可能没有太大的变化。然而,如果在每年的定期监测中发现胆囊息肉突然迅速增大,比如从原来的0.2cm或0.3cm在几个月甚至一年的复查中增大了一倍或更多,我们就需要警惕它是否有恶变的可能。此外,如果胆囊息肉超过1cm,这种情况也需要尽快进行手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉有循证医学证据显示其存在癌变风险,而及时的手术治疗可以减少癌变的机会。

胆结石微创手术要做多久?
胆结石微创手术要做多久?

胆结石的微创手术现在进步非常大。以前只能通过开刀手术,现在已进步到可以通过腹腔镜微创手术进行治疗。一般腹腔镜微创手术整个过程非常简单,但也要根据患者的具体情况,包括胆囊的炎症、水肿程度、它的位置,以及腹腔是否进行过相关手术、粘连和结构的异常状态来决定总的手术时长。所以,如果胆囊手术简单,半个小时左右可以结束,当然不包括麻醉时间和术后恢复时间。如果手术难,就要根据具体情况具体分析,无法确切告诉你要多长时间才能做完。

胆囊炎会转移到右下腹痛吗?
胆囊炎会转移到右下腹痛吗?

胆囊炎的疼痛通常表现为右上腹部的隐胀痛、不适或绞痛,这种疼痛有时会放射至右侧肩背部或肩膀。值得注意的是,胆囊炎的疼痛一般不会转移到右下腹部。如果出现右下腹部的疼痛,需要考虑鉴别是否为急性阑尾炎或其他妇科相关疼痛。因此,胆囊炎的典型疼痛区域是在右上腹部,并且可能放射到右侧腰背部和肩膀。

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