在抗乙肝病毒治疗过程中，大三阳转小三阳出现alt偏高，我们首先要分析是否存在其他导致肝功能损害的原因，根据具体原因进行干预及护肝治疗。 另外，需要评估乙肝病毒的感染状态，通过监测乙肝病毒量、乙肝两对半定量、肝脏影像学等监测判断是否存在乙肝病毒反弹或病情进展，必要时调整抗病毒治疗方案。
提高免疫力不能使乙肝dna转阴。 急性感染的成年乙肝患者90%可出现乙肝病毒DNA自发转阴；对于慢性感染的成年乙肝患者，如果未经抗乙肝病毒治疗，乙肝DNA自发转阴的几率很低，如果经过专科医生指导下使用抗乙肝病毒治疗大部分患者能在治疗半年到1年内实现HBVDNA的转阴。
乙肝DNA转阴需要注意在医生指导下继续规律抗乙肝病毒治疗，不能随意停药，否则有乙肝病毒反弹、肝功能损害甚至进展至肝衰竭等终末期肝病的风险。 急性感染的成年乙肝患者90%可出现乙肝病毒DNA自发转阴；对于慢性感染的成年乙肝患者，需要根据患者的年龄、妊娠需求、基础疾病情况综合判断制定合适的治疗方案。
肝吸虫一般寄生在肝脏胆道里面，可以通过粪便检查及肝脏影像学检查，如肝脏彩超、上腹部CT、上腹部磁共振等检查判断肝吸虫感染，以及是否合并有肝纤维化、肝硬化、肝癌。 同时，在胆囊结石手术、胆道梗阻手术、胆汁引流、肝脏肿瘤手术等也经常可以发现肝吸虫虫体。
根据最新的中国慢乙肝诊疗指南，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，需要长期抗乙肝病毒治疗，最好至HBsAg消失后再停药。 如因各种原因希望停药，治疗1年HBVDNA低于监测下限，ALT复常和HBeAg血清学转换，再巩固治疗至少3年仍保持不变，且HBsAg<100Iu/ml，可尝试停药。
乙肝DNA转阴是指乙肝病毒低于检测值下限，不等同于乙肝表面抗原转阴或治愈。 急性感染的成年乙肝患者90%可出现乙肝病毒DNA自发转阴；对于慢性感染的成年乙肝患者，需要根据患者的年龄、妊娠需求、基础疾病情况等综合判断制定合适的治疗方案。大部分患者能在半年到1年内实现乙肝DNA转阴。
乙肝DNA转阴是指乙肝病毒低于检测值下限，不等同于乙肝表面抗原转阴或治愈。 急性感染的成年乙肝患者90%可出现乙肝病毒DNA自发转阴；对于慢性感染的成年乙肝患者，需要根据患者的年龄、妊娠需求、基础疾病情况等综合判断制定合适的治疗方案。大部分患者能在半年到1年内实现乙肝DNA转阴。
轻度肝吸虫病不能自愈。 肝吸虫病的潜伏期一般是一个月左右，轻度感染没有特别明显的症状表现，如果症状比较严重，患者除了会有腹泻，腹胀等消化道的症状外，同时也会伴随心悸、失眠等神经衰弱症状。 如果患者在出现疾病之后，没有及时采取措施治疗，那么疾病只会越来越严重，并不会自己痊愈。
乙肝病毒转阴后能否哺乳取决于根据病情是否需要继续使用抗乙肝病毒治疗药物，根据药物说明书显示大部分抗乙肝用药同时不建议哺乳。 如果在妊娠前或妊娠过程中，符合抗乙肝病毒治疗指征，建议根据指南建议在乙肝病毒转阴后继续维持治疗，不能哺乳；如果仅为乙肝母婴阻断，根据指南停药后可进行哺乳。
乙肝dna转阴可以怀孕。但要根据使用的抗乙肝病毒治疗药物是否需要更换决定怀孕时机。 干扰素及恩替卡韦有导致实验动物畸胎、流产可能，用药期间不能妊娠，建议换用妊娠级别B类药物如替诺福韦、替比夫定后至少半年才能开始备孕；其他药物建议换用妊娠级别B类药物如替诺福韦、替比夫定后至少3月后才能开始备孕。
怀疑肝吸虫感染一般需要完善肝吸虫抗体、血常规、粪常规、肝功等常规检查，必要时完善虫卵检查、间接细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验等病原学检查来查找病因，以及后续针对腹部症状的B超、CT等影像学检查，来确定是否合并有肝硬化、肝癌等并发症。
大三阳转小三阳，每个人的疗程并不一定。 乙肝大三阳转乙肝小三阳，在医学上称之为E抗原的血清学转换，经过抗乙肝病毒治疗后，会出现ALT复查乙肝病毒阴转，随后出现E抗原由阳性转为阴性， E抗体由阴性转换为阳性。但这个治疗过程每个人的反应不一定相同，不能一概而论。
乙肝DNA转阴是指乙肝病毒低于检测值下限，不等同于乙肝表面抗原转阴或治愈。 肝细胞内仍有cccDNA，未达到停药标准后停药，有病毒反弹、肝功能损害加重，甚至发生肝衰竭、肝硬化、肝癌等终末期肝病风险。 根据根据最新的中国慢乙肝诊疗指南建议，需要长期抗乙肝病毒治疗，最好至HBsAg消失后再停药。
乙肝大三阳转乙肝小三阳在医学上称之为E抗原的血清学转换，实验室检查标志为两方面的转变：一方面E抗原由阳性转为阴性，另一方面E抗体由阴性转换为阳性。 临床上如果乙肝病毒转阴、转氨酶复常，并且出现上述的两种情况，E抗体由阴性转为阳性，E抗原由阳性转为阴性时，我们就可以判断乙肝大三阳转为乙肝小三阳了。
大部分慢乙肝患者通过抗乙肝病毒治疗能在半年到1年内实现乙肝DNA转阴。 急性感染的成年乙肝患者90%可出现乙肝病毒DNA自发转阴；对于慢性感染的成年乙肝患者，需要根据患者的年龄、妊娠需求、基础疾病综合判断制定合适的治疗方案。大部分患者能在半年到1年内实现乙肝DNA转阴。
大三阳自己转小三阳并不是自愈。乙肝大三阳转乙肝小三阳在医学上称之为E抗原的血清学转换，并不意味着病情好转稳定或着恶化。 有几种可能性，一种是通过机体免疫清除乙肝病毒实现乙肝E抗原的血清转换，进入非活动期；另一种情况是乙肝病毒产生变异，乙肝病毒量仍然很高，并存在不同程度的转氨酶升高。
肝吸虫也称华支睾吸虫，华支睾吸虫对外界的抵抗力比较强，在潮湿、阴暗的环境下可以存活2~3个月，在干燥的环境中一般可以存活1~2个月，甚至更久的时间。 但是，囊蚴的生存能力极弱，在煮熟的鱼肉、虾肉里面，数秒或者数十秒就能将它杀死。
乙肝DNA转阴后传染性很低，但由于各个检测中心检测值下限的不统一，这跟检测的机器选择的试剂有关系，它的下限有500~20不等。 乙肝DNA阴转仍有血液传染的可能，所以尽量避免血液接触，密切接触者定期检测乙肝抗体定量，不足时需要及时补充。
本病在国外主要流行于东南亚各国，国内23个省、市、自治区有本病流行。以广东、台湾等省为主要流行区。 肝吸虫病的流行，主要与当地居民生食、半生食淡水鱼虾有关，广东的居民喜食“鱼生”、“鱼生粥”；辽宁的朝鲜族常食用生鱼饮酒；山东、河南等省儿童喜欢烤食小鱼，这些都是肝吸虫流行的重要原因。
大三阳转小三阳后不能立即停药。 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，需要长期抗乙肝病毒治疗，最好至HBsAg消失后再停药。 如因各种原因希望停药，治疗1年HBVDNA低于监测下限，ALT复常和HBeAg血清学转换，再巩固治疗至少3年仍保持不变，且HBsAg<100Iu/ml，可尝试停药。
