在抗乙肝病毒治疗过程中，大三阳转小三阳出现肝功能异常，我们首先要分析是否存在其他导致肝功能损害的原因，根据具体原因进行干预及护肝治疗。 另外，需要评估乙肝病毒的感染状态，通过监测乙肝病毒量、乙肝两对半定量、肝脏影像学等监测判断是否存在乙肝病毒反弹或出现肝硬化、肝癌等病情进展。

肝吸虫不能完全依靠B超确定肝吸虫感染。早期的肝吸虫感染可以完全没有症状，肝吸虫患者在超声像图上可见多种异常改变。 肝内胆管壁回声发生改变，胆管壁回声增多、增粗、增强、呈小等号样，肝内胆管轻度扩张或呈弥漫性扩张，胆管结石或局部见钙化点。肝脏轻度增大，肝内回声增粗、增强，分布不均匀等。

乙肝病毒携带者有自然转阴的可能，根据数据显示，每年乙肝患者出现E抗原自发转换也就是说乙肝大三阳自发转为乙肝小三阳的比例为2~15%，HBeAg转换后每年约有0.5~1%发生HBsAg清除，比例非常低。

吃了肝吸虫的鱼不一定会感染。 肝吸虫病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防肝吸虫病应抓住经口传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键。不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。

乙肝dna转阴还用吃药吗，需要根据感染的急慢性决定。 如果急性成年乙肝病毒感染， 90%可出现乙肝病毒DNA自发转阴；转阴后无需长期服药。 对于慢性乙肝感染患者，需要长期抗乙肝病毒治疗，最好至HBsAg消失后再停药。 HBeAg阴性慢性乙型肝炎，需要长期抗乙肝病毒治疗，最好至HBsAg消失后再停药。

目前还没有CIK在乙肝治疗方面的循证医学证据。 免疫疗法DC-CIK是一种免疫治疗，用于抗肿瘤的治疗，原理是通过抽取人体中的免疫细胞，根据所需要杀灭的肿瘤细胞，进行免疫培养，使得这些免疫细胞可以识别肿瘤细胞并杀死肿瘤细胞，从理论上可以抗肿瘤。但目前关于CIK治疗慢性乙型肝炎方面的循证医学证据尚缺。

急性感染的成年乙肝患者90%可出现乙肝病毒DNA自发转阴；对于慢性感染的成年乙肝患者，需要根据患者的年龄、妊娠需求、基础疾病情况等情况综合判断制定合适的治疗方案。大部分患者能在半年到1年内实现乙肝DNA转阴。

抗乙肝病毒治疗药物可以使部分患者大三阳怎样可以转小三阳。 目前最新的中国慢性乙型肝炎诊疗指南建议一线的抗乙肝病毒治疗药物为恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦以及艾米替诺福韦，需要根据患者的年龄、妊娠需求、基础疾病情况如肾功能不全、骨质疏松、高脂血症、是否合并肝硬化肝癌等情况综合判断制定合适的治疗方案。

乙肝大三阳自动转小三阳有几种可能性，具体如下： 一种是通过机体免疫清除乙肝病毒实现乙肝E抗原的血清转换，进入非活动期；另一种情况是乙肝病毒产生变异，虽然乙肝大三阳转为乙肝小三阳，但乙肝病毒量仍然很高，并存在不同程度的转氨酶升高。

在怀孕期间感染肝吸虫可能会对宝宝产生影响，但具体影响因个体差异而异。 如果孕妇在怀孕期间感染了肝吸虫，可能会影响胎儿的正常发育，增加早产、低出生体重、发育不良等风险。此外，肝吸虫感染还可能导致孕妇出现营养不良、贫血等问题，进而影响胎儿的健康。

根据所选择的驱虫药物的不同，治疗时间为3天到7天不等。 一般常用的驱虫药物有吡喹酮以及阿苯达唑，吡喹酮治疗根据个体的公斤体重计算好总药量后，分3天9次服用；如果有心脏基础疾病或心律失常等情况，可选择阿苯达唑治疗，疗程一般为7天。 如果感染严重、虫体量大的话，需要多次重复驱虫治疗。

大三阳转小三阳之后是否具有传染性是根据乙肝病毒载量高低决定的，无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，只要病毒量阳性就具有传染性。 通常通过规范抗乙肝病毒治疗后大三阳转小三阳，乙肝病毒已控制在比较低的范围，传染性会明显降低。

肝吸虫可以在90℃以上的温度下被杀死，也可以在-20℃以下的温度中被冻死。 需要注意的是，肝吸虫的卵和幼虫对环境的适应性强，可能在温度较低或者较高的环境中仍能存活一段时间，因此，避免食用未经充分烹饪的可能含有肝吸虫的食物，是预防肝吸虫病的最佳方式。

肝吸虫阳性大部分不严重，但如果不及时治疗，时间长了也会进展到肝硬化、肝癌、胆管细胞癌。 肝吸虫的危害性主要是患者的肝受损。虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械刺激的结果。病变主要在肝的次级胆管。感染初期病变并不明显。长时间重度感染后，胆管出现局限性扩张，管壁增厚。

吡喹酮最常见的副作用就是会引起头晕、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛，一般程度都比较轻，有的会自行缓解，一般不太影响治疗。 部分病人可能会出现心慌胸闷，做心电图会有t波的改变，偶尔有室上性心动过速和心房纤颤，少数的病人可以出现肝脏转氨酶的升高，有的还会诱发精神异常或者消化道出血。

肝吸虫对肝脏造成损害，早期是能恢复。 如果进入患者体内的肝吸虫数量很少，患者没有出现相应的胆道损伤或并发症，部分病人可以由于免疫功能正常而逐渐自愈，但是到晚期，若出现肝纤维化或肝硬化、肝癌、胆管细胞癌等，则可能无法恢复逆转。所以，出现肝吸虫感染需要积极的进行驱虫治疗，避免疾病的进展，症状加重。

乙肝大三阳转乙肝小三阳在医学上称之为E抗原的血清学转换，经过抗乙肝病毒治疗后会出现ALT复查乙肝病毒阴转，随后出现E抗原由阳性转为阴性， E抗体由阴性转换为阳性。但这个治疗过程每个人的反应不一定相同，不能一概而论。

肝吸虫的早期一般首选药物治疗。 1、吡喹酮：是本病的首选药物，具有疗效高，毒性低，反应轻，在体内吸收、代谢、排泄快等优点。虫卵阴转率几乎达100%。 2、阿苯达唑：对本病亦有较好疗效。虫卵阴转率可达95%以上。 患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时，即予手术治疗。

中药治疗不能使乙肝大三阳变小三阳。 目前最新的中国慢性乙型肝炎诊疗指南建议一线的抗乙肝病毒治疗药物为恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦以及艾米替诺福韦，需要根据患者的年龄、妊娠需求、基础疾病情况如肾功能不全、骨质疏松、高脂血症、是否合并肝硬化肝癌等情况综合判断制定合适的治疗方案。

肝吸虫病可以导致肝癌。 肝吸虫虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械刺激，引起胆管上皮细胞的脱离、增生，管壁因结缔组织增生而增厚，使管腔变窄，甚至堵塞，导致胆汁淤积，引起肝脏受损、胆管炎症、胆管结石、肝纤维化甚至是肝硬化，在肝硬化的基础上可以发生肝癌、胆管细胞癌等疾病。