擅长:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
房室交界区只有自律性细胞指挥心脏波动,叫交界区心律。 窦性心律出现交界性心律往往是疾病状态,可能导致窦房结到房室结传导功能障碍,叫病态窦房结综合征。有一过性、永久性,还有心脏本身器质性病变导致,包括心肌炎、冠心病、老年传导系统退行性病变。交界性心律要及时检查,如果纠正不过来要安装起搏器治疗。
睡觉时心慌,一般是由于心律失常或心动过速引起。要注意以下情况: 一、失眠后会心烦、焦虑,导致交感神经兴奋,心跳快; 二、能量供应不足,睡前吃得少,部分是睡眠呼吸暂停,即低通气综合征; 三、疾病状态,如夜间心绞痛不一定会痛,可能是心慌; 四、心功能不全,夜间迷走张力增高、心肌收缩力减弱。
速效救心丸一般情况用来急救,建议不要吃过多。 如果出现明显心慌、胸闷、胸痛情况,没有急救药,又不能及时赶到医院,可以含服速效救心丸。药物会迅速吸收,对心肌缺血有部分抵抗和舒张平滑肌作用,对血压也有一定平稳作用。 一般不提倡长期服用,也不提倡吞服,而是含服,含服吸收更快,起效更快,缓解症状作用更强。
目前正常的血压规定,在中国是收缩压不超过140mm/Hg,舒张压不超过90mm/Hg,如果这两个血压里面任意一个超过都是叫高血压,所以舒张压也就是低压,如果超过90mm/Hg是叫高血压,但每个人不一样,这种是针对大规模人群来探讨舒张压的增高。
一般情况下,装起搏器的风险是很小的。装起搏器是为了挽救患者的生命,尤其是老年人,但是装起搏器毕竟是需要在胸的左肩或者右肩部位开个口,再插电极到心脏,整个过程中是有一定的风险。这种风险是在可控范围内,包括起搏器囊袋的感染、起搏器囊袋出血以及电极导致心室或心脏的穿通都是有一定的风险。
如果经常连续几天熬夜,猝死可以预见。 连续熬夜但白天睡觉,问题不大;如果连续熬夜又持续不睡觉,有猝死的风险,尤其有心脏疾病,合并呼吸道感染或病毒感染,可能会猝死。 本身没有心脏疾病,没有合并其他疾病,连续熬夜几天不睡觉,猝死的可能性不大。但会有持续疲劳状态,导致疾病出现,过度疲劳综合征不一定是猝死。
血中同型半胱氨酸超过15μg/l,叫H型高血压。 我国高血压患者并发脑血管意外、脑卒中或脑出血几率是发生冠心病的5倍,国外是1:1。 原因有人种差异和饮食结构差异,导致患者缺乏叶酸,出现同型半胱氨酸明显增高。 H型高血压处理跟其他高血压一样,只是必要情况下降低同型半胱氨酸水平,加用维生素或叶酸。
老感到心脏跳到嗓子眼,可能是心慌表现,有些情况是心跳过快,有些情况是心肌缺血、嗓子眼被卡住的感觉。 部分情况是紧张状态,有可能是心肌缺血。少数是因为心功能不全,部分是因为交感神经过度兴奋,包括心慌、夜间睡眠不足或服用过多兴奋饮料。 排除以上原因还有这种情况,要去医院做检查,检查心脏或其他系统病变。
洛丁新的学名是贝那普利,贝那普利是高血压常见的降压药,也就是普利类的药物。临床叫血管紧张素转化酶抑制剂,目前也是一线降压药物之一。对于很多高血压,包括年轻人、老年人高血压都有很好的降压作用,但妊娠高血压不提倡使用,而有明确的肾功能损害,也就是慢性肾脏病期在四期、五期,这种情况下应用要注意。
络活喜适用于绝大部分的高血压患者。络活喜是一个商品名,其实全名叫氨氯地平。氨氯地平是降压药里的代表性药物,也就是钙通道阻滞剂或者钙拮抗剂,叫CCB,CCB的降压主要是对外周血管有部分的扩张作用,这种情况下对于大多数高血压患者都是实用的。
莫名心慌是指找不到原因的突然地心慌,医学上叫心悸。原因有紧张、其他疾病状态,如突然心律失常,包括阵发性心动过速或房性心动过速、房颤,甚至室性早搏和室性心律失常,缺氧和其他电解质紊乱等。 如果有其他疾病状态导致的心慌,不一定叫莫名心慌,如重症感染或发烧。莫名心慌大部分是心律失常,部分是心脏出现问题。
人在紧张、安静或集中注意力的情况下,能够感到自己心跳,没有特别问题。 如果在莫名其妙的情况下感觉到心跳,要引起特别注意。心跳过快或过强,射出来的血冲击主动脉根部导致心跳感觉,这是病态。 可能是心律失常、心脏瓣膜疾病导致心输出量的改变或其他脏器影响,包括贫血、甲亢、心脏神经官能症、紧张、焦虑等。
高血压的患者越来越多,如何控制高血压这是比较笼统的命题,总之跟糖尿病、血脂等控制是一样的。首要是生活方式的调整,而不是一上来就用药。第一,是生活方式的调整,包括管好嘴,要尽量少盐、少油、低盐、低脂的饮食,而且吃饭七八成饱。
对于西医方面的补可能有些药会好点,比如维生素B族以及调节正常的呼吸链中间环节的因素,比如辅酶Q10。对于上诉状循环里面比较重要的辅酶,比如可以用曲美他嗪,可明显改善心脏两个利用率的情况,对心肌有一定的保护;
氯沙坦钾片完全可以长期地服用。氯沙坦钾片是一种降压药,正常的一线降压药分五大类,氯沙坦钾片是其中的一类,它是叫血管紧张素Ⅱ,一型受体拮抗剂也叫ARB。这种情况下所有的一线降压药,只要没有明显的副作用和反指征都可以长期应用。
老人心率过快,首先要找原因。有的是因为紧张、活动过多;有的因为心脏出现问题,包括出现血压的增高以及心功能不全;还有缺氧问题,包括慢性阻塞性肺病;还有部分病人出现本身甲状腺机能亢进导致心率增快;还有少数因为睡眠不好,所以老人的心跳过快要找原因,首先要找导致心率过快的原因。
欧姆龙血压计自己校正或调节很难,需到专业中心或寄回厂家调整。 欧姆龙血压计是一种电子血压计,觉得不准可让病人带到诊室,同时量;水银式血压计测量误差不超过20mm/Hg,如果差得多就测量不准。 医院血压计每月或一季度,有计量单位调整,但是医生给病人量血压和病人自己量血压存在误差,存在白大衣高血压现象。
稍微一动心跳就加快,可能是心脏储备能力不够导致。如果平时运动少或心脏本身有疾患,稍微一动就会心跳加速。 如果是疾病状态,很多是心功能不全,少数是心肌缺血。 心律失常稍微一动就会心跳快,如果本来有心房颤动,心跳加快更明显。如果经常发生,要查心脏,排除是否有慢性阻塞性肺病、肺功能问题、怀孕、贫血等。
心梗是心肌梗死的简称,是心脏支配心肌的血管发生堵塞。 心梗是支配心肌的重要血管或大的冠状动脉,出现完全堵塞。可能是血栓堵塞、夹层或其他血栓脱落导致远端心肌完全坏死。其他原因也会导致心肌细胞坏死,叫微血管性心肌梗死。 心梗分五种类型:原发性、继发性、猝死性、冠脉介入治疗相关性和冠脉搭桥治疗相关性。
难过的时候胸口一阵酸,这种情况一般可能跟心理的感觉有关系,有些情况可能是影响了心脏。因为难过是过度情绪的状态、过多的情绪状态,可能会引起心脏的神经或者全身的神经失调,可以叫交感神经的过度兴奋,甚至过度兴奋以后导致迷走神经的过度兴奋,就经历一阵心跳快,再来一阵心跳慢的状态,有些情况下心跳忽快忽慢就有一种心酸的感觉。