躺下胸闷坐起来就好点，这种情况有部分是出现了心脏的极化，比如有时早期的心衰一般躺下来以后，回心血量增多、横膈上抬，这时心脏负荷增加会导致胸闷。坐起来以后横膈会下降，胸腔的容积会明显增加，回心血量减少、心脏负荷也明显减少，胸闷会有所缓解。

左胸口一阵一阵疼，要区分疼的整个节律、状态、特点，比如有没有明显的诱发因素，疼痛是在静态下发生，还是在情绪激动或者运动下发生的；还要区分部位，是一点疼痛，还是一片疼痛；还要区分本身疼痛的性质，是压迫样的疼痛、撕扯样疼痛，还是刺痛。

其实心梗疼和胃疼的区分有时候难，有时候比较简单。当然，针对胸痛或者上腹痛一定要抓住几方面的特点：第一，看疼痛的诱发因素，是否情绪激动或者剧烈运动以后发生；第二，看疼痛的部位，如果是心梗或者心绞痛是在胸骨中下2/3，左侧手掌大小部位的疼痛为主，但也有少数表现为胃痛，很难完全界定；

预防心肌缺血要先找原因： 一、冠状动脉粥样硬化，要注意降血压、血脂、血糖、抗血小板及抗心肌缺血； 二、心肌肥厚，要注意休息，使用弛缓心肌药物、钙通道阻滞剂等； 三、冠脉痉挛，使用非二氢吡啶类钙拮抗剂。 有心肌肥厚要做相应处理；心肌炎要做根本性治疗；中毒要消除中毒因素；缺氧要改善缺氧状态。

心脏射频消融就是找到旁道，使用电能、热能或者冷冻的能量使旁道切断。这种切断并不是拿刀切，而是用特殊的能量切，也就是射频的能量。射频能量进行消融也就是把那一条旁道消掉，所以叫射频消融。但是其他的射频消融，包括肿瘤的射频消融道理是一样的，不过不是在射频旁道，而是射频肿瘤的实质性的组织。

心肌是包绕在心脏外层的肌肉组织，使心腔内血液有效流动，如泵血功能。心肌收缩把心腔血挤压出来，从左心室挤到大动脉供应全身。 另外，挤压过程中有泵的作用，使静脉血进到心脏，再进到肺动脉。肺氧和后又通过肺静脉进入左心，再从左心打出来，整个泵都是靠心肌作用，所以心肌是心脏最主要、最重要的实质性的实体。

收缩压就是心脏在收缩期测到的血压，也就是心脏收缩时候测到的血压叫收缩压，舒张时候测到血压叫舒张压。 收缩压是指心脏收缩时，血液通过主动脉瓣进入主动脉，整个动脉会有部分扩张，血流对血管壁有一定侧压力。侧压力在收缩时较高，因为本身有血流，如果再挤多一点，整个血管的压力会高，一般高于舒张压。

很多心电图上会有窦性心律非特异性t波异常的报告，窦性心律是正常的心律，如果过快或过慢会导致窦性心动过速或者窦性心动过缓。如果窦性节律在60-100次/分之间，是正常的心跳功能状态，这是心电图上能提到的第一点，即节律。

紧张可以引起高血压。血压等于心输出量乘以总外周阻力。紧张以后心输出量在特定情况下可以明显增加，因为紧张以后心跳会明显增快，心肌收缩力会增强。即使在同等的每搏输出量的情况下，心输出量会明显增加，同时紧张的时候交感神经兴奋会导致血管收缩。

氨氯地平和厄贝沙坦一起吃，没有特别的注意事项。这两个药都是经典的降压药，一个是钙通道阻滞剂，一个是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），都有很好的降压作用。在两个药合用的情况下，药物降压机制是互相补充的，一方面扩张血管的，一方面明显阻滞RAS系统，达到很好的“1+1＞2”的降压作用，两个药合用，副作用也会明显减少。

从理论上来看，“人的一生心跳次数是一定的跳得越快寿命越短”这种观点有一定的道理，形象地比喻乌龟的心跳一分钟只有6次，所以乌龟的寿命是很长的。大自然是很奇妙的，人的一生中有非常多次的心跳，跳得越快，可能越早跳完，寿命越短，但并不是绝对的。

其实要吃药来进行治疗，一方面，有冠心病的病人才会做支架，有冠心病的病人，做支架的那一段血管是，占整个的心脏血管，很小的一部分。可以习惯来比喻为，如果心脏肉眼可见的，血管加起来长有10公里左右，往往人做的支架，最长的支架才38mm。

心脏包括的结构，其实挺复杂，形象地把心脏比喻为，心脏发动机。大家应该很清楚，发动机有一部分发动机的构件，钢构件结构组成；其次在发动机里面，它有它的油路，有油来供应发动机，才能正常运转。另外，发动机里面有它的电路，发放的冲动，也通过电路来进行传导；

其实使用肠溶阿司匹林主要功能是抗血小板，阿司匹林不同的剂量，起的作用是不一样的。如果小剂量长期地用，一般使用肠溶片。为什么用肠溶片？因为在胃里面溶解以后，对胃黏膜上皮，影响比较大，如果长期服用，会引起胃包括黏膜的糜烂，或者溃疡或消化道出血。

其实心电图一般，不是看图解，而是看报告。正常的心电图报告，它会报告几个方面：一个是什么样的心律，一般正常的心律，是窦性心律。所以很多朋友拿着，心电图来问：医生，窦性心电图，怎么回事？是不是不好？其实一般窦性心律，是正常的心律。

心闷，感觉胸口堵，大多数是心脏的问题。因为指的心脏的部位，一般是前胸部，胸口堵也是胸部，胸部有很多器官，包括非胸部器官的病变，也会牵涉到胸部。所以心闷，感觉胸口堵，在心脏方面有很多，包括心功能不全；包括心绞痛，少数的心肌梗死，以及心包积液等等，都会导致胸闷、胸口堵。

心衰治疗办法是比较多，但没有哪一种能够确定，完全治疗好心衰，所以本身心力衰竭，在心血管界是最后的两大战场之一。心衰如果能找到确定的病因。首先要解除病因，比如如果是心肌梗死，或者缺血性心脏病，要改善缺血，包括做冠脉搭桥，或者上冠脉的支架；

心电监护的导联，很多是模拟导联，一般在心前区贴上导联；在右上胸部和左上胸部分别一个导联，然后腹部一个导联。有时候会在左胸部，再加两个左导联，总共构成五导联的系统。这个系统和普通的，心电图是不一样，普通心电图的导联连接，是四肢要有4个导联。

普通情况下EF正常值是58%-78%，如果EF值低于58%测量准确，说明心脏收缩功能，有一定的异常，超过78%一般不算。因为很多的情况下，会导致射血过多，正常情况下EF，如果心内科里面，它低于50才算心脏收缩功能异常。

其实阿托伐他汀钙，早上吃晚上吃都可以。所有阿托伐他汀，是目前降血脂，也就是降低，低密度脂蛋白胆固醇的重要的药物，属于他汀类的药物。他汀类药物里面有很多他汀，包括普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等等。目前阿托伐他汀，临床应用比较广。