擅长:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
右心室如果出现三尖瓣关闭不全,每次有部分的收缩以后,有部分的血会流回右心室,久而久之右心室会增大,压力转到右心房,导致整个腔静脉的淤血,导致一系列的病理、生理的状态。但轻度关闭不全,人体可以代偿;如果到中重度,要进行一定的处理。
替米沙坦可以和很多降压药合用起到联合降压的效果。 一般和利尿剂,包括氢氯噻嗪或吲达帕胺,和钙拮抗剂CCB合用,能够很好达到降压效果,且降压作用明显增加,副作用明显减少。也可和β受体阻滞剂合用。 ARB替米沙坦可以和五大类降压药中的任何一类合用,但是和血管紧张素转化酶抑制剂合用要谨慎,一般不用。
很多情况是反映心脏的功能状态,有可能就是交感神经兴奋,也有可能是本身的心脏有极化。另外一方面脉搏的节律不完全等于心脏的节律,如果病人存在房颤,每一次心跳有少数,心跳不足以引起心跳导致脉搏的搏动,就可能心率大于脉率,所以这时候脉搏很难完全反映心跳状况,但是有些情况下在测脉搏时发现不规整,有可能是心脏出现问题。
脉搏停顿一下,很多情况下是心脏停顿了一下。如果正常的情况下停顿了一下,很多是因为心脏的早搏引起的,所以早搏、正常心跳跟排队一样很规律的,中间间隔是相等的,有人插队就叫早搏、过早搏动。过早搏动时或者搏动一次的心跳,可能不足以引起很明显的心跳,可能血打出来不足以引起外周动脉的搏动感。
年轻人心肌缺血不是好的状态,甚至可能是很严重的状态。 器质性心脏疾患可能发生在冠状动脉、心肌本身,但不一定是很好的状态。如果出现心肌病,治疗比冠心病更难。 部分病人心肌缺血可能是心肌炎,部分是心脏瓣膜病或先天性心脏病。长期收缩或其他情况导致心肌肥厚、心肌缺血等,中毒或缺氧也会导致心肌缺血。
水果对于高血压有一定的预防和协助治疗高血压的作用。苹果对治疗高血压有一定的辅助作用,但是如果出现了血压增高,靠苹果降压是不太靠谱的。因为苹果里面含有多种维生素成分可以抗血管的纤维化,还有果酸的成分维持体内的酸碱平衡环境,对整个高血压有一定的好处。
三级心衰病人具体能活多长时间很难说,要看本身治疗情况、病人治疗依从性和科学进步。 部分三级心衰病人经过有效治疗,可以多活30年。 治疗三级心衰,要明确心衰病因。冠心病引起就疏通血管;心肌病引起,除抗心衰治疗外,还要做器械性治疗,包括心脏再同步化治疗等。 器质性心脏病引起,要解除定因,换瓣或修补心脏。
麝香保心丸和速效救心丸对心脏病的治疗都有一定的好处,但是麝香保心丸里面的成分和速效救心丸里面的成分不完全一样,里面的具体成分就不再提。总的来说,麝香保心丸适合于长期的疾病状态的防治,可以长期使用,能够对血液血小板的聚集以及心肌缺血都有一定的改善作用。
心脏的介入手术也就是心脏微创手术的简称,因为是使用导管插到心脏的结构里面来进行治疗。介入手术里面分多种:第一,是针对心脏本身的结构性异常,比如出现室间隔的缺损或者瓣膜的病变,这时进行换瓣或者室间隔修补;
睡觉心慌难以入睡,这不能一概而论,有的可能就是失眠状态,又可能存在一些兴奋,可能家里有其他的事情影响了情绪。当然,有些情况下可能是病理状态,比如血压增高导致脑的供血出现异常。过高的血压会导致脑血管痉挛、脑供血减少,过低的血压也可以导致脑供血减少。
一旦发生房性早搏,不一定是正常的,但是如果房性早搏24小时不超过500次,可能相对算正常的状态。正常情况下不应该有房性早搏,一旦发现房性早搏肯定要找原因,包括本身劳累或者少数是器质性心脏病的原因,还有电解质紊乱等原因,所以一旦发生房性早搏,也不用太紧张。
肾素高引起高血压的治疗,从理论上说是比较好治疗的,但实际上目前对抗肾素的药物用于临床还不是很广泛。针对肾素血管紧张素醛固酮系统的药物,针对下游的药物目前用得是比较多。总的来说,如果使用肾素血管紧张素醛固酮系统的药物,可以对抗肾素增高引起的高血压状态,同时也可以使用抗交感神经的药物。
头晕胸闷气短,这种情况很多要排除脑部的疾病,排除明显肺部的疾病,确定到底有没有心血管的情况。如果三个合并存在,很多可能是心血管的情况,包括高血压、心脏瓣膜病导致的,包括冠心病导致的这些情况。肺部的疾患很少,同时三方面存在,很多就是胸闷气短,但也有少数因为持续的缺氧导致头晕。
关于什么情况下高血压要吃药,很难有明确的规定。如果发现高血压连续3天在同一时间点,准确地测量血压都是超过140/90mmHg。这种在分级的情况下,如果一级、二级、三级里面,在一级,也就是收缩压在140-160mm/Hg之间,舒张压在90-100mm/Hg,这种情况早期不一定要吃药,但前提是要排除器质性的疾病。
关于什么对心脏好的问题比较笼统,正常的生活状态对心脏就是很好的支持,一般情况下,情绪是对心脏好的重要方面,还有正常的适量运动也是很好的方面,再有少数的药物针对本身心脏的病理、生理或者功能状态,对心脏也是有好处的,心脏好基本上都能承受。
提高心率的药物有以下几种。 如果心率在40-50次/分间,没有症状,可适当用提高心率药物,如阿托品,但要注意用后可能出现口干等其他副作用。 另外,β受体兴奋剂的沙丁胺醇可以提高窦性节律;异丙肾上腺素是静脉用药,也可以提高窦性心率;克分子乳酸钠也可以改善传导、提高窦性节律;烟酸或烟酰胺可以提高窦律。
早搏是过早搏动或室性,或叫期前收缩,包括室性或房性期前收缩。早搏是有部分搏动过早,正常次序发生改变。 如果发生在心房叫心房早搏、房性早搏,如果发生在心室叫室性早搏。如果很少又没有器质性心脏病,可以不处理或对症处理;如果出现早搏较多,影响生活、情绪,要做检查排除心脏是否有器质性心脏病,做相应处理。
正常情况下,一般各个病人都要做心脏CT。心脏CT主要看心脏上面的血管,也就是冠状动脉的情况。一般的CT是横着扫的是X线扫描,但这种扫描情况是心脏一直在跳动,所以心脏的扫描要有高速的心脏CT来进行扫描。一般情况下,怀疑有冠心病、心肌明显的肥厚以及怀疑心包有一定疾病的情况下,建议做心脏CT的扫描,同时要做造影剂的注射、心脏冠状动脉CT血管造影,看血管有没有明显的狭窄,血管壁有没有明显的斑块,斑块的性质如何,都是心脏CT能够检查的内容。
收缩压和舒张压的差值在临床上叫脉压,也叫脉压差,代表血流在血管内运输,在心脏收缩和舒张时的血流状态,也可替代血管弹性作用。 如果差值过高,超过60mmHg,有部分是因为高动力循环状态容量过多。还有部分是血管弹性差。但有部分脉压差是脉压较低的情况,可能是休克状态,心脏收缩力差,脉压也会明显减少。
寿比山是商品名,寿比山的学名叫吲达帕胺,吲达帕胺是噻嗪类利尿剂的一种。其实降压药物里面分五大类,其中利尿剂是很好的降压药,目前用得相对来说比较谨慎,降压效果好,也比较便宜。寿比山是噻嗪型的利尿剂,可以有效减轻心脏的容量负荷,同时可以使血管内钠的负荷明显减少,也可以使电压依赖的钾通道有所开放,从而导致血管内的钙减少,有部分扩张血管的作用,还可以下调人体的血管紧张素Ⅱ1型受体。