在临床上采用胆囊穿刺引流适用于高龄的胆囊结石，伴发急性梗阻性化脓性胆囊炎，具体的操作是在B超引导下，经肝胆囊穿刺，术后六周左右待窦道成熟可以通过扩张，然后通过穿刺的窦道将胆囊其中的结石取尽。 因为高龄患者心肺功能极差，无法耐受麻醉手术，如果不及时的行胆囊穿刺引流，有可能会引起胆囊破裂导致胆汁性腹膜炎，甚至引起中毒性休克危及病人的生命。 术后六周，将窦道扩张胆囊内结石取净以后，可以考虑将穿刺引流管拔出。
肝脏右叶发现高回声17*12毫米，在临床上主要考虑肝血管瘤的可能比较大，也不除外结石，甚至肝癌的可能。 一般来说，肝脏囊肿性病变在B超影响学上显示无回声区，而肝脏恶性肿瘤~肝癌在B超影像学表现为低回声区，肝血管瘤可以表现为高回声区。 这只是初步的影像学检查，一般需要进一步行肝脏增强CT，或者增强核磁公振检查才能明确诊断，诊断肝血管瘤明确后，一般小于两公分无症状，通常无需手术治疗，密切观察，定期复诊。
如果行B超检查提示肝内稍高回声，在临床上最常见的疾病主要包括肝内胆管结石以及肝脏的钙化灶。一般来说，肝脏钙化灶确切的发病原因不清楚。也不会有任何的临床症状，通常是密切随访，定期复诊，而如果是肝内胆管结石，通常需要进一步做CT检查。 了解结石的部位、发生的数目，如果是散发的肝内胆管结石，通常可以口服消炎利胆片，或者是熊脱氧胆酸增加胆酸的分泌，从而促进肝内胆管结石的排出。如果是多发结石局限于肝脏的一段，可以考虑性局部肝段或肝叶切除，如果伴有胆管狭窄，反复发作胆管炎时甚至需要行胆肠内引流手术。
胆囊息肉是临床非常常见的胆道系统良性疾病，根据息肉的成分又分为胆囊真性息肉，也就是原发于胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生和假性息肉、也就是因为胆固醇无法充分在胆汁酸中溶解、析出的胆固醇单相水结晶。 无症状型的胆囊息肉通常3到6个月左右复查一次肝胆B超，目的是了解息肉有无增大，或者是否进一步发展成为胆囊结石的可能。 或者是真性息肉、宽基底型的息肉如果增大，直径超过一公分以上有可能继发癌变，通常需要及时的行胆囊切除手术治疗。
胆囊作为人体脏器其主要的功能是储存与浓缩肝脏分泌的胆汁，胆囊容积一般在50毫升左右。 进餐后通过胆囊收缩将浓缩胆汁排入到肠腔中，那么胆囊切除以。 本身肝脏分泌胆汁功能并不受到影响，每日的肝脏分泌胆汁量仍然在1000到1500毫升左右。 因为没有了胆囊的浓缩功能那么胆汁直接通过毛细胆管、二级肝管、一级肝管、肝总管以及胆囊管进入到12指肠参与食物的消化与吸收。 胆汁主要参与脂肪的消化与吸收，所以说胆囊切除以后胆汁仍然正常分泌正常，进入肠腔参与食物的消化与吸收。
胆囊穿孔在临床上比较少见,其发病原因主要是因为胆囊结石或息肉嵌顿胆囊管导致胆囊肿大，治疗不及时或者是胆囊功能收缩功能本身存在障碍而引起胆囊增大、胀破迫使胆囊内的胆汁流入到腹腔而引起胆汁性腹膜炎。 一般来说胆汁性腹膜炎引起腹痛症状通常并非十分严重，主要表现为腹部腹胀症因为胆汁中含有细菌，积聚在肝下可以出现畏寒、高热甚至肝周围炎表现为黄疸、转氨酶升高，进一步发展可以引起血压下降脉搏细速等中毒性休克症状。
在临床上出现胆囊壁增厚，主要常见于两种疾病，第一种疾病是因为胆囊结石或胆囊息肉损伤胆囊粘膜导致的机械性炎症，甚至诱发性感染引起的细菌性炎症。 表现为急性或慢性胆囊炎，一般经过保守治疗，比如抗炎，补液，消炎利胆等对症治疗以后，无法缓解通常需要行手术胆囊切除治疗才能获得治愈。 第二种情况需要警惕的是胆管下端，包括胆总管下端，十二指肠乳头或者是胰头部肿瘤压迫导致胆囊淤胆性黄疸，继而出现”瓷化”胆囊。 胆囊壁厚通常表现为无痛性黄疸，通常需要进一步进行增强CT或核磁共振检查，对于壶腹部肿瘤诊断明确时通常需要进行胰十二指肠切除手术治疗。
原发性胆管炎在临床上又称为原发性硬化性胆管炎，确切的发病原因不清楚，认为有可能与病毒或细菌感染有关，临床通常表现为不明原因性的无痛性黄疸。 治疗上主要采用保肝、抑酶、退黄等治疗，必要时可以考虑使用糖皮质激素治疗，随着疾病的进展，有可能会导致肝功能不全，甚至肝功能衰竭。 如果出现反复发作胆管炎，淤胆性黄疸肝功能衰竭时，通常需要行肝移植手术才能获得治愈，但是绝大多数原发性硬化性胆管炎。 可以持续生存，保护好肝功能，避免过于劳累，通常可以获得长期生存。
肝右叶出现类圆形低密度影，在临床上考虑肝右叶出现肝血管瘤，良性可能比较大，通常需要进一步做肝脏增强CT或增强核磁共振检查才能明确，必要时甚至需要肝脏穿刺病理活检。 为什么说类圆性肝右叶低密度影考虑良性肿瘤，肝血管瘤可能性大，原因是良性肿瘤与恶性肿瘤的区别主要在于边界是否清楚，一般来说，良性肿瘤边界比较清楚，密度比较均匀，而恶性肿瘤，通常边界不清，所以说肝右眼类圆形低密度影是肝血管瘤可能性大，但是通常需要进一步增强CT或核磁共振，必要时甚至肝脏穿刺，才能够确诊。
正常情况下人体的胆总管直径在6到8毫米，如果在做腹腔镜胆囊切除，或者是开放胆囊切除手术当中，如果发现胆总管直径超过一公分，通常需要行术中胆道造影，以排除胆管有结石或者是虫卵可能。 必要时甚至需要行胆总管切开取石加t管引流，另外一种情况需要警惕的是，行胆囊切除手术以后，胆总管可以代偿性的扩张，但是一般来说胆囊切除手术以后的胆总管代偿性扩散其直径通常在10到12毫米，一般不超过12毫米，属于正常范围。更粗那通常代表出现了胆管梗阻，需要进一步行胆道探查治疗。
