擅长:食管癌、肺癌、乳腺癌以外科为主的综合治疗,致力于胸部微创手术在肿瘤患者中的应用。
胸腺癌放化疗的患者应坚持少食多餐的原则,避免空腹或腹胀等。 放化疗会引起消化道不良反应,应少食多餐,避免空腹或腹胀。如果患者出现骨髓抑制、白细胞、红细胞、血小板下降,多吃增强免疫力食物。 患者饮食应多样化、均衡化、丰富化,多饮温水助于毒素排出。适当运动,利于身体康复。
胸腺癌反复发烧的原因如下: 由于治疗引起肿瘤细胞大量破坏,释放肿瘤坏死因子,导致机体发热。肿瘤细胞产生内源性的致热原。肿瘤细胞分泌的部分活性物质也可引起发热,称为肿瘤热。 若胸腺癌通过治疗以后,肿瘤得到缓解,病人的发热也会下降。
胸腺癌的预后往往比较差,早期发现与治疗来获得较好的疗效。 胸腺是人体重要的免疫器官,而胸腺癌即胸腺细胞发生癌变,主要症状是胸背疼痛、胸闷、乏力和消瘦,还会出现上腔静脉压迫综合征等,且会造成免疫功能低下。 胸腺癌易发生远处转移,具有生长迅速、侵犯广泛、易复发的特点,所以对放化疗均不如其他恶性肿瘤敏感。
胸腺癌最常见的组织类型是鳞状细胞癌和未分化癌。胸腺癌在组织学行为上表现不同于胸腺瘤的恶性生物学行为。 胸腺癌常见于成年男性,平均年龄50岁左右。 胸腺癌首选手术治疗,如果有手术机会,建议尽早手术;如果没有,则通过术前的新辅助化疗和放疗使肿瘤降级以后。
胸腺癌的治疗与病情严重程度以及个人的身体状况都有一定的关系。 早期的病情可通过手术切除的办法进行治疗,术后辅以放疗或者化疗,疗效较理想。若患者病情较严重,只能通过呼吸姑息性的放化疗,治愈可能性较小。 对于胸腺癌出现远处转移,建议通过全身的治疗来控制病情,延长患者的生存期。
胸腺瘤目前分类方法是组织细胞学分型法,分为A型、AB型,B型又分为B1型、B2型、B3型和C型六种类型,实际上是病理分类,可根据显微镜下细胞的形态来区分。 目前大部分胸腺瘤都是恶性的,把A型、AB型、B1型称为低度恶性胸腺瘤,而B2型称为中度恶性胸腺瘤,B3型和C型称为高度恶性胸腺瘤。
食管癌目前首选的治疗方式是手术,确诊后排除远处转移,全身情况且心肺功能储备良好的患者,应手术治疗。 局部分期较晚的患者,通过术前的新辅助放化疗,局部病变好转,应该考虑手术切除。 局部晚期或有远处转移,没有手术指征或者无法耐受手术的病人,采用放化疗,同时加以免疫治疗。
肿瘤压迫引起咳嗽,只能通过积极的治疗,减少气道的压迫,从而缓解咳嗽。在肿瘤没有缩小之前,只能通过中枢性镇咳药或者外周性镇咳药,来缓解病人的咳嗽症状。 若胸腺癌肿瘤比较大,可出现上腔静脉阻塞的表现,而大多数胸腺癌患者在首次发现时,已有外侵或者转移表现,一般多侵犯周围部位或向前扩散和转移。
食管癌术后吻合口瘘护理措施:抗炎治疗并进行切口;定期换药;加强营养,增强抵抗力;防止发生水电解质紊乱。 食管癌术后吻合口瘘主要导致患者持续性的高热,部分患者可能出现胸口疼痛,严重会引起较多的胸腔积液。部分患者局部明显红肿、压痛、引流液较多,是造成患者死亡的主要原因。
一、食管癌术后饮食管理: 1、不要忌口; 2休息时禁忌平卧; 3、禁忌宵夜。 二、术后注意事项: 1、休息时,床倾斜45度-60度; 2、少量多餐; 3、尊重原本的饮食口味; 4、粗粮、粗食; 5、吃完直立15分钟以上; 6、睡前1小时停止饮食; 7、晨起测体重,建表,明确术后体重的变化。
胸腺癌是纵隔恶性肿瘤,来源于胸腺上皮细胞最常见的组织类型,是鳞状细胞癌和未分化癌。 胸腺癌多见于成年男性,平均年龄约50岁。其中类淋巴上皮样癌多见于儿童;基底细胞样癌多见于中老年男性;黏液表皮样癌与腺鳞癌也可见于中老年女性。 部分胸腺癌患者有上腔静脉综合征,或者心包粘连,出现心律失常等表现。
手术是食管鳞癌治疗的首选方式,排除远处转移,全身情况和心肺功能储备好的患者,主张手术治疗。 局部分期较晚的患者,通过术前的新辅助放化疗,为手术创造条件。对于无法手术的患者,采用放化疗或者放疗和手术的综合治疗。 目前免疫治疗为食管鳞癌的治疗添加了无限广阔的空间。
增强CT不能确诊胸腺癌。 胸腺癌的诊断必须通过局部的穿刺取得活检,病理学才是诊断胸腺癌的金标准。 胸部增强CT能明确胸腺肿瘤的大小、边缘、有无外周组织浸润和有无侵犯周围组织器官。部分患者增强CT显示没有明显的浸润和转移,但是术中会发现胸腺与周边的组织浸润非常严重。
胸腺癌和其他恶性肿瘤相同,是晚期大多数已经发生扩散和转移,不但增加治疗难度,且严重危害患者的生命健康。对已经发生扩散的患者,通过积极有效的治疗是关键。 胸腺独特的解剖部位,晚期的胸腺癌会侵犯到胸骨,压迫到气管甚至阻塞上腔静脉,引起上腔静脉综合征,给患者带来极其严重的后果。
胸腺癌的治疗与其病理分期以及病人PS评分有关系。 1、若胸腺癌属于早期,通常可采用手术切除的方法进行治疗。 若肿瘤较小,可采用经胸胸腔镜或者经胸骨剑突下入路胸腔镜的辅助治疗方法。若胸腺癌较巨大,只能尽可能切除相关的肿瘤组织。 术后进行辅助治疗,其疗效较理想。 2、若病情较严重,则治愈可能性较小。
胸腺癌患者手术后的复查与其他恶性肿瘤的复查相同,要求患者2年之内每3个月复查一次,第3年和第4年开始各自每半年和每1年复查一次。 其中复查血液,建议抽血常规;影像学检查,建议做胸部增强CT等;B超建议做心脏的彩超、肝、胆、脾、肾、肾上腺B超;也可做全身PET-CT,有利于医生调整治疗方案。
食道癌咳嗽的原因,其实从医学的角度来说,食管癌本身疾病不会引起咳嗽。但是它引起咳嗽的一般原因主要是,当食管肿瘤长得比较大的时候,病人的口腔的消化液或者食管本身分泌的粘液,无法进入到胃里面的时候,进入到病人的气道里头,引起呛咳引起的咳嗽。
食道癌的早期检查方法,其实从我们医学的角度,一般遵循的先无创后有创。所谓先无创的,就对病人损伤越小的检查越放在前面。首先的一种就是消化道钡餐造影,第二种方法就是胸部增强Ct,第三种方法是目前非常流行的一种全身拍的Ct,它在国内现在属于自费项目。
食管癌吐血的问题,其实从我们医学上来讲,吐血只是我们普通老百姓比较通俗的讲法。医学上对于这方面的描述,就是消化道的出血,我们称之为呕血。而食管癌呕血,这种情况比较少见。一般它的原因就是因为肿瘤生长的比较大,肿瘤长大,肿瘤细胞出现脱落坏死,引起它的增生小血管的破裂。这样病人偶尔会掺杂的食物残渣呕出来的时候,会伴随一些出血。
不仅在食管癌疾病,在任何的有手术适应症的病人身上,手术的成功率取决于多种方面。一般来说,比如是有术前的手术适应症的选择,手术医生的技巧,甚至手术后术后的管理及护理,还有病人及家属的依从性的配合程度,这是保障手术成功的必要条件。