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杨建安 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 泌尿肿瘤外科

擅长:泌尿男生殖系统肿瘤的诊断和治疗,尤其对阴茎癌、前列腺癌及膀胱癌的综合治疗有非常丰...

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前列腺癌手术后psa正常就没事吗
前列腺癌手术后psa正常就没事吗

前列腺癌术后,PSA的正常范围是有规定的,目前国际上公认的正常范围是0.2ng/ml以下,认为这样的手术控制效果较好。随着研究进展,现在0.1ng/ml被视为是一个非常重要的指标,来判断前列腺癌术后的控制情况。 术后通常会检查PSA,如果PSA控制得很低,提示肿瘤切除得非常干净。如果PSA没有达到预期,比如0.1或0.2ng/ml,往往提示可能有一些肿瘤残留,这时需要进行相应的检查,必要时还需药物干预。 还有少数病人的前列腺癌PSA并不特别高,但仍然被诊断为前列腺癌。在前列腺癌的诊断中,PSA只是反映疾病的一个方面,还需要结合影像学检查。有些病人可能PSA没有明显升高,但会出现影像学的进展,因此两者互为补充,不可或缺。

前列腺癌放疗的副作用有哪些
前列腺癌放疗的副作用有哪些

前列腺癌放疗存在一定的不良反应,最常见的包括膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,部分患者甚至可能出现血尿和排尿困难。此外,由于前列腺紧邻直肠,放疗可能导致里急后重、血便和排便次数增加等症状,这些主要是由于射线对膀胱和直肠的影响。 尽管放疗存在这些问题,但相较于手术,放疗在保留性功能方面具有优势,对于体弱难以耐受手术的患者,也能实现根治性效果。随着放疗技术的进步和设备更新,这些并发症正在被越来越少地控制。

如何治疗前列腺癌
如何治疗前列腺癌

前列腺癌的治疗主要依赖于手术。由于前列腺对射线较为敏感,放疗也是一种可行的治疗手段,药物治疗同样不可或缺,可根据病人的的分期和个人偏好,来选择治疗方案。 对于早期前列腺癌患者,手术可以解决问题。而中晚期患者可能需要手术,并在必要时联合药物治疗,甚至放疗。部分晚期患者可能因病情而失去手术机会,此时主要依赖药物治疗。还有一部分患者因恐惧手术,选择放疗,同样可以达到良好的局部治疗效果。

前列腺增生会发展成前列腺癌吗
前列腺增生会发展成前列腺癌吗

前列腺增生通常不会发展成前列腺癌,因为它们是两种完全不同的疾病。 前列腺增生主要发生在前列腺腺体的中央带,而前列腺癌则主要发生在外周带,它们的生物学行为也不同,两者之间没有必然的联系。 然而,需要注意的是,随着年龄的增长,前列腺增生的比例会逐渐增高,有时可能会出现前列腺增生和前列腺癌同时存在的情况。在这种情况下,需要通过前列腺特异抗原检测和B超、多参数磁共振检查来明确区分。

前列腺癌手术后尿失禁怎么办
前列腺癌手术后尿失禁怎么办

随着手术技术的提升,对解剖层次的深入认识,以及手术机器人在前列腺癌手术中的广泛应用,尿失禁的发生率已经大大降低。目前,尿失禁多发生在分期较晚的患者中。对于这些患者,需要区分尿失禁是真性还是假性。 真性尿失禁通常可以通过康复锻炼,特别是凯格尔肌训练,来加强盆底肌功能,有可能在手术后3-6个月内恢复。如果确诊为真性尿失禁,还可以通过尿控手术进行治疗,如人工尿道括约肌手术,效果显著。幸运的是,真性尿失禁的比例也在逐渐降低,因此,接受前列腺癌根治术的患者不必过于担心。

前列腺癌可以用药物治疗吗
前列腺癌可以用药物治疗吗

前列腺癌可以通过药物治疗,实际上在不同分期的前列腺癌,都可以采取药物治疗。 前列腺癌的药物治疗主要是进行内分泌治疗,内分泌治疗含了很多药物,第一类是去势药物,通过抑制睾酮的分泌来发挥作用。此外,还有一些新型的抗雄药物,通过阻断雄激素受体结合,来发挥抗肿瘤的作用。还有抑制雄激素生成的药物和代谢药物,这些构成了前列腺癌内分泌治疗的方案。在治疗过程中,会根据不同作用机制的药物进行联合使用,最主要的目的是通过联合用药达到更好的阻断雄激素水平的作用,以取得更好的疗效。 除了内分泌治疗药物外,还有化疗,化疗通常用于晚期患者,需要与内分泌治疗联合使用,可以达到很好的效果。

如何早期发现前列腺癌
如何早期发现前列腺癌

早期发现前列腺癌主要依靠筛查。 随着健康体检的普及,越来越多的体检中心都在进行前列腺特异抗原(PSA)检测,这是一个非常特异的指标,有助于前列腺癌的筛查。除了PSA检测之外,常规的直肠指诊和B超,也是无创且敏感的检查方法。通过PSA筛查、直肠指诊和B超,绝大部分前列腺癌患者可以得到明确的诊断。在必要时,可能需要进行前列腺穿刺活检或多参数磁共振检查,以进一步确诊。

前列腺癌化疗有用吗
前列腺癌化疗有用吗

前列腺化疗是有用的,目前前列腺的化疗方案主要是多西他赛配合泼尼松。 当然,前列腺癌的治疗并不单单是化疗,往往需要与去势治疗联合,或者是一些新型内分泌治疗联合。最新的研究方案显示,多西他赛联合去势和其他药物,如达罗他胺,可以达到非常好的治疗效果,并且可以非常长地延长患者的生存期。这一方案现在也被国内外指南广泛接受,因此也是晚期前列腺癌治疗非常重要的一个环节。

前列腺癌的手术方式有哪些
前列腺癌的手术方式有哪些

前列腺癌的手术方式主要分为两大类: 1、根治性手术:主要是切除前列腺并重新进行膀胱和尿道的吻合,以进行重建。具体的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人手术。目前,机器人手术因在流控和保功能方面的独特优势,逐渐成为前列腺癌手术的主流术式,并且在各大中心广泛进行。 2、经尿道前列腺电切:这种手术主要针对晚期前列腺癌患者,用于改善排尿症状,在必要时,还可能为了止血等目的,改善患者症状,属于一种姑息性的手术。

什么是前列腺癌内分泌治疗
什么是前列腺癌内分泌治疗

前列腺的内分泌治疗是通过降低体内雄激素水平来抑制肿瘤,这一治疗主要包括几个方面: 1、去势,也就是传统的雄激素剥夺治疗(ADT),通过手术或药物来降低体内绝大部分的睾酮水平。 2、由于体内其他器官如肾上腺也能分泌雄激素,因此需要联合使用新型抗雄药物,例如阿帕他胺、瑞维鲁胺和达罗他胺等。 3、还可以应用影响激素合成的药物,如阿比特龙,以达到降低雄激素水平的目的。 总体而言,这些治疗手段旨在使体内的雄激素水平,尤其是睾酮水平降低,从而更有利于前列腺癌的治疗。

膀胱癌怎么引起的
膀胱癌怎么引起的

膀胱癌没有非常明确的病因,但有危险因素: 一、吸烟,流行病学调查显示,膀胱炎患者50%的有吸烟病史,长期的吸烟,会增加膀胱癌的患病风险。 二、职业因素,在工作中长期接触工业的化工用品,化工的原料,会对细胞产生影响,导致肿瘤的发生、发展。 三、感染、结石。 肿瘤的发生、发展是一个多因素、多步骤的过程。

如何预防膀胱癌
如何预防膀胱癌

预防膀胱癌有以下办法: 一、戒烟。 二、对于从事液晶、燃料、化工等行业的人员,需定期行相关的健康检查。 三、平时多喝水,避免尿液里有过量的有害物质。 膀胱肿瘤是内外因共同作用的结果,内因是无法改变的遗传因素。膀胱癌可能与抽烟、接触工业、化工用品、慢性炎症密切相关。

浅表性膀胱癌要电刀切除吗
浅表性膀胱癌要电刀切除吗

一般浅表性膀胱癌通常需电刀切除。 1.对于部分浅表性膀胱癌,通过电刀切除可达到治愈的效果。 2.部分反复发作的浅表性膀胱癌,单纯采用电刀切除易出现复发。这类患者在电刀切除后,应进行灌注治疗。 3.对于反复复发或电刀切除无效的患者,需进行全膀胱切除。

膀胱癌大出血可以做膀胱电切手术吗
膀胱癌大出血可以做膀胱电切手术吗

膀胱癌大出血可以做电切手术。 通过电切镜、电切环、电极,对出血点进行电凝。在电切镜下可以找到出血点,对出血点进行电凝、烧灼,甚至切除一些病变的组织,可以达到比较好的止血效果。 若肿瘤非常广泛需结合其他治疗,要根据具体病情进行下一步的处理。

膀胱肿瘤电切术后要注意什么
膀胱肿瘤电切术后要注意什么

膀胱肿瘤电切术后要注意: 第一,近期需避免憋尿的动作,每次排尿时观察尿液,有无出血、血块、尿痛、尿急、尿频等,有无存在围手术期的并发症。 第二,围手术期恢复后,要注意有无复发。患者要进行规律的随访、复诊,往往需进行膀胱镜检查、影像学检查,尿液的检查。

膀胱电切手术后遗症
膀胱电切手术后遗症

膀胱电切术的后遗症分为两大类: 一、刚做完电切之后,可能会出现血尿、尿频、尿急、尿痛。部分患者合并有尿道狭窄的,尿道的疼痛较剧烈。血尿、尿频、尿急等症状,会随着术后炎症反应的消失而逐渐消失。 二、不同部位的肿瘤,术后出现的不良反应也不同。切除靠近膀胱颈部的肿瘤,患者在排尿时会有血尿,或逆行射精。

膀胱电切术后饮食
膀胱电切术后饮食

膀胱电切术后饮食要清淡,避免辛辣刺激性的食物,易上火的食物,否则可能会诱发创面充血,增加出血的风险。 同时要补充丰富的蛋白质,有利于创面修复。补充新鲜蔬菜、水果等,均衡营养。膀胱肿瘤电切对胃肠道的干扰较小,患者可以很快恢复到正常饮食。 高油、高脂、高糖的饮食不利于疾病的恢复,以均衡营养为主。

膀胱癌常见的类型
膀胱癌常见的类型

膀胱癌常见的类型有两种分类方法: 一、尿路上皮癌和非尿路上皮癌。其中70-80%是尿路上皮癌,另外是非尿路上皮癌。 二、肌层浸润的和非肌层浸润的,都是尿路上皮癌,但生物学行为和治疗方法不同。 两种分类法对临床治疗的决策有很大帮助,对于诊断疾病,一定要分好类,再针对不同类型,给予不同的治疗策略和方案。

膀胱癌的高危人群
膀胱癌的高危人群

膀胱癌有几类高危人群: 一、长期大量抽烟,可提高膀胱癌发生的几率。 二、职业因素,如长期接触工业、皮革燃料等,接触有害的化学物质。还可能与工作时久坐、长期憋尿等有一定关系。 三、与城市人群相比,农民的发生率相对比较低。 另外,膀胱癌可能与感染是密切相关的。

慢性膀胱炎会发展成膀胱癌吗
慢性膀胱炎会发展成膀胱癌吗

慢性膀胱炎有可能会发展成膀胱癌。 慢性膀胱炎不及时处理,可能会发展成膀胱癌。长期存在慢性炎症,对膀胱的细胞造成影响,诱导细胞发生病变。在细胞增殖过程中,可出现DNA损伤、无序的增殖,从而导致肿瘤。 慢性炎症导致的肿瘤,往往是会出现鳞癌或腺癌。

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