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杨建安 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 泌尿肿瘤外科

擅长:泌尿男生殖系统肿瘤的诊断和治疗,尤其对阴茎癌、前列腺癌及膀胱癌的综合治疗有非常丰...

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低级别浅表性膀胱癌的治疗方案
低级别浅表性膀胱癌的治疗方案

低级别浅表性膀胱癌需进行危险分层,根据危险分层来采取治疗策略。 第一,要做经尿道膀胱肿瘤的电切,明确它是否低级别,是否原位癌,有没有肌层浸润等。 第二,评估患者是低危、中危还是高危。低危患者可采取即刻灌注;中高危患者术后要即刻关注,还需进行持续膀胱灌注;高危患者需采取卡介苗的膀胱灌注。

膀胱癌保膀胱方法有哪些
膀胱癌保膀胱方法有哪些

膀胱癌保留膀胱的方法是手术,主要是采用经尿道膀胱肿瘤电切术,或者是膀胱部分切除。手术后可能要联合放疗、化疗,或联合免疫治疗,采取综合性的治疗手段来保膀胱。但是保膀胱会存在复发,存在转移的风险,因此接受保留膀胱手术的患者,要进行密切的随访观察。 如果出现肿瘤复发或是肿瘤出现进展,需要进行全膀胱切除。

前列腺癌尿血不止怎么办
前列腺癌尿血不止怎么办

前列腺血尿不止,主要有以下方面的处理: 1、留置尿管进行持续冲洗,使用止血的药物,并考虑局部放疗。 2、采取介入栓塞治疗,介入栓塞的效果相对差些,可以减少出血。必要时通过经尿道前列腺电切,进行止血。 3、晚期的肿瘤需要通过综合性手段治疗,同时给予药物治疗对症处理。

前列腺癌可以电切吗
前列腺癌可以电切吗

前列腺可以进行电切。 前列腺电切主要是为了改善症状,比如止血或改善排尿。没有明确证据证明能改善肿瘤治疗、预后。 部分前列腺癌患者,比如局部晚期或者发生转移,失去根治性手术的机会,可以做经尿道前列腺电切。 通过电切减轻肿瘤对于尿道的压迫和侵犯,从而改善排尿,改善患者的生活质量。

前列腺癌预后如何
前列腺癌预后如何

总体来说,前列腺癌预后是好的。 早期前列腺癌,通过根治性治疗,比如手术、放疗可以达到治愈的效果。患者可以长期生存,并不对寿命造成影响。 晚期前列腺癌,预后比较差。治疗目标主要是延缓疾病进展,延缓肿瘤发生,但达不到根治的效果。 对于内分泌治疗、激素治疗敏感,有可能长期存活;但若不敏感,预后差。

膀胱癌T1期容易出现转移吗
膀胱癌T1期容易出现转移吗

膀胱癌T1期会随着血液循环、淋巴循环出现转移。 有部分T1期的病人,通过局部手术以后没有复发,但是出现了远处转移。 膀胱癌T1期病人,虽然是非肌层浸润性膀胱癌,但也有高危的因素,术后还是非常容易出现复发、转移。患者要密切地随访观察,若出现复发、转移要及时治疗。

前列腺癌切除后需要化疗吗
前列腺癌切除后需要化疗吗

一般情况下,前列腺癌切除后并不需要化疗,往往需要内分泌治疗或放疗。 化疗一般用于后期的治疗,并不建议对前列腺癌根治手术后,立即进行化疗。根据前列腺肿瘤分期、分级进行评判。 早期手术并不需要化疗、放疗或内分泌治疗。 局部晚期或者中期,担心切缘阳性或复发、转移,要进行放疗、内分泌治疗。

前列腺癌术后注意事项
前列腺癌术后注意事项

前列腺癌术后注意事项,主要有以下方面: 1、可能出现尿失禁、漏尿等情况。因此要加强盆底肌训练,训练排尿功能,改善控尿,避免漏尿。 2、出现性功能问题,必要时借助药物恢复性功能。 3、远期进行规律随访、规律复查。根据不同的肿瘤分期,进行个体的随访、治疗。

膀胱癌全切手术危险吗
膀胱癌全切手术危险吗

膀胱癌全切手术是高风险手术,它涉及到膀胱的切除,淋巴结的清扫、重建膀胱。 随着技术的进步,目前膀胱癌全切手术是一个较安全的手术。 手术并发症的发生率较高,患者在围手术期有一定的死亡率。膀胱癌全切手术主要的风险有:心脑血管疾病、感染、肝功能衰竭、深静脉血栓等,可能会有致命性的后果。

什么是膀胱癌灌注
什么是膀胱癌灌注

膀胱癌灌注可预防非肌层浸润性膀胱癌复发。 目前灌注药物的有两大类,化疗药物和免疫类药物,如BCG、吡柔比星、表柔比星等,这些药物产生的不良反应是有差别的。 患者用化疗药主要会有尿急、尿频等情况,患者用BCG的不良反应相对比较重一些,甚至部分病人会出现全身性的反应。

膀胱癌术中放射治疗主要解决什么
膀胱癌术中放射治疗主要解决什么

膀胱癌术中的放射治疗(即放疗),对降低手术的切缘的阳性率可能有帮助。 在术中放疗主要是避免肿瘤局部的复发,对于手术难以切除的,或有切缘阳性的,可进行术后放疗,弥补手术切除的不足。 膀胱癌术中放射治疗并不是常规的治疗手段,在术中放疗可能会影响术后吻合口的愈合,影响伤口恢复等。

前列腺癌小肚子胀怎么回事
前列腺癌小肚子胀怎么回事

前列腺癌小肚子胀,主要有以下原因: 1、排尿不畅、尿潴留、膀胱出血、膀胱填塞等等情况。 2、肿瘤巨大有可能长到或长满盆腔,压迫到直肠有肠粘连、肠梗阻等情况。 临床上除了体格检查和问诊,要结合影像学检查,及时解除腹胀的情况,改善患者的疾病状态和预后。

前列腺癌复发率高吗
前列腺癌复发率高吗

前列腺癌的复发率根据不同分级、分期有所不同,主要有以下方面: 术后要结合细胞病理类型、病理类型,根据TNM分期、Gleason评分,进行综合性评判,来评价复发率高或者低。早期Gleason评分低,复发率低、预后好。 低危的复发率低的,则观察随访;恶性的复发率高的,辅助内分泌治疗或者放疗。

前列腺癌怎样随访
前列腺癌怎样随访

前列腺癌的随访,要根据不同的病理分期而有所不同,主要有以下方面: 1、早期肿瘤随访:术后1个月进行影像学检查,看看术后恢复情况、肿瘤情况。情况稳定后,可以在3-6个月再进行一次评估。 2、晚期肿瘤随访:治疗3个月后,进行全面评估,判断内分泌治疗的疗效。随访间隔在3-6个月,建议在3个月左右随访。

膀胱癌t4首选手术治疗吗
膀胱癌t4首选手术治疗吗

膀胱癌t4是晚期肿瘤,手术切除并不是首选方案,需采取综合治疗。 患者可以做新辅助化疗,或新辅助化疗联合免疫治疗,肿瘤降期后再行手术治疗,会达到更好的效果。 膀胱癌t4可能会侵犯周围的组织、器官,单纯手术切除预后较差,可能肿瘤切除不干净。膀胱癌t4需要以综合治疗为主。

膀胱癌的手术后护理和营养
膀胱癌的手术后护理和营养

膀胱癌的手术后护理和营养: 1、经尿道肿瘤电切的病人,手术以后很快可以进入正常饮食和活动;术后第一天可以下地进行活动。 2、全膀胱切除的患者,加强术后管理是非常重要的。尤其是对于做了原位新膀胱的病人,要重新锻炼排尿;并加强护理、加强管护。 膀胱癌的术后管理,不同的手术方法有不同的治疗策略。

前列腺钙化灶是前列腺癌吗
前列腺钙化灶是前列腺癌吗

前列腺钙化灶不是前列腺癌。 前列腺钙化灶多见于中青年,主要是以下原因引起的: 1、尿液反流到前列腺,通过射精管反流到前列腺,容易有钙盐沉积。 2、前列腺发生炎症时,钙盐沉积。 前列腺钙化不会继发前列腺癌,前列腺钙化往往见于中青年人;前列腺癌见于年龄大的患者。

前列腺癌尿血的原因
前列腺癌尿血的原因

前列腺癌尿血的原因,主要是由于肿瘤进展,突破前列腺,侵犯尿道、膀胱颈。异常的肿瘤组织是非常脆的,非常容易出血,提示疾病处在严重的状态。 在这种情况下,要进行全面评估,看看肿瘤有无切除的机会。晚期对症治疗,早期及时切除。 针对不同的情况采取不同的治疗策略、治疗方案。

前列腺癌化疗期间尿血块怎么回事
前列腺癌化疗期间尿血块怎么回事

前列腺癌化疗期间尿血块,可能是前列腺癌发展到晚期,肿瘤侵犯到膀胱、尿道,从而出现血尿。 首先以保守治疗为主,保守治疗处理不好,这时候可能要放疗、介入、手术。 晚期肿瘤只是能够延缓疾病进展,改善患者的生活质量。通过治疗后,会出现反复出血的情况,必要时要给予输血治疗。

前列腺癌可以免疫治疗吗
前列腺癌可以免疫治疗吗

前列腺癌可以免疫治疗,但是效果不好因此并不推荐。 在前列腺癌治疗方面,并没有达到非常好的预期。因此对于晚期前列腺癌的患者,并不是特别推荐进行免疫治疗。 在常规治疗无效,尝试联合其他药物,比如新型的内分泌治疗药物。 另外可以进行相关的基因检测,初步预判,寻找合适的药物进行治疗。

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