甲状腺及颈部淋巴结彩超检查，其实就是大家常说的甲状腺彩超。 它主要检查甲状腺的形态，以及内部是否存在异常。同时，我们还会检查甲状腺的淋巴引流区域，即颈部、气管旁及侧颈部。通过这项检查，可以发现甲状腺是否有肿瘤，淋巴结是否肿大，以及是否存在癌症转移。

甲状腺穿刺后，当天就可以正常活动，不需要休息卧床。 但是，我们一般建议在两天内不要进行剧烈运动或搬重物。通常，走路或上班等一般活动都不会受到影响，因为穿刺针很小，出血也很少。

对于甲状腺结节来说，90%以上的人没有任何感觉，都觉得没有不舒服，只有少数人结节长得太大，可能压迫我们的喉咙或气管，引起呼吸困难、吞咽不舒服，或者一部分结节，尤其是恶性结节，侵犯了喉返神经，控制声带活动的神经，导致声音嘶哑。对于大部分人来说，都是没有任何症状的。

甲状腺结节，通俗理解就是甲状腺内某些细胞出现突变，形成一个小疙瘩，类似于皮肤上的痘痘。甲状腺结节90%是良性的，比如囊肿、增生或炎症，只有少部分是甲状腺癌。

这个比例有点夸张，事实上，甲状腺结节的发病率并没有这么高。 目前通过超声检查甲状腺结节，其发病率大约为30%左右。对于中老年女性来说，发病率会更高一点。但是，很多人可能一辈子都不知道自己有甲状腺结节，因为大多数情况下，甲状腺结节没有什么症状。

甲状腺穿刺对身体的伤害非常小，它就跟打针差不多。 我们的穿刺针跟平时打针的头皮针、留置针差不多，很细。我们用很细的一个针穿进去，穿到甲状腺里面去，取一点细胞送去化验。所以穿完之后，脖子上可能就会留有一个小小的针眼。对于少数人来说，可能会有一点点出血，但是很快血就可以止住。

对于甲状腺结节来说，我们优先要做的就是甲状腺彩超检查，看甲状腺结节长得怎么样。 如果甲状腺结节长得不好，比如说我们超声下看到它有一个环状的不规则，或者纵横比出现一些问题，医生觉得可疑，这一个恶性的结节，这个时候我们还需要做一个穿刺活检。什么叫穿刺活检？用一根很细的针，就像平时打针一样的，很细的针穿进去，取一点细胞送去化验，看看有没有恶性。最后可能还要配合甲状腺激素的检查，判断一下有没有甲状腺功能的异常。

甲状腺穿刺，顾名思义，就是用一根细针直接穿入甲状腺内部。 通过这根针，可以从甲状腺结节中取出一些细胞样本，然后送去化验。化验结果能够判断该结节是良性还是恶性，这是目前常用的诊断甲状腺结节的方法之一。

甲状腺检查理论上不需要空腹，但很多时候抽血建议空腹检查。 饭后可能因为进食导致指标轻微波动。因此，建议检查前喝一点水，这样检查的准确度会更高。检查完毕后再吃早饭。

甲状腺的检查不一定是抽血。 甲状腺检查分为两种：一种是检查甲状腺的功能，看它功能的情况好不好；另外一种是检查甲状腺的结构。对于甲状腺功能检查，常规是抽血检查，抽查我们的甲功，看甲状腺有没有在干活。另外，我们就做一个甲状腺的超声检查，甲状腺彩超检查，可以看甲状腺的大小，甲状腺里面有没有长什么东西，就像我们用摄像头去拍脖子，看看有没有长结节，或者肿大一样。

对大部分人来说，穿刺就像打预防针一样，扎一下就过去了。 主要的疼痛出现在打麻药的时候，会有一点痛。但在打完麻药后，穿刺过程中通常不会有疼痛感。少数人可能会感到酸胀。穿刺过程一般只需几分钟，所以很快便结束了，不会有太多不适。

甲状腺穿刺可以被理解为像打针一样，通常是不需要专门人的陪伴，自己一个人就可以进行穿刺。 穿刺完成后，在局部加压观察半小时，如果没有出血和不适，就可以回家了。但如果特别紧张，比如晕针，可以找个人陪伴。

甲状腺结节对于大多数人而言，不需要服用药物。 然而，当甲状腺结节伴随炎症时，可能需要用药。例如，桥本甲状腺炎可能引起甲亢或甲减。甲亢时可能需要对症治疗，而甲减则可能需要口服甲状腺激素来补充。对于甲状腺结节合并急性甲状腺炎的情况，可能需要激素治疗。

甲状腺穿刺的副作用很小。 最常见的副作用是轻微的疼痛和出血。部分人，如凝血功能较差或穿刺时遇到小血管，可能会出现淤青和淤血，但通常很快会自行止住并好转。极少数人可能会发生感染，即穿刺伤口感染。然而，我们在操作时都会严格消毒，因此风险很小。至于担心穿刺导致肿瘤转移的问题，目前研究认为这种可能性很低。

对于甲状腺的穿刺来说，指南有规定：4a类的结节，它有5%~10%的可能性是恶性的。 所以，指南建议对于4a类的结节，如果大于1.5cm，应该做一个穿刺活检。但是，对于少部分结节，如果它们的位置不是特别好或者风险比较大，医生有些时候在结节小于1.5cm的时候，也会建议做穿刺活检。

对于甲状腺结节，有两种情况。 如果是良性的甲状腺结节，基本上无需治疗，只需定期复查即可。然而，如果良性的甲状腺结节长得太大，目前的手术指征是结节大于4厘米，或者虽然未达到4厘米，但已出现压迫气管、异物感或外观不美观的情况，这时可以考虑手术治疗。至于甲状腺癌，一般建议进行手术治疗。

对于甲状腺检查，需根据具体情况决定。 如果只是进行常规体检，可以挂内分泌科检查甲状腺激素水平，看是否存在甲亢或甲减的情况。然而，如果摸到脖子有肿块或结节，就需要看甲状腺外科。通过甲状腺外科评估甲状腺结节的治疗。

甲状腺功能检查，就是甲功7项。甲功7项包括了5种甲状腺激素以及2种甲状腺抗体。 5种甲状腺激素包括2种T3、T4，游离的甲状腺激素跟总的T3、T4，还有一个是促甲状腺激素检查，它是一个主要控制甲状腺激素分泌的激素。另外就是一个抗体，促甲状腺激素抗体和球蛋白抗体，它们是人体的一个与甲状腺的免疫有关的抗体。当甲状腺发炎，比如急性的甲状腺炎，或者桥本甲状腺炎的时候，这两个抗体就会升高。

甲状腺结节的具体原因目前研究尚不明确，但可能与遗传、幼年时期颈部遭受辐射、或饮食中缺碘或碘过量等因素有关。甲状腺结节的检出率较高，可能与体检超声技术的进步和生活环境的改变有关。

对于甲状腺结节而言，无论是哪一类，通常不会自愈。 然而，3类结节大部分是良性的，恶性比例小于5%，基本上可以视为良性。这类结节类似于皮肤上的痣，不处理也不会引发问题，但同样不会自行消失。因此，我们只需定期进行甲状腺彩超检查，观察其变化即可。