念珠菌是一种真菌，也是一种条件致病菌。当我们的人体免疫力下降，或使用一些免疫排斥药物的时候，可能会导致人体的念珠菌感染。如果念珠菌感染只是浅部的，并且通过真菌培养和药敏实验发现它是非侵袭性的，这种感染可以通过耳道清理以及局部使用抗真菌药物来达到缓解。 然而，如果念珠菌感染是侵袭性的，特别是在服用免疫排斥药物的情况下，可能需要考虑静脉或全身使用抗真菌药物，并根据药敏结果选择敏感的药物进行治疗。

中耳炎，特别是急性化脓性中耳炎，在鼓膜完整时，疼痛通常较为剧烈，难以忍受。这时，患者可以服用止痛药，因为这种疼痛确实难以承受，很多人因疼痛而急诊就诊，或者小朋友会因疼痛而哭闹。 如果中耳炎导致鼓膜穿孔并流出脓液后，患者仍然感到疼痛，也可以配合使用止痛药。当然，患者需要到医院根据炎症情况，判断是否需要加用抗感染的抗生素和其他药物。

鼻咽癌患者中，脓性分泌物的出现相对较少。然而，部分患者可能会观察到肿瘤表面覆盖着脓性分泌物。这种情况可能是由于肿瘤生长过快导致局部坏死，进而引发的感染。 感染物附着于肿瘤表面，是因为鼻咽癌是一种肿瘤性疾病，而非炎症性疾病。脓性分泌物的出现主要与肿瘤坏死及周围局部感染有关。

中耳炎可以分为两种情况：急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。 急性化脓性中耳炎通常继发于上呼吸道感染，如感冒等。在这种情况下，建议不要进行剧烈运动，因为剧烈运动可能会导致病毒性心肌炎等严重并发症。对于慢性化脓性中耳炎，如果在静止期，可以适量进行运动，但运动不宜过于剧烈，应量力而行。对于术后患者，应根据手术方式来制定恢复情况和运动量。

小耳畸形是一种可能遗传给下一代的疾病，其发生主要是环境因素和遗传因素相互作用的结果。环境因素包括母体在怀孕期间出现的感冒、病毒（如风疹病毒、疱疹病毒）感染，以及某些药物的使用。而遗传因素，即内因，也被认为与小耳畸形的发生有关。有专家认为小耳畸形是一种多基因遗传病，这意味着多个基因异常共同导致了这一病症。

中年男性耳鸣的主要原因可能是精神压力。因为中年男性需要同时照顾家庭和工作，工作量较大且工作时间较长，这有时会导致耳鸣。 此外，中年男性作为社会活动的积极分子，参与各种聚会较多，如果不注意，也可能引起耳鸣。 当然，还有一部分人可能因为高血压、高血脂或其他疾病而出现耳鸣。如果出现长期耳鸣，建议及时到医院进行检查，以确保安全。

耳朵里面充血发红，并不一定就是中耳炎。现在很多人使用智能手机和可视耳勺，他们经常来询问我，通过智能手机和发光的耳勺，他们看到耳朵里面发红。但往往因为耳道弯弯曲曲，他们看到的可能是耳道壁皮肤的充血状态，甚至可能连鼓膜都没看到。 所以，这并不一定意味着中耳炎。只有在耳内镜下，医生检查发现鼓膜充血、骨髓积液、积脓或穿孔，我们才能临床诊断为中耳炎。

中耳炎和耳朵湿疹实际上有很大的区别。 首先，湿疹发生在耳道或外耳部位，而中耳炎的病变则发生在中耳，包括鼓膜和咽鼓管等位置。 其次，两者的性质不同，中耳炎主要是由细菌感染引起的炎症，主要影响骨髓黏膜、骨膜和骨质；而湿疹则是一种变态反应性疾病，主要涉及皮肤黏膜的变态反应。 治疗方式也不同，中耳炎主要通过抗生素治疗，湿疹则需要抗过敏治疗。恢复时间上，湿疹可能恢复得较快，但容易反复发作；中耳炎恢复可能较慢，但如果稍加注意，一般不会那么容易反复发作。

一般来讲，中耳炎是可以治好的，主要分为两类： 一类是急性化脓性中耳炎，这种多数继发于上呼吸道感染，并伴有细菌感染或全身症状，主要通过药物治疗，可能包括喷鼻等方法。 另一类是慢性化脓性中耳炎，由于患者年龄较大，病程较长，可能会出现鼓室膨胀不全或中耳粘连等并发症。这时需要通过手术清理病灶，通畅引流。如果患者出现传导性耳聋，手术后可以恢复部分听力，从而治好中耳炎。

30多年的中耳炎有可能癌变，因为有研究显示，中耳癌的病因中，慢性化脓性中耳炎长期反复发作的比例可能占到80%-85%以上。 因此，当慢性化脓性中耳炎反复出现耳道流血、血性分泌物、持续疼痛或面部麻木等症状时，应考虑是否发生了癌变，并及时就医。

急性化脓性中耳炎的临床表现主要分为以下几点： 1. 全身症状：患者可能会出现发烧、疲惫、头痛或头晕等症状。这些症状常常是因为急性化脓性中耳炎继发于上呼吸道感染。 2. 耳痛：由于积液和炎症因子的刺激，患者可能会感到头痛剧烈。 3. 听力下降、耳鸣或耳闷：这些症状也是急性化脓性中耳炎的常见临床表现。 4. 耳漏：在某些情况下，患者可能会出现耳朵流水或流脓的现象，尤其是在鼓膜穿孔后，会有脓性分泌物流出。

鼻咽癌通常不会引起下巴疼痛。鼻咽癌的主要表现包括回吸性涕血，即吐出带血的痰，这是鼻咽癌的一个典型症状。此外，鼻咽癌还可能引起头痛，因为鼻咽肿瘤侵犯周围的筋膜和神经根时会导致疼痛。鼻咽癌发生在鼻咽部，与耳朵的咽鼓管相近，肿瘤压迫或侵犯咽鼓管可能导致耳鸣、耳闷和听力下降。 鼻咽癌还可能引起淋巴结肿大，尤其是当肿瘤转移到颈部时，会导致颈部淋巴结肿大。这些都是鼻咽癌的常见临床表现。下巴疼痛在鼻咽癌中较为少见，除非是鼻咽癌放疗后引起的颌骨炎，这种情况下可能会引起疼痛。

鼻咽癌在局部晚期时，症状开始增多。常见的症状包括回吸性涕血、耳鸣、听力下降和头痛。 此外，鼻咽癌还可能引起颈部淋巴结肿大，这是一个比较明显的症状。很多人因为淋巴结肿大而来医院就诊，结果发现是鼻咽癌。淋巴结肿大通常意味着病情已经进入中晚期。随着病情的进一步发展，鼻咽癌可能会破坏后颅窝神经，导致软腭麻痹、饮水呛咳和声嘶等晚期症状。有些情况下，鼻咽癌还会向鼻腔生长，引起眼球运动问题。

头晕和耳鸣其实是比较常见的症状。如果这两种症状同时发生，或者甚至伴随着听力的波动或改变，我们要考虑以下几种疾病： 首先，一个就是梅尼埃病，它在广东这边很多就叫做耳水不平衡。梅尼埃病会出现波动性的听力下降、耳鸣、头晕、恶心和呕吐这些情况。 其次，如果是突发性耳聋的话，其实它也俗称耳中风，会导致头晕、耳鸣和听力下降等症状。

中耳炎可能会引起发烧，尤其是急性化脓性中耳炎。这种中耳炎通常是由于上呼吸道感染合并出现的，因此上呼吸道感染可能会引起发烧。急性化脓性中耳炎也可能会引起发烧。 然而，如果是慢性期，比如慢性化脓性中耳炎单纯型或静止期，一般不会发烧。但如果是活动期，或者患者的抵抗力较差，同时细菌较强时，也有可能引起全身症状，比如发烧和头痛。

耳鸣症状通常不会自行好转。 当然，有些耳鸣可能在数分钟内自行缓解，这种耳鸣不被视为医学上的耳鸣。一般来说，超过5分钟甚至更长时间不缓解的耳鸣，我们认为是医学上明确的耳鸣表现。如果出现耳鸣，同时伴有听力下降和头晕，尤其是在急性期，可以使用多种药物治疗。然而，如果耳鸣持续时间较长，比如半年以上的慢性耳鸣，这种耳鸣通常不会自行好转，而且可能会持续多年。研究表明，慢性耳鸣可能需要5-10年甚至更长时间才可能逐渐减弱，有些人的症状甚至可能加重。 因此，对于慢性耳鸣患者，需要做好心理建设，进行健康宣教，并可以采取声音治疗、音乐治疗、鼓膜电刺激治疗等方法。

中耳炎患者使用双氧水是一种常见的做法。双氧水既是消毒液，也是氧化还原剂。 当我们将双氧水滴入耳朵后，它会与炎症因子接触，产生氧气并杀死细菌。然而，双氧水产生的离子或刺激可能会导致耳朵疼痛，这主要是因为中耳的骨髓黏膜和外耳道的皮肤神经较为敏感。如果疼痛难以忍受，应停止使用双氧水，并前往医院就诊以确定具体原因。

那么这个问题，我们分两部分来看。 首先，第一个是急性化脓性中耳炎，它可能由感冒或急性鼻窦炎引起。这部分患者由于中耳炎症严重，积液和积脓较多，加上炎症因子的刺激，疼痛会比较明显。在这种情况下，可以口服一些止痛药，比如恩赛类的辅助止痛药、布洛芬等，美林则适用于小朋友。 其次，如果是慢性化脓性中耳炎急性发作，这种疼痛相对没有急性化脓性中耳炎那么严重，因为慢性化脓性中耳炎往往会导致鼓膜穿孔，脓液会从穿孔的鼓膜流出，所以疼痛会稍微轻一些。当然，如果疼痛难以忍受，或者出现了乳突、颅脑并发症，可以口服一些止痛药，并且需要去医院就诊。

鼻咽癌与其他肿瘤相似，早期症状不明显。 典型的症状包括回吸性涕血，即回吸后吐出带有血丝的痰液，这需要引起注意。此外，头痛、听力下降、耳鸣、鼻塞以及颈部淋巴结肿块也是鼻咽癌的常见症状。现在，可以通过EB病毒（EBV）相关检测，如支气管活检，对高危人群进行监控。

小耳畸形和耳道闭锁通常不会完全丧失听力，因为闭锁主要分为膜性和骨性两大类。 我们的听觉主要通过两个通道：一个是气导，即通过耳道和鼓膜；另一个是骨导。小耳畸形主要影响气导通道，但如果骨导通道正常，许多孩子的听力仍然可以保持。如果内耳也存在畸形，那么听力可能会非常差。