在接诊中，我们经常会遇到患者反映睡一觉起来出现耳鸣的情况。当患者询问时，我们除了关注耳鸣本身，还必须注意是否伴有耳闷、听力下降和头晕等症状，因为这些症状常常是合并发生的。如果耳鸣伴随头晕和听力下降，这可能是突发性耳聋或梅尼埃病等病症，需要及时到医院接受治疗。 如果只是单纯的耳鸣，患者应考虑是否因为前一周工作压力大、乘坐飞机、熬夜或噪音等原因。如果耳鸣在响一段时间后自行停止，患者可以调整生活工作节奏。但如果耳鸣持续几个小时或几天都不消失，那么还是需要到医院进行就诊。

间断性的耳鸣可能由几个原因引起： 首先，耳道耵聍或炎症积累多了可能会导致耳鸣，这种情况可以通过清理耳道来缓解。 其次，中耳炎在炎症期间也会引起耳鸣，但治愈后耳鸣会消失。 此外，工作压力大、情绪紧张或情绪波动时，有时也会产生一过性耳鸣。如果这种一过性耳鸣在5-6分钟内自行缓解，通常不需要治疗。然而，如果耳鸣反复发作，甚至伴有头晕和听力下降，就需要进一步检查。

这两个病，首先部位不同，所以一般来讲，鼻窦炎不会转化为鼻咽癌。鼻窦炎主要发生在上颌窦、筛窦、额窦这些地方，其炎症主要涉及黏膜、鼓膜及骨质。 炎症有时可能转化为上颌窦炎、上颌窦癌或鼻窦癌，但通常不会发展成鼻咽癌。鼻咽癌则是发生在鼻咽部的肿瘤，常见于咽隐窝或鼻咽底后壁，这是两种不太一样的疾病。

小儿畸形手术通常建议在6岁左右进行，原因如下： 1. 6岁左右的孩子，肋软骨发育已经足够用于雕刻耳廓。 2. 此时耳廓的大小接近成人，大约达到成人耳廓大小的90%。 3. 6岁左右的孩子即将上学，手术可以在寒暑假期间分期进行，不影响学习。 4. 如果等到14、15岁以后手术，肋软骨会钙化，使得雕刻变得更加困难。 因此，建议在6岁左右进行小儿畸形手术。

中耳炎是一种常见的耳部炎症，它对听力的影响是首要的危害因素。具体来说，中耳炎可能导致听力下降，也就是俗称的耳聋。在我们的耳聋调查中，中耳炎是导致耳聋的主要因素之一。然而，中耳炎导致的耳聋如果得到及时治疗，很多情况下可以保留甚至提高听力。 因此，我们应当重视中耳炎导致的耳聋问题。无论是急性中耳炎还是慢性中耳炎，都应及时治疗，以避免听力逐渐下降或产生并发症。

被打耳光可能会对耳朵造成影响。 首先，可能导致鼓膜穿孔，这会引起听力损失、耳鸣，甚至头晕。如果听力变化不大，鼓膜穿孔可以慢慢自愈，无需滴耳液，可以口服抗生素预防感染。在更严重的情况下，可能会导致听骨链松动或中断，因为听骨靠韧带悬挂在鼓室内，抗击打能力较弱，这时测听力会显示传导性耳聋。对于严重的传导性耳聋，需要进一步检查和治疗，甚至可能需要重建听骨链。在极端情况下，镫骨底板也可能受到影响。 因此，平时应避免打耳光，因为这是非常危险的。

中耳炎通常不会导致颞颌关节疼痛，因为颞颌关节位于此处，我们张嘴时就能感觉到这个关节的活动。一般来说，部分耳道炎症或耳道疖肿也会引起张口痛，有时人们会误将其诊断为颞颌关节炎。 当然，还有少数情况下，外耳道胆脂瘤或中耳胆脂瘤侵犯到颞颌关节窝时，可能会导致颞颌关节疼痛。但是，普通的中耳炎，如慢性化脓性中耳炎单纯型，一般不会影响颞颌关节。

中耳炎可能会有后遗症。如果是急性化脓性中耳炎，如果你去治疗，它可能就会好；如果你不治疗，它可能会突破鼓膜，导致流脓，变成慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎可能进入静止期，即使不治疗，中耳的炎症可能会慢慢消退，但鼓膜会逐渐内陷，附着在听骨和鼓岬，形成粘连性中耳炎。 有时，会有血性物质渗出，形成中耳胆固醇肉芽肿。此外，炎症激化可能导致钙化，形成许多钙化灶，称为骨髓硬化等后遗症。

蹦迪后出现耳鸣是一种噪音刺激引起的耳朵反应。如果你休息数小时后耳鸣得到缓解，那么可以不用去看医生。 但是，如果你蹦迪后耳鸣持续，甚至伴有耳闷、耳堵和听力下降，这时应该及时就诊。我们经常遇到蹦迪后过来检查的人，发现他们患有噪声性耳聋，或者是由于划龙舟、竞技比赛、放鞭炮、吹唢呐等活动导致的听力损伤。这些噪音性听力损伤需要及时进行整治。

这个情况需要具体分析。如果是急性化脓性中耳炎，在急性期可能会伴有发烧、白细胞升高以及C反应蛋白等炎症指标升高，这时需要使用抗生素。 另外，慢性化脓性中耳炎在活动期，通过采集耳道分泌物进行培养，通常也能培养出细菌，这时也可以使用抗生素。然而，如果是慢性化脓性中耳炎的静止期，耳道干净，仅遗留鼓膜穿孔或钙化，这时则不需要使用抗生素。

中耳炎滴香油通常是没有用的。我们所说的香油，通常是指芝麻油这类的植物油。对于细菌来说，这种植物油一般没有抑菌作用。如果滴入耳内，积存排不出来，反而可能导致感染加重。因为滴入后粘稠度增加，也不利于脓性分泌物排出。所以，一般建议不要滴香油。

在临床上，我们确实会遇到一些三四岁的小孩子因为剧烈疼痛而在晚上来看急诊。检查时，我们会发现他们的耳朵充血，鼓膜膨隆，甚至可以看到里面有黄色的积液，这些症状表明孩子可能患有急性中耳炎。对于这种急性中耳炎，我们需要进一步检查孩子的鼻咽部腺样体情况，因为在3到6岁这个年龄段，腺样体相对较大。我们还需要确定是否因为感冒导致了鼻窦炎。在这种情况下，我们需要进行综合治疗。 首先，可以使用鼻腔药物，如喷鼻腔减充血剂、鼻腔黏液促排剂，以及一些抗炎症反应的药物，比如抗白三烯药物和抗组胺药物。当然，如果通过抽血等检查发现白细胞升高，确诊后可以加用抗生素进行治疗。

炎症通常是反复出现的，因此中耳炎即使治愈后，也有可能再次复发。 首先，对于急性化脓性中耳炎来说，即使治愈，也可能在上呼吸道感染时，尤其是细菌毒性较强时，再次引发急性化脓性中耳炎。但经过治疗后，病情会再次好转。至于慢性化脓性中耳炎，有些人可能认为只要不再流脓就代表病情好转，但实际上，即使不流脓，其根本病变仍然存在，病情并未真正好转。 因此，中耳炎确实有复发的可能。

中耳炎可能导致鼓膜穿孔，这是一种常见的遗留病症，通常可以通过治疗得到恢复。治疗方法主要是手术，例如慢性化脓性中耳炎的单纯型，这种病症通常会遗留鼓膜穿孔或少许钙化斑。在这种情况下，患者通常还可以进行运动。 此外，这种病症可能会导致轻度的传导性听力下降。通过清除钙化灶和黏连带，然后修复鼓膜，大部分患者可以恢复。然而，对于特殊情况，如免疫力较差的患者，例如淋巴瘤、慢性白血病或结核病患者，治疗的预后需要特别注意，因为修复可能会失败。

这个情况需要分两种来讲： 首先，如果是单侧耳道闭锁且为膜性闭锁，那么在打开膜性闭锁后，再将骨性耳道适当扩大，这种情况下耳道再次闭锁的概率会比较低，开耳道的效果也相对较好。 其次，如果是先天性小耳畸形伴随骨性耳道闭锁，那么在这种情况下开耳道，再次闭锁的概率会很高。 因此，许多专家共识认为，对于一部分骨性闭锁的儿童，可能并不适合进行耳道开放手术。

关于这个问题，我们不能一概而论。通常情况下，对于患有慢性化脓性中耳炎的患者，如果是单纯型或者处于干耳状态，少量饮酒和偶尔吸烟影响不大。 然而，我们都应该清楚，烟酒都是致癌物质。因此，我们还是建议大家尽量不要抽烟和喝酒，如果能够戒掉就最好，如果不能戒掉，那么至少应该尽量减少吸烟和饮酒的频率。

这个也要根据具体情况来分析。例如，如果是急性或急性化脓性中耳炎，其恢复时间会随着上呼吸道感染的逐渐缓解而缩短。通过使用一些药物，中耳炎通常能在几周内慢慢恢复。 然而，如果是慢性化脓性中耳炎，伴有鼓膜穿孔或中耳炎的并发症，如鼓室膨胀不全、粘连性中耳炎、中耳的胆脂瘤、胆固醇肉芽肿以及鼓室硬化等情况，那么就需要通过手术来去除病灶，恢复中耳的通气引流，并重建听力，这样患者才能逐渐恢复。

可能由于白天存在一些白噪音，或者工作时比较专注，你对自己的耳鸣没有太注意。有可能你本来就有耳鸣，只是在晚上安静时，你更能捕捉到它，更能关注到它。 还有一种情况是，一部分耳鸣是生理性的，比如耳朵贴着手掌或枕头时，耳朵里会产生一些声音。这种生理性耳鸣对你的生活和听力没有影响，可以忽略。但如果每次睡觉时都有耳鸣，且影响睡眠和心情工作，那么还是需要到医院进行进一步检查。

小耳畸形手术的时间安排非常重要。 通常，孩子在6岁左右，也就是差不多上小学的时候进行手术。手术是分期进行的，一般半年一次，安排在寒假或暑假。手术的具体时间要根据每次手术的具体目标来定。

配助听器的过程大致如下： 1、听力评估：进行耳科检查和听力学检查。 2、试听和体验：选择合适的助听器，并进行调试和试听。 3、选择助听器：根据个人的情况，选择适合的助听器。 4、定制耳模：印制耳样，量身定制耳模。 5、取机和随访：听取验配师指导，进行定期随访及必要时听力检查。