擅长:神经系统疾病尤其神经遗传疾病、肌张力障碍疾病、癫痫、眩晕、神经代谢性疾病、神经变...
现在的研究发现智商高的人群罹患老年痴呆的风险会降低。对于教育程度相对比较高,还有平时用脑强度比较高的人,他有更低的罹患阿尔茨海默病的风险,原因就在于神经细胞的活跃性。神经细胞在快速活跃的时候,由于多巴胺的代谢,而处于一种高代谢、高分解的状态。老年斑、神经纤维缠结,还有突触前蛋白的异常沉积。
老年痴呆叫阿尔茨海默病,他的根本原因是大脑皮层神经元细胞退行性变,神经元细胞出现凋亡、坏死、功能的下降,导致以近事记忆力下降为主,还有人格行为改变的一系列社会功能活动降低。阿尔茨海默病会不会因为脑部的肿瘤而增加罹患率,答案是否定的。颅内肿瘤它是神经,特别是胶质细胞的过度增生的疾病。
老年痴呆又叫阿尔茨海默病,它是神经变性型疾病。它主要是脑部皮层的神经元细胞凋亡、坏死出现的功能直接下降。阿尔茨海默病的核心症状,就是社会参与度、社会认知度、社会功能下降。在阿尔茨海默病发病的早期,患者并不一定会出现非常典型的记忆力下降。反而会出现早期的认知功能下降,也把它称之为MCI。
DHA是非常优质的蛋白氨基酸,它跟颅内的一些高级智能活动相关的神经递质的合成是非常有相关性的。所以现在看到广告上,DHA的广告也做了很多,一些奶粉当中就富含DHA这类氨基酸。这种氨基酸实际上,它在很多的天然食物当中也含有。特别是高蛋白的食物,比如鸡蛋、海鱼,有些淡水鱼也含有这种氨基酸。
老年痴呆有一定遗传风险,但是遗传风险并不高。我们观测到的阿尔茨海默病,它是多基因的遗传相关的疾病。发现好几个基因,它会增加老年性痴呆的患病风险,会增加它的异化率。另外也确实发现有其他的类型,不是阿尔茨海默病的痴呆类型。
神经镇静性药物安定是苯二氮卓类的神经镇静方面药物。此药物跟阿尔兹海默病之间目前没有明确的致病的循证医学证据。但是发现苯二氮卓类的药物,它会增加某些痴呆类型的症状严重程度。比方在痴呆中有一种类型,叫做路易小体病路易体痴呆。这类疾病,它的症状会因苯二氮卓类神经镇静药物而加重。研究也发现阿尔茨海默病,它跟中毒是有非常相关的关系。
老年痴呆主要是影响认知功能的神经退行性疾病。阿尔茨海默病的早期患者,主要是会出现轻度的记忆力下降。会丢三落四,不记得自己把东西放哪,逐渐地记忆力下降会越来越明显。患者会出现近事记忆下降为主的记忆力改变,同时在早期患者会有精神、人格、情感方面的异常。
老年痴呆的诊断,它确实是要仰仗于现在不断发展的实验室检查。阿尔茨海默病现在他的实验室检查方面,一方面是生化指标的检查,可以通过脑脊液来检测,患者是否有α-synuclein蛋白的沉积。还可以依仗影像学,影像学在阿尔茨海默病的诊断方面,有着非常重要的价值。
首先梅毒是可以导致痴呆的,但是梅毒导致的痴呆并不是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病它是一种神经退行性变,它是由于脑部的神经元细胞出现的凋亡坏死。一种神经功能的丧失导致患者记忆力下降、认知功能下降、行为或者是人格方面的改变,整体的社会参与度和认知度的下降。而梅毒所导致的痴呆,跟阿尔茨海默病机制是完全不一样的。
老年痴呆的预防,跟健康食物的摄入是非常相关的。叶酸是人体代谢非常重要的因素,很多孕妇在孕产期、妊娠期以及围产期,哪怕是小孩出生之后都要适当的补充叶酸。它的原理就是叶酸跟体内的很多维生素的代谢息息相关。特别是维生素B12,它的代谢跟叶酸关系非常密切。
首先运动分为体力方面和脑力方面的运动,对于老年痴呆的患者,会给他生活方面的建议。这些建议可以帮助老年痴呆患者延缓病程,也会帮助减轻老年性痴呆患者的症状。在给出他生活方面建议的时候,也会提到患者要进行适当的运动,运动就包括适当的体能方面运动。
麻将其实是手指运动的过程。当然在打麻将的过程当中,也是需要进行思考的。所以由于不断进行思考的过程,经常的用脑的过程,实际上是有利于阿尔茨海默病患者他的脑力活动。我们知道适,当的脑力活动,可以延缓阿尔茨海默病的病程,会减少阿尔茨海默病记忆力下降等症状。
准确而言,脑CT的检查对老年痴呆是有一定价值。在脑CT上可以看到阿尔茨海默病的病人,有明显的皮层萎缩的征象。患者会出现脑沟的加深、侧脑室的扩大。但是脑部CT并不能够确诊阿尔茨海默病,因为很多疾病都会出现CT上的皮层萎缩。皮层萎缩并不是阿尔茨海默病的特异性变化。
首先可以肯定用脑过度和老年痴呆之间并没有直接的相关性。相反,适当的增加脑部活动,特别是高级神经功能活动,它会降低罹患老年痴呆的风险。研究发现,教育程度的高低以及平时用脑的强度和阿尔茨海默病是有一定相关性。教育程度越高,患者的平时进行脑力劳动的强度越大,或者脑工作者和体力劳动者,实际上他们在阿尔茨海默病的患病率方面,是有区别的。
老年痴呆分为早期、中期和晚期。在早期的时候,患者可能只是出现轻度的认知功能下降,而且会出现以情感障碍为主的精神方面异常,主要是行为方面的问题,以及被害妄想、情感方面的障碍。到阿尔茨海默病典型的时期,患者会出现近事记忆力下降、认知功能下降。
老年痴呆的预防方面,确实食物跟预防是非常有关系的。现在社会上经常推荐核桃的预防老年痴呆,这类说法确实是有一定依据的。核桃当中富含良性的氨基酸,这种良性氨基酸能够增加促进神经细胞的代谢,神经细胞的代谢。它增加以后就会减少神经纤维缠结、老年斑,还有α-synuclein这些异常蛋白的代谢。
老年痴呆和高级神经功能活动的强度,是有一定相关性的。研究发现,患者的学历越高,进行脑力活动的强度越大。特别是脑力工作者,患老年痴呆的风险会低于体力劳动者,所以对于老年痴呆的患者,都会建议他进行脑力的训练。应该怎样进行脑力的训练,提倡的是进行适当的、力所能及的促智、益智的小游戏、小活动。
老年痴呆的发病年龄是60岁左右。痴呆的发病率、发病年龄实际上是有差别的。痴呆的类型非常多的,老年痴呆是痴呆中最常见的一种。阿尔茨海默病的发病年龄一般是在60岁左右。当然现在发现老年痴呆的患病年龄,有逐年提前的趋势。可能也跟现代社会,特别是饮食方面就是各种添加剂、化肥的运用有关系。
脑梗塞会引起一种特殊类型的痴呆,叫血管性痴呆。特别是重要部位的脑梗塞,比方和学习记忆相关的颞叶。或者是额叶的梗塞会导致患者记忆力或者人格、性格、兴趣爱好的改变。这种痴呆把它称之为血管性痴呆。血管性痴呆和老年痴呆、阿尔茨海默病在机制上是完全不同的。
1、阿尔茨海默病首先它有一定的遗传倾向,它是多基因相关的疾病。我们发现有几个基因会增加阿尔茨海默病的罹患的风险。但是目前并没有某一个基因,它跟阿尔茨海默病有因果的相关性。2、有一些生活习惯也会增加阿尔茨海默病的发病率。比方有毒物质的接触,目前比较清楚的是重金属的中毒,另外还有杀虫剂的接触,特别是发现,比方水果的种植,相关的杀虫剂等物质的接触,会增加阿尔茨海默病的患病风险。