早搏是临床常见的心律失常之一，是指在正常心脏规律搏动的基础上出现一个或者数个提前的搏动，在心房的提前搏动，叫房性早搏；在心室的提前搏动，叫室性早搏。这种情况既可见于有基础心脏病的患者，也可见于没有基础心脏病的患者。

事实上老年人出现下肢的浮肿，也是非常常见的问题，我们知道双下肢浮肿，他是有很多原因可以导致。譬如心脏的原因可以导致双下肢浮肿，肝脏的原因可以导致下肢的浮肿，肾脏的疾病也可以导致双下肢浮肿。内分泌的性疾病也可以导致双下肢浮肿，还有特发性的水肿，譬如站立时间过久，下肢静脉曲张等原因，都可以导致双下肢浮肿。

同型半胱氨酸是高血压患者需要经常检测的指标。高血压分型中有一类伴有同型半胱氨酸升高，称之为H型高血压，这类高血压的人群发生脑卒中的风险要高于其他人群。亚裔人群通常会出现H型高血压，也就是同型半胱氨酸增高的高血压。

心肌桥是我们临床，比较常见的一类疾病。知道正常我们心脏的冠状动脉，他是走行在心肌的表面，也就是在心外膜，如果心脏的血管走行到心肌的肌肉之间，那么在心脏的收缩的时候，有可能会压住我们心脏的血管，导致心脏供血的影响。所以在心肌桥如果压迫的严重，压迫的持续时间很长，他也可能会导致心肌梗塞，但是轻微的压迫，在临床上还是非常常见，也不需要经过特别的处理。

感染性心内膜炎是临床比较严重的疾病，多数见于心脏有基础疾病的患者在感染后，细菌在心脏瓣膜繁殖形成赘生物。这种情况我们要判断患者的感染情况，积极地进行抗生素治疗且疗程要较长，患者的症状才有可能得到控制。严重的感染性心内膜炎，通过药物治疗不能控制的话，可能需要外科手术的治疗，否则可能导致严重的心衰、心律失常等并发症。

通常经过治疗，患者的腹水症状能够得到很好的缓解。心衰患者，由于心脏功能减退、血液回流减少、毛细血管静水压的升高和低蛋白血症等因素，导致胸腔、腹腔等多个腔积液等等。出现腹水大家不用慌，经过针对心衰的治疗或利尿减轻血容量后，多数患者都能得到很好的缓解。

血液从左心室泵入到主动脉，通过动脉毛细血管和静脉最后回流到心脏。大循环是指血液从左心室泵入到主动脉，通过主动脉到全身各级的小动脉，这是大循环。泵出去的血最后通过静脉，再回流到右心房、右心室叫小循环。心脏的大小循环实现心脏的泵血功能，保证全身各个器官血液的供应，同时将血液中的代谢产物通过肝脏肾脏等通道排泄出去，这就是心脏的血液循环。

爆发性心肌炎是病毒性心肌炎比较严重的一种发病形式，起病非常急，病情进展也非常快，患者一旦出现严重的心律失常、心源性休克或泵功能衰竭，发生死亡的风险就会非常高。在爆发性心肌炎的急性期会出现泵功能衰竭、严重的心律失常、甚至是心源性休克。

恶心呕吐的存在跟心衰的严重程度以及预后没有明显关系，恶心、呕吐也并不能判断患者心功能处于几级。心衰的患者，由于胃肠道淤血，常常会出现恶心、呕吐等消化道症状。恶心、呕吐的症状提示可能并发消化道的并发症，要注意消化道出血的情况，进行积极地治疗。

左心室的室壁厚度是最厚的。我们的心脏分为心房和心室，心房分为左心房和右心房，心室分为左心室和右心室。心脏做功能力不同所以室壁的厚度不一样。在心脏做功中间，左室做功是最重要的部分，所以左室壁厚度是最厚的，接下来是右心室、左心房、右心房，它们的厚度跟泵血功能直接相关。

心脏是人体的主要器官，主要作用是保证血液的输送，是人体的泵。心脏将含氧量高的血液泵到全身的各个器官，保证各个器官氧和营养的供应。血液经过物质交换后回到心脏右心房和右心室，再泵入肺动脉完成代谢产物、二氧化碳和氧气的交换。

总体来说按照心脏的做功情况，左心室做功最多，所以他的室壁最厚。心脏分为左心房、左心室，右心房和右心室。心室承担心脏主要的泵血功能，尤其是左心室，所以左心室的厚度是最厚的。其次是右心室，它也承担泵血的功能。

轻度的反流问题不大，重度反流会严重影响我们的心功能，可能需要外科医生的介入。心脏回流是民间的表达方式，在超声诊断里表现为瓣膜反流。瓣膜就像房间的门，要看它关得严不严，门关得不严就可能会有漏风，同理，瓣膜关得不严就会出现血液反流。

心脏舒张功能的障碍没有太多的症状和表现，有的患者甚至没有任何的症状。但是有高血压或有基础心脏病的患者要进行积极地干预，防止进展到收缩功能不全等严重心功能受损的阶段。心脏的主要功能是收缩功能以及舒张功能，临床上会测试高血压患者和早期心脏疾病患者的收缩功能和舒张功能。

心衰四级在医学上指心功能四级，就是任何的体力活动都不能胜任，躺在床上都会有气促、胸闷、呼吸困难的症状，表示我们心脏病进展到非常严重的阶段。预后如何取决于原发病是什么，原发病的治疗以及干预直接影响到患者将来的预后。

指南推荐用于中青年高血压合并左室肥厚、冠心病、心衰以及肾功能不全这些靶器官的功能损伤，以及普利类（即ACEI）不能耐受的患者使用沙坦类降压药物。缬沙坦是临床常用的降压药物。高血压一线降压药物主要包括ACEI即普利类，ARB即沙坦类，CCB即地平类以及利尿剂和β受体阻滞剂。

首先要明白高血压的原因是有很多的，其中包括情绪紧张。但是高血压的诊断，要求在安静状态下非同日测量三次以上，血压收缩压大于140，舒张压大于90毫米汞柱，才作为高血压的诊断标准。如果一次紧张造成的血压升高，可以不用担心。

引起血压低的常见原因包括体质性低血压也就是原发性低血压，多见于女性。第二是季发性低血压，由于失血、休克、严重的心血管疾病导致血压低。第三个见于内分泌性低血压，一些内分泌疾病也会导致血压低。第四个体位性的低血压，表现为体位改变的时候出现血压下降。

年轻人高血压的特点主要是舒张压升高为主，也就是我们说的低压升高为主。这跟年轻人的生理特点是相符的。因为年轻人长期处于紧张的状态，熬夜休息不好等等导致肾素血管紧张素系统激活，血管收缩外周血管阻力增加，所以年轻人的血压升高。

高血压一旦确诊多数需要长期，终身的治疗。高血压治疗包括了生活方式的干预以及药物治疗。生活方式干预是高血压治疗的根本，首先要进行合理的饮食：低钠、低脂、低热量的饮食。适当的运动，有氧运动是高血压首选的运动，建议每周运动五次以上，每次40分钟以上。要使得心率达到刺激量的运动心率，这才是比较好的有氧运动。