硝酸酯类药物主要的作用机理是通过作用于血管平滑肌内皮细胞，产生一氧化氮，在一氧化氮的作用下，使环磷酸腺苷生成增多，最后作用于肌球蛋白去磷酸化，使血管平滑肌舒张，使重要器官的血管扩张改善供血。所以硝酸酯类药物是临床上非常常见的改善心肌缺血、扩张血管的药物，临床上常常用于冠心病、心绞痛以及高血压的降压治疗，使用方法为含服或通过静脉使用。

缺血再灌注损伤的机理，可能跟氧自由基生成增多、钙负荷过重有关。缺血再灌注损伤是指，冠状动脉由于狭窄痉挛或者是血栓栓塞使心脏血液供应在短时间内受到影响，导致心肌的损伤，缺血导致的心肌损伤通常能够通过再灌注得到修复，但有部分情况是再灌注时，缺血损伤不能得到修复，引起心脏进一步的损伤。

卡托普利是临床上常用的降压药物，属于ACEI类降压药物，它起效快，但半衰期很短，大概3-4小时，它在血液中持续的血药浓度，并不是特别高。卡托普利是短效的药物，目前并不用于高血压的治疗，现在对于高血压的治疗，通常使用长效的制剂。

美托洛尔缓释片剂量因人而异，半片是很常见的用法。美托洛尔缓释片是临床常用的β受体阻断剂。β受体阻断剂在心内科使用非常广泛，是高血压一线的降压药物、慢性心衰基础的治疗药物以及抗心绞痛的经典药物，所以β受体阻断剂是临床上最常用的药物。

临床上硝苯地平有不同的剂型，包括硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片，从临床上的药物疗效以及安全性方面考虑，硝苯地平控释片更好些。硝苯地平控释片是通过膜的调控技术，使药物浓度在24小时内缓慢地释放，不受PH值和胃肠道的调控影响，因此它能达到24小时平稳地释放，血药浓度比较稳定。

正常心包是有少量的积液的，如果CT发现有少量的心包积液，我们可以做超声心动图进一步了解心包积液的情况，少量的积液可以先观察，主要是看患者有没有其他的基础疾病，针对基础疾病进行相应的治疗。在心脏外面有一层膜叫心包，分为脏层的心包和壁层的心包。

对心肌病预后的判断，取决于患者的基础病因。心肌病是临床常见的疾病，心肌病包括原发性心肌病和继发性心肌病。心肌病预后跟原发病因密切相关，扩张性心肌病预后不好；冠心病导致的缺血性心肌病，改善缺血后患者症状能够得到缓解；

对于心肌桥，目前主要的治疗手段是通过药物，部分严重的心肌桥需要通过外科松解手术把心肌桥游离出来。心肌桥是临床上非常常见的疾病，它是指心脏冠状动脉走行的异常。如果心脏冠状动脉走行在心肌之间，心脏在收缩时有可能压住血管，导致心脏供血的问题。

如果超声心动图提示出现左心房、左心室增大，需要先明确病因。心脏分为心房和心室。心室分为左心室、右心室；心房分为左心房、右心房。如果超声心动图提示出现左心房、左心室增大，最常见的病因是高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等。

心跳快、喘不上气，首先要求做心电图检查，排除是否为心律失常导致的症状。心跳快喘不上气是心内科就诊常见的症状，心率失常时心跳或快或慢，最容易感到不舒服。血压高或低也会表现出喘不上气心跳快。做超声心动图可以看到心脏的形态结构和功能。

施慧达和络活喜都是我们临床常用的钙离子拮抗剂（CCB），是目前指南推荐的一线降压药物，两者在降压方面疗效差不多。施慧达的化学名叫做左旋氨氯地平，络活喜的化学名叫做苯磺酸氨氯地平，它们都是钙离子拮抗剂，降压疗效差不多。

心源性水肿，不用过多担心，针对心脏基础疾病的治疗能够很好改善症状。水肿在临床上是非常常见的症状。水肿可以是由肝脏原因、肾脏原因、心脏原因以及内分泌因素导致。心源性水肿，主要是由于心脏收缩舒张功能异常，导致静脉回流减少，静水压增高，从而形成心源性水肿。

伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者要积极地补充叶酸，最好是天然的叶酸，绿色蔬菜中的天然叶酸含量比较高。高血压经常检测的指标是同型半胱氨酸。在亚裔人群中，高血压合并高同型半胱氨酸血症的患者，发生脑卒中的风险明显增高，所以这类患者要定期复查血脂、血压以及同型半胱氨酸的水平，积极地预防脑卒中的发生。

检测后发现同型半胱氨酸增高的患者，建议多吃绿叶蔬菜、补充叶酸，减少脑卒中的发生。同型半胱氨酸是高血压患者经常检查的指标。高血压分型中间有一类是H型高血压，H型高血压意味着该类高血压患者的同型半胱氨酸增高。

心肌顿抑通常是指心脏在短暂的可逆性缺血的损伤之后，出现心脏收缩舒张功能的障碍，通常见于冠心病导致的心脏血液供应不充分。在恢复血液供应后，虽然没有心肌坏死，但是缺血的心肌收缩和舒张功能仍需要一段时间来恢复。

在心脏的四个腔室中间，左心室的室壁厚度是最厚的。正常心脏分为四个腔室分别是左心室、右心室、左心房、右心房。心脏泵血功能中发挥主要作用的是心室，其中左心室起到主要的泵血功能，所以在心脏的四个腔室中间，左心室的室壁厚度是最厚，其次是右心室。

对于心肌酶四项都高的情况，要进行详细分析。对于心肌损伤的诊断依赖于心肌酶的测定，心脏中特异性的值是肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T。心肌酶中CK-MB升高为主，则表示患者心脏损伤可能性比较大。心肌酶中以CK升高为主，CK-MB不高，则要注意其他肌肉损伤。

抗菌的疗程需要达到4-6周。临床上感染性心内膜炎是比较严重的疾病，它可以发生在自体瓣膜，也可以发生在人工瓣膜。发生自体瓣膜感染性心内膜炎，要给予联合抗生素治疗，由于瓣膜上血药浓度很难达到有效的浓度，所以药物浓度要求高，抗生素治疗的疗程要求长。

病毒性心肌炎的症状可轻可重。很多病毒性心肌炎患者没有特殊的症状或仅有轻微的心悸、胸闷、心慌等，严重患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕、晕厥等。出现头晕、晕厥、胸痛、呼吸困难等情况主要跟病毒损伤的心肌程度有关。

心肌缺血是大家熟悉的通俗诊断用词或心电图的诊断术语，当心电图上出现st-t的改变，要考虑是否存在心肌缺血，它最常见的原因是冠心病。冠心病主要是由于冠状动脉的粥样硬化狭窄，导致冠脉供应的心肌供血、供氧不足。