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刘丽娟 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

擅长:对冠心病、高血压病、心力衰竭、心肌病、心肌炎及各种心律失常的诊治

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诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是什么
诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是什么

病毒性心肌炎,也是临床上比较常见的疾病。病毒性心肌炎可轻可重,轻的甚至完全没有感觉他已经发生,你也不知道,你也没有到医院检查。那么重的爆发性心肌炎,他可能会迅速导致出现心衰、心源性休克,而危及到生命。在临床上清醒的心肌炎,可能完全没有检查也会漏诊。

心供血不足怎么调理和治疗
心供血不足怎么调理和治疗

心供血不足,应该不是医学的诊断。可能理解是心电图,出现了心肌的ST-T,出现缺血的改变,线图表现为ST-T的改变。如果我们出现ST-T的改变,我们要去看他是否发生冠状动脉粥样硬化狭窄,导致相应的心肌缺血、供血不足。所以判断出现心肌供血不足,最常见的病因是冠心病。但是我们通过心电图,我们只是能做初步的诊断,最后病情的判断是需要通过冠状动脉cta,甚至是通过冠状脉的造影,进行最后的明确诊断。

下肢水肿程度分级标准
下肢水肿程度分级标准

下肢水肿的程度分为轻度、中度以及重度:轻度的双下肢水肿,仅限于双侧踝关节以下;中度的双下肢水肿,限于双侧膝关节以下;双下肢水肿超过双侧的膝关节,称为重度的水肿。同时又将双下肢水肿程度分为三级:一级主要指按压有凹痕,但是很快就能平复;

络活喜可以吃半片吗?
络活喜可以吃半片吗?

络活喜半片是在临床上可以使用的剂量,主要在医生的指导下进行剂量的调整。络活喜是临床常用的一线降压药物,化学名是苯磺酸氨氯地平。目前络活喜有两种规格,有5毫克、10毫克,不同剂量降压幅度不一样。所以,使用络活喜时,服用剂量是2.5毫克、5毫克还是10毫克,主要看患者的血压情况去选择。

诊断心包疾病最简单易行迅速可靠的检查方法是什么
诊断心包疾病最简单易行迅速可靠的检查方法是什么

通过超声心动图或CT检查都能对心包疾病做出比较明确的诊断。心脏外面有一层膜是心包,分为脏层和壁层的膜。两层膜之间可以有少量的积液,心包疾病通常是指心包积液,积液多或少都会影响正常心脏的跳动。对心包疾病的检查,通过超声心动图或CT检查都能做出比较明确的诊断。

心肌桥为什么40岁后才有症状
心肌桥为什么40岁后才有症状

心肌桥是临床非常常见的一种疾病,它是指冠状动脉走行异常,正常我们的心脏冠状动脉走行在心外膜,如果冠状动脉走行在心肌之间,在心肌收缩的时候,他就可能导致血管的压迫。那么心肌桥的发病年龄,可以早、可以晚,有些人他是先天性疾病或者是随着他,动脉粥样硬化的进展等等多种因素,它的发病年龄到一定的年龄,他才可以出现没有固定的年龄。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是什么?有什么注意事项?
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是什么?有什么注意事项?

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是临床常用的降压药,属于单片复方制剂。药物里面含有两种成分,第一是厄贝沙坦,即ARB类降压药,第二是氢氯噻嗪,即利尿剂降压药,所以它是单片复方制剂,在临床上通常用于二级或二级以上的高血压以及合并有心衰等疾病的治疗。

心肌肥大是什么病,怎么预防
心肌肥大是什么病,怎么预防

心脏肥大通常考虑是心肌病,但具体是原发性心肌病还是继发性心肌病,需要要找出具体病因,针对病因进行治疗以及预防心脏继续扩大的治疗。临床上,心肌肥大要看它是心电图的诊断还是超声心动图的诊断,心肌肥大较好的诊断方法是通过超声心动图的诊断。

什么情况下会有爆发性心肌炎
什么情况下会有爆发性心肌炎

心肌炎以病毒性心肌炎为多见,在病毒感染后且免疫功能低下的情况下,容易导致爆发性心肌炎,主要有以下情况:第一是病毒感染,第二是免疫功能低下。譬如,长期使用免疫抑制剂、免疫功能低下或者是病毒感染,但没有进行积极的治疗,就有可能进展为爆发性心肌炎。

心脏彩超正常能排除心衰吗
心脏彩超正常能排除心衰吗

对于心衰的判断,心脏超声是非常重要的辅助检查手段,心脏超声对于心衰诊断最有用的指标是看射血分数,但射血分数正常的患者也有可能是心衰。如果射血分数大于50%但患者活动后有气促、心衰的症状,这种病人可以诊断为射血分数保留的心衰。

利尿药要长期服用吗?
利尿药要长期服用吗?

有部分利尿剂需要长期服用,保证轻度的负平衡,保证心衰病情不要加重和反复,所以长期服小剂量的利尿剂或按需服用是必要的。在心衰的治疗中尤其是急性心衰,利尿剂是改善心衰症状非常重要的药物。通过利尿能够减轻患者的血容量,改善患者的症状,减轻心脏的负荷。

经食道心脏彩超多长时间
经食道心脏彩超多长时间

通常操作的时间大概十来分钟到半个小时以内。关于心脏的形态和结构,超声心动图是非常重要的辅助检查。我们常用的超声心动图是经胸超声心动图,可能会受到胸壁的厚度以及肺气的干扰。想了解更细微的结构或更清楚的问题,就需要经食道超声。

心脏缺血会不会有生命危险
心脏缺血会不会有生命危险

心脏缺血是指,心脏血液循环供应不够,导致胸痛、胸闷、心慌气短等一系列症状。心脏缺血的原因,主要是冠状动脉粥样硬化,导致心脏供血不足。还有其他的原因譬如心室肥厚等,也会导致心肌缺血。如果是冠状动脉粥样硬化狭窄,导致心脏缺血,主要是按照冠心病的方案治疗。

爆发性心肌炎治愈后会复发么
爆发性心肌炎治愈后会复发么

爆发性心肌炎通常不会再复发。爆发性心肌炎是比较严重的心肌炎症,通常它是由病毒感染导致,爆发性心肌炎来势非常凶猛,在急性期时会导致心力衰竭、泵功能衰竭以及心源性休克等严重的并发症。爆发性心肌炎需要非常积极地干预,经过及时积极地处理能够进入缓解期,通常需要后续的休息和对症的处理。

心膜炎的症状及治疗方法
心膜炎的症状及治疗方法

心内膜炎是临床上比较严重的疾病,急性的心内膜炎主要表现为持续发热。这个时候患者体内可能存在细菌感染,导致细菌在心脏瓣膜繁殖形成赘生物。如果出现心内膜炎,我们要积极地进行抗生素治疗,治疗的疗程要比平时抗感染治疗疗程久,药物浓度要比平时高数倍去进行抗菌的治疗,且疗程要达到4-6周才能够完全控制患者的症状。

心衰腹水怎么排出体外
心衰腹水怎么排出体外

心衰产生腹水,可以通过几个方面去消除:第一是通过药物治疗,减轻心脏的负荷,把水拉到血管外再排出来;第二是通过穿刺方法,减轻患者的压迫症状,适用于大量腹水。第三是让腹水通过颈静脉引流来回收。心衰患者,由于血液回流障碍、低蛋白血症、毛细血管静水压的升高等因素,导致浆膜腔积液表现为腹水。

心衰病人吐白色泡沫痰严重吗
心衰病人吐白色泡沫痰严重吗

大量白色泡沫痰是心衰比较严重的症状。心衰患者常见的症状有胸闷气促、呼吸困难、端坐呼吸、甚至咳白色泡沫痰。患者出现咳白色泡沫痰,多数情况下是由于合并肺水肿,这个时候我们要积极地进行利尿,减轻心脏的容量负荷。

心脏肥大是怎么回事能不能治好
心脏肥大是怎么回事能不能治好

心脏肥大是超声的诊断或者是心电图的诊断,需要针对病因来治疗,并根据它的病因判断预后。病人心脏肥大,我们需要通过超声心动图做进一步的鉴别,了解以下几点:1.肥大的部位在哪里;2.肥大肥厚的程度是什么样的;

心脏病分几级,几级最严重
心脏病分几级,几级最严重

心脏病的分级在临床上一般指心功能分级,心功能通常分为四级,心功能四级处于心脏病较晚期、较严重的阶段。一级是指正常人,进行任何的体力活动或重体力活动心功能都不受限。二级是指重体力活动会出现胸闷气促,活动稍稍受限。

心影增大是什么意思,能够治愈吗
心影增大是什么意思,能够治愈吗

心影增大是X光报告的结果,心脏在X光上的心影增大是指心脏比例和胸腔比例超过正常值,需要通过超声心动图进一步评估心影增大的具体情况和病因。是否能治愈需要先通过一系列的检查确定导致心影增大的具体原因,不同原因导致心脏扩大的预后是不相同的,要把病因查出来才能知道预后是什么样。

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