高血压可以引起心、脑、肾以及眼底血管的靶器官功能损伤。高血压累及到心脏，主要引起心衰以及冠状动脉粥样硬化也就是冠心病。如果高血压病人出现了心脏的情况要做进一步的检查，心脏超声、心肌酶学、心电图排除高血压导致的冠心病以及心肌梗塞。

高血压通常交感神经兴奋RASS统激活，高血压病人通常伴有心率增快。如果高血压病人出现心率增快要适当的控制心率。如果血压越高心率越慢，要注意区分以下几种情况，第一高血压可能会导致，冠状动脉粥样硬化，进而发生冠心病。严重的冠心病、心肌缺血会导致心率减慢或者传导阻滞，通过心电图做进一步的鉴别。

高血压分为原发性高血压以及继发性高血压。在高血压发病机制中间很重要的一个因素，就是盐的摄入过多。盐摄入过多可以导致钠吸收入血，使得血浆渗透压升高。血浆渗透压升高之后，就会有大量的水分会被拉进血管里面，导致血容量增加，这个时候血压会升高。

高血压的常见症状主要表现为头晕头痛，如果判断长期的高血压都伴有头晕头痛也就是这个症状跟血压相关的。这个时候通过积极的控制血压，症状就能缓解。如果在血压升高的同时出现头晕头痛加重，比平常的头晕头痛要严重或者是平常血压高不头晕头痛的。

高血压的患者出现脚肿，要注意以下几个问题。首先高血压通常会导致，心、脑、肾以及眼底等靶器官功能的损伤。高血压导致肾脏疾病可以出现双下肢浮肿。高血压合并心衰也会出现双下肢的浮肿。第三高血压常用的药物也会导致双下肢浮肿。

常见的动脉造影包括了冠状动脉造影、肾动脉造影以及脑动脉造影。动脉造影尤其是冠状动脉造影在心内科是确诊冠心病常用的一个手段。当然任何检查都是有相关的副作用。首先动脉造影是有创伤的。第二是有射线的接触。第三动脉造影通常要注射造影剂，如果对造影剂过敏或者是本身已经有肾功能损伤可能会加重肾功能损伤。

首先要确定血压忽高忽低是正常的还是异常的。血压不是一成不变的，正常的血压，一天24小时之内取会有波动。早晨、下午是血压的高峰期，夜间是血压的低谷期，白天和黑夜血压相差值是10%到20%。夏天和冬天血压也有波动，通常夏天血压稍微偏低，冬天血量会稍微增高一点。

血压低有几种常见的原因，第一个是原发性低血压，也就是体制性低血压。第二是继发性的低血压，包括失血贫血，严重的心肌梗塞、肺栓塞。第三是内分泌性低血压。第四见于体位性的低血压。第五是长期严重的消耗性疾病导致的低血压。所以老年人低血压要区分原因是什么，通常原发性低血压没有太多的症状，病人偶尔会表现为头晕、乏力。

高血压分为收缩压和舒张压，通常指的低压是指舒张压。原发性高血压主要的病理生理机制，是血管的弹性降低以及血管的紧张度增加外周血管的阻力增加。通常老年人由于血管的弹性下降，导致收缩压升高为主。然而由于不健康的生活方式，持续的紧张、熬夜等等原因导致血管的持续收缩外周阻力增加也会导致舒张压升高。

我们知道血压不是一成不变的，一天24小时内血压会有波动。早晨、下午是血压高峰期，晚上是血压的低谷期，冬天夏天气候变化对血压同样有影响，通常夏天天气热，血管扩张血压会稍微下降。而冬天由于寒冷的刺激血管收缩，血压会适当地升高。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。不管是原发性高血压或者是继发性高血压，其实生活方式对高血压的影响都是比较大的。第一就是饮食的问题，如果长期摄入高钠、高糖、高热量的饮食会导致血压升高或者血压控制欠佳。第二长期的紧张、压力过大、情绪波动也会导致血压的波动或者血压控制欠佳。

正常的血压是不低90-60毫米汞柱，如果长期的血压低于90-60毫米汞柱称为低血压。低血压有生理性的也有病理性的。长期的低血压可能都是生理性的，通常不会有太多的症状或者有轻微的头晕、乏力、脸色苍白。如果严重的低血压会导致眩晕、摔倒并且乏力甚至会导致严重的心脑血管疾病和摔倒。

低血压有几种原因可以是原发性的低血压也可以是器质性病变导致的低血压。它会导致重要器官的灌注不足，如果严重的低血压导致的心脏的灌注不足有可能会导致心脏的供血不足。例如导致心脏缺血甚至心肌梗塞，这个时候要到医院做进一步的检查，比如心电图、超声心动图、心肌酶学的检查，以明确心脏不舒服的原因，做进一步的诊断和治疗。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压就是有明确病因的血压主要见于肾脏的疾病，可以是肾血管疾病，也可以肾实质的疾病包括慢性肾炎、肾盂肾炎。第二见于内分泌的疾病，例如原发性醛固酮增多、嗜络细胞瘤。第三类主要是见于妊娠高血压。

高血压的危害最常见的是导致心、脑、肾以及眼底的靶器官功能损伤。长期的高血压会导致肾动脉粥样硬化导致肾脏缺血以及肾脏动脉硬化。所以对于高血压的患者要进行定期检查，以期早期发现肾功能损伤，早期的检查可以做尿的微量蛋白尿。

高血压通常进行分级以及危险分层，在老百姓的眼里可能轻度高血压就是指高血压一级。也就是血压水平在140-149毫米汞柱，低压在90-99毫米汞柱，同时不合并有其他的靶器官功能损伤，认为是轻度的高血压。轻度的高血压的可以有很多原因引起，包括了精神紧张、饮食、运动、肥胖这些原因导致。

低压主要指舒张压。原发性的高血压的病理生理机制，一个是血管的弹性变差，一个是外周血管的阻力增加。对于老年人，由于大动脉粥样硬化导致血管的弹性增加主要以收缩压升高为主。而年轻人由于血管收缩，血管的紧张度比较高导致血管持续的收缩，舒张压表现为舒张压升高为主。

高血压是尿毒症的罪魁祸首，高血压对心、脑、肾、眼底等器官的损伤。不是短暂的过程，而是长期慢性的过程。通常高血压的高发年龄是20-40岁，而出现肾功能不全高发年龄是40-60岁之间。也就是未经控制的高血压经常要经过15年左右的时间才会发展到肾功能不全。

年轻人高血压可以完全没有症状或者是有轻微的症状。 高血压表现症状主要是为头晕 、头痛、失眠、健忘、夜间睡眠欠佳、多梦以及情绪不安、烦躁。所以对于年轻人有这些症状，要积极的进行血压筛查，早发现高血压。 对于有久坐不动，暴饮暴食、体重超标、抽烟、喝酒、熬夜这类人群，尤其要进行高血压以及心脑血管多种危险因素的筛查，以及早期发现、早期诊断、早期治疗。

熬夜是不健康的生活方式可以导致多个系统的损伤。包括免疫系统、内分泌系统以及神经系统。因此长期熬夜会导致高血压、糖尿病以及心脑血管疾病等等疾病的发生率增加。当然短期的熬夜，通过适当的调整血压可以恢复到正常。这时通过监测血压可以看到血压的波动情况，如果熬夜之后通过正常的休息，血压能恢复下来可能不需要药物干预。