建议20岁以上的成人应该进行血脂检查，最好5年检查一次。 对于已经有冠心病、脑血管疾病、动脉粥样硬化性、心脏心血管疾病的患者，吸烟、肥胖，有高血压、糖尿病，其他的家属有早发心血管疾病家族史，或者眼睑有减色素瘤，或者是45岁以上的男性、绝经以后的女性，建议每年进行一次血脂检查。

甘油三酯的升高分为原发性和继发性。 原发性的甘油三酯升高，主要跟遗传因素有关，这一类患者相对来说比较少见，但是更容易出现严重的高甘油三酯血症。 临床常见的是继发性高甘油三酯血症，这一类患者跟饮食习惯有很大的原因，以及合并一些内分泌疾病，都会导致甘油三酯重度升高，单用贝特类降脂药很难把它降到安全水平。

心肌梗塞的特异性表现是节段性的室壁运动异常，如果彩超没有看到心脏节段性的室壁运动异常，并不代表患者没有心肌梗塞，要根据临床判断进一步做冠脉CTA或者冠脉造影检查。 心脏彩超检查主要评估心脏的形态，结构，功能、心脏瓣膜的情况，但是心脏彩超不能看到心脏的血管，也就是冠状动脉的结构。

对于高血脂患者运动要把握三大原则，第一个坚持、第二有序、第三适度。 运动特别强调持之以恒，轻微而短暂的运动，对于高血脂、肥胖的患者达不到治疗的目的，只有达到一定的运动量，对血脂才能产生有益的作用，并且有助于控制体重。 同时，体育锻炼应该采取循序渐进的方式，不应该操之过急，超出自己的适应能力。

心肌梗死诊断并不困难，急性期多数病人可通过典型症状和普通心电图、心肌酶学进行确诊。 急性期抽血进行心肌酶谱检查，3~4小时即可得到结果，结合心电图、胸痛症状即刻可得到结果。心肌梗死是由于冠状动脉短时间内急剧缺血、缺氧造成心肌细胞死亡，必须就近立刻进行专科治疗，及时启动胸痛中心，尽早挽救更多心肌细胞。

心绞痛是可以临床控制的，但是治疗后复发率也是比较高的。 出现心绞痛后要及早的对症治疗，查明原因，找出原因针对性地积极的进行治疗。 如果已经诊断冠心病需要进行长期终身的冠心病二级预防，才能够根本上减少心绞痛的发作，主要是要控制好三高、戒烟、限酒，控制好饮食、运动等。

对于已经确诊高血脂的患者建议3~6个月复查一次。 血脂检查项目包括胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白a、载脂蛋白b、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋脂蛋白胆固醇，所以高脂血症人群应该在服药的基础上，饮食控制的基础上定期复查，以便判断用药以后的情况，来判断下一步的治疗方式以及治疗目标值。

贝特类药物和他汀类的药物可以联合使用。 他汀主要是通过抑制体内胆固醇合成的关键酶，抑制胆固醇的合成，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 而贝特类的药，主要是抑制体内合成极低密度脂蛋白、甘油三酯，促进两者分解，降低体内甘油三酯的水平，两者的作用机制不一样，可以联合使用。

近年来的一些研究，长期服用他汀的药物有可能会增加糖尿病的风险。 他汀的药物通常是用于治疗高胆固醇血症，但是他汀在长期使用过程中间，有可能会增加血糖，建议长期服用要定期测血糖。 如果有糖尿病，可以在早期进行血糖的管理，由于目前他汀在治疗心脑血管疾病的获益，远远超过增加糖尿病的风险。

高脂血症的患者进行饮食调节需要进行一定的饮食控制。 合理的饮食是治疗高血压的基础，饮食包括了饮食量、饮食结构的调整。适当的控制量是非常重要的，在以前进食的基础上酌情控制量，同时改变一下饮食结构，譬如动物性脂肪、内脏、油腻食物的摄入减少，再配合降脂药物，才能够把血脂控制在安全的范围内。

对于高脂血症要分清楚是原发性还是继发性。 继发性的高脂血症是由于一些病因引起，在治疗高血脂的时候，还要找出原发疾病。 另外，高脂血症除了药物治疗之外，生活方式的干预也非常重要，如果只是药物干预，不进行生活方式干预，患者的血脂水平也很难达到正常范围。

高血脂的患者应该积极参加运动，但是运动应该根据个人体质来决定运动量。 如果患者只是单纯的高脂血症，没有其他的合并症，每一天的运动应该保持中等强度的有氧运动，譬如快步走3~5公里、慢跑、游泳。如果已经合并了高血压、糖尿病、冠心病，运动强度就要根据身体情况调整，以没有出现不舒服为标准。

心肌炎早期的症状跟病情的轻重有关系。 轻者可完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死。多数在出现心脏症状前2~3周内，有上呼吸道感染或消化道感染等病病毒感染史。有时病毒可同时侵犯其他系统，如肌肉、大脑等。 所以，心肌炎病人早期可能是上呼吸道感染症状，比如胸闷、气短、乏力、头晕等。

肌红蛋白低不能说明是心肌炎。 当心肌受到损伤时肌红蛋白会从心肌组织中弥散到血液中，在心肌损伤的6-12h左右会出现肌红蛋白的最高峰，所以肌红蛋白增高时一般见于心肌炎或者心肌梗死。心肌炎的诊断除了做肌红蛋白以外还应该了解患者前期有是否有心肌损伤。

关于夜间出现心绞痛情况，通常需鉴别心脏疾病、胃部、食管等消化系统疾病、胸部、肺部等原因引起的疼痛。 如果患者既往诊断冠心病，变异性心绞痛，或有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟等危险因素，疼痛在含服硝酸甘油数分钟能够缓解，那么冠心病可能性比较大。 如果反复出现夜间心绞痛，建议去医院进一步检查。

睡醒后出现心脏剧烈跳动的症状，有些是属于睡眠后惊醒导致的，这种情况属于心理因素，生理性的心脏跳动剧烈，多由于突然惊吓、情绪激动等诱发，稍事休息以后，待心情平静则症状缓解。 这种情况要到医院通过心电图或动态心电图进一步检查，如果要排除是不是有心肌梗塞，除了心电图，还需要做心肌酶学的检查。

高血脂患者在运动过程中，如果运动强度不大，并不需要补充太多的食物，适当的饮水是可以的。 高血脂是指血液中的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的含量增高，跟饮食、运动等生活方式有密切关系，需要积极通过饮食、运动、生活方式来改善降低血脂。

轻度的高血脂没有其他合并症，在运动中间并没有太多的威胁。 长期的高脂血症，可以导致动脉粥样硬化、高血压、肝功能损伤、冠心病。如果高血脂已经合并了高血压、肝功能损伤、冠心病，在运动过程中间可能有相关风险。 如果高血脂持续时间比较久，要去查一查全身血管以及肝功能等，评估之后再决定运动的方式和运动量。

高脂血症患者适宜吃的食物应该是低盐、低脂的饮食。 对于这一类人群，长期摄入高脂肪、高热量的饮食，会导致血脂进一步增高，会导致动脉粥样硬化。 如果进食一些低热量、低脂肪、低盐的饮食，有助于血脂的控制，主要包括蔬菜、蛋类、肉类以及奶类食物，有助于保持患者营养，又不至于导致热量超标。

小儿病毒性心肌炎尚无特殊治疗，应结合患儿病情采取有效的综合措施。 轻的患儿采取有效的综合性措施，包括卧床休息，用保护心肌的药，同时如果有心律失常，处理心律失常等对症治疗，患者就能够得到很好的康复。 如果是重症心肌炎，出现了心肌损伤、休克，除了常规治疗，还要积极针对心律失常、心衰、休克治疗。