高脂血症在临床上可以根据成分来进行分型，具体如下： 1、高胆固醇血症：单纯的胆固醇升高。 2、高甘油三酯血症：单纯的甘油三酯升高。 3、混合性的高脂血症：胆固醇和甘油三酯都升高。 4、低高密度脂蛋白血症：HDL-C也就是高密度脂蛋白胆固醇降低。

高脂血症的原因主要分为两大类，具体如下： 1、继发性高脂血症：由于全身系统性疾病所引起的血脂异常，引起血脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症以及其他疾病。 2、原发性高脂血症：病因目前还不清楚，可能与遗传以及不健康的生活方式有关。

高血压的患者合并高脂血症是否需要长期服用降脂药物，取决于对患者的评估和危险分层。 如果高血压患者已经出现动脉粥样硬化斑块，为了预防动脉粥样硬化斑块进行性增加，需要长期服用降脂药物。 如果是单纯的高血压和高脂血症，还没有出现动脉粥样硬化，在经过饮食、药物控制以后，可能不需要长期终身服用降脂药物。

虽说高血脂是我们每个人都有可能遭遇到的状况，但还有偏容易发生的人群，具体如下： 1、40岁以上的男性，绝经后的女性。 2、有家族性遗传病史的人。 3、饮食、生活习惯、精神状态有问题的人群。 4、经常要大吃大喝，应酬比较多，且饮酒过多的人群。 5、不喜欢运动的办公室一族。 6、喜欢吃动物内脏的人。

临床上常用的降脂药物大体上可分为两大类：主要降低胆固醇的药物和主要降低甘油三酯的药物。 1、降低胆固醇的药物：包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、胆酸螯合剂、pcsk9抑制剂等。 2、降低甘油三酯的药物：包括贝特类、烟酸、高纯度鱼油制剂，这些药物可以联合使用，也可以单独使用。

血脂检查需要空腹。 低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等受进食的影响较大，一般推荐在空腹状态进行，总胆固醇和高密度脂蛋白、胆固醇受进食影响较小，非空腹也可以检测。 很多人认为，一次化验正常就是血脂正常，要纠正一下，一次化验结果正常，并不代表血脂一直正常，在做血脂筛查时，要进行充分的准备，避免干扰因素。

颈动脉粥样硬化的人群在长期的管理中间，要关注危险因素的管理。 如果患者已经有颈动脉粥样硬化，但是斑块导致的血管狭窄没有超过50%，在进行严格的生活方式管理之后，血脂达到安全范围，可以不用长期服用降脂药物。 如果颈动脉粥样硬化斑块导致的血管狭窄已经超过了50%，建议长期服用他汀类的降脂药物。

对于冠心病病人血脂的管理是非常严格的，通常冠心病最基本的低密度脂蛋白胆固醇要降到 1.8mmol/L。 如果冠心病是多支血管病变，或者是多次发生急性心梗、心绞痛，或者合并脑血管病变、下肢血管病变，这个时候低密度脂蛋白胆固醇要降到1.4mmol/L以下。 所以，冠心病人群血脂的管理有不同的目标值。

血脂是指血清中所含脂质的总称。 脂质是一大类化学物质，主要包括甘油三酯和胆固醇、和磷脂、固醇等。由于脂类不溶于水，因而在血液中必须和一类特殊的蛋白质（载脂蛋白）结合形成易溶于水的复合物，这种复合物就叫做脂蛋白，脂类在血液中的转运是以脂蛋白的形式。

目前胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，是基本的临床实用检测项目。 血脂是血液中脂类的简称，包括总胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸，认识各个指标前，我们得有这样的基本认识。 对于任何需要进行心血管危险性评价和有心血管高危因素的人群，都应进行4项血脂检测。

高血脂并不是胖人的专利，体型正常也可出现血脂异常。 高脂血症的发生确实与饮食生活习惯关系密切，长期摄入高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物，脂质就会储存在体内，容易发生高脂血症、肥胖，所以肥胖的人容易发生高脂血症，但是高脂血症的发病机制复杂，与基因缺陷和环境因素都有关系。

糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇有非常严格的要求。 1、当糖尿病的病人合并高脂血症，需要将血脂降到至少2.6mmol/L以下。当出现动脉粥样硬化，低密度脂蛋白胆固醇要降到1.8mmol/L以下。 2、如果糖尿病患者合并多个血管动脉粥样硬化狭窄闭塞，低密度脂蛋白胆固醇需要降到1.4mmol/L以下。

血脂是生命细胞基础代谢的必需物质。 血脂主要是指甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，胆固醇主要用于合成细胞膜、类固醇激素和胆汁酸。 高胆固醇固然对身体不利，但胆固醇过低一样会影响健康，一定范围内的胆固醇非但无害，而是人体所必需，当胆固醇太少会导致一些激素合成减少，影响机体的正常功能。

高脂血症人群主要危害是导致血管动脉粥样硬化，所以一定要做一次血脂全套检查。 另外，如果发生了高脂血症，要注意是家族性的还是其他因素导致继发性的高脂血症，有必要进行甲状腺功能、肝功能、肾功能、腹围、体重检查来判断，是继发性高脂血症还是原发性高脂血症。

高脂血症对人体有非常多危害。 高脂血症是临床常见的慢性病，最主要的是会导致全身动脉粥样硬化，是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素之一，长期高脂血症会加速全身动脉粥样硬化。 此外，高脂血症也促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的发生发展，可导致脂肪肝、胆石症、胰腺炎、周围血管疾病等等。

糖尿病合并动脉粥样硬化的人群需要长期终身服用降脂药物。 糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素，除了血糖对于动脉粥样硬化进展的影响之外，当合并出现高脂血症，就能够进一步的加速动脉粥样硬化的进展。 因此，对于糖尿病的病人要注意血脂管理，要进行全面检查，进行危险分层。

高血压患者的血脂管理不是单纯看到化验单上的正常值进行管理，不同的人群有不同的血脂管理目标。 1、40岁以上的高血压患者如果合并高脂血症、吸烟就是高危人群，低密度脂蛋白胆固醇要降到2.6mmol/L以下。 2、如果高血压合并冠心病属于极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇的目标值是降到1.8mmol/L。

检查血脂前患者需要空腹大约十小时到十二小时，检查血脂的前三天患者最好不摄入高脂肪的食物，这类食物可能会导致检查结果出现一定的误差，同时在化验之前患者需要戒酒，否则可能会影响检测结果。 1、空腹体检。 2、调整好状态：处于病理状态会影响结果。 3、慎重服用药品：例如避孕药、β受体阻滞剂、激素类药物等。

高血脂患者通常没有任何症状和体征，个别人可能会有头晕、胸闷等症状，但大多数人可能没有症状。 高脂血症没有症状并不代表没有危害，最大的危害是可以直接损害全身动脉，导致全身动脉粥样硬化，也会间接促进高血压、高血糖的发生。同时，还可以导致脂肪肝、胆石症、胰腺炎以及周围血管疾病。

高脂血症通俗的说就是高血脂。 血脂异常通常指血清中胆固醇和甘油三酯水平升高，因为脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合，以脂蛋白形式存在，才能在血液中循环，所以是通过高脂蛋白血症表现出来的，统称为高脂蛋白血症。 临床血脂检测的基本项目包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。