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龙厚清 主任医师 教授

深圳市人民医院 脊柱外科

擅长:对腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱脊髓肿瘤、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱侧弯/...

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倒挂对腰椎间盘突出好吗
倒挂对腰椎间盘突出好吗

包括锻炼腰背部的肌肉,锻炼下肢肌肉的,这是一种锻炼方式。有的人可能把它作为椎间盘突出,恢复的一种方法,在某种程度上讲是锻炼肌肉。另外,还有牵拉的作用。 但是这种方法,在锻炼的过程中,在实行的过程中,有发生危险的可能。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经怎么办
腰椎间盘突出压迫坐骨神经怎么办

椎间盘突出压迫坐骨神经,这是以前对这病不是很明确时候的一种说法。腰椎的神经从腰以下到骶一神经的这几个神经根组成坐骨神经,然后再向往下走形。在走形的过程中,都有可能产生压迫的症状。所谓的椎间盘突出引起的坐骨神经痛,只是一个节段或两个节段突出压迫某一根神经,产生坐骨神经支配区的感觉、运动、功能障碍。

腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出

椎间盘突出与椎间盘突出症,最大的区别在于有没有症字。所谓的椎间盘突出是影像学的描述,在核磁上或者是CT上,可以看到椎间盘突出、膨出,这都是影像学的描述。

腰椎间盘突出针灸能治好么
腰椎间盘突出针灸能治好么

从椎间盘突出症是不是可以治好,椎间盘突出症病本身是良性病。所谓的良性病,有良性的预后。如果正确的保守治疗或是手术治疗,都有良性的结果。不像恶性肿瘤其他病,最终预后不是很好。它是个良性病,所以说从概念上讲,它是可以治好的。

腰椎间盘突出能治好吗
腰椎间盘突出能治好吗

椎间盘突出症能不能治好,刚才讲从病程,从整个的转归来讲是可以治好的,而且方法有很多。保守的方法也可以治好,手术的方法也可以治好。这要看病程,病情的程度,神经损害的程度,这些是可以治好。 但是如果出现神经损害比较严重的情况,会残留不同程度的神经功能障碍,这时候可能老百姓认为没有治好或者治不好。

腰椎间盘突出的人可不可以穿高跟鞋
腰椎间盘突出的人可不可以穿高跟鞋

穿高跟鞋有一个问题,骨盆的前倾,骨盆前倾以后腰会屈躯,就是腰椎的前突会更大。所以这个时候,可能对腰椎的负荷会加重一点。所以一般来说,不是很建议这种病人穿高跟鞋。 还有穿高跟鞋的时候,力线改变以后,对力量的要求可能更高一些,有时候会发生走路行走会扭伤,力量不不均衡的时候,会发生腰扭伤,这样可能会加重锥间盘突出程度。

腰椎间盘突出的锻炼
腰椎间盘突出的锻炼

椎间盘突出症本身要根据不同的病期、不同的病程、不同的病情,选择不同的功能锻炼的方法。比如讲症状不是很严重的时候,腰痛不严重的时候,可以选择去锻炼。有很多种方法,有四点法、五点法、飞燕法,这些方法都可以试一下。

腰椎间盘突出微创手术
腰椎间盘突出微创手术

椎间盘突出症的微创治疗,有很多方法,从总体上讲是理念性的问题,怎么样用最小的创伤达到治疗的目的。它的整体的目标,包括以前的MED椎间盘镜,通过小的公共通道,实现精准的椎间盘突出的切除和减压。还有目前现在比较常用的椎间孔镜、侧路镜,这些都通过内窥镜的方法,实现椎间盘的减压。

腰椎间盘突出与椎管狭窄
腰椎间盘突出与椎管狭窄

椎管狭窄和椎间盘突出,在临床上有时候是合并存在的。对于年轻人讲,大部分的是椎间盘突出为主要表现。 所谓的椎间盘突出的主要表现为某一个神经根高张力的表现。高张力是指在临床表现为直腿抬高试验阳性,临床上鉴别的很重要的方法,是根性痛表现为主,还是间歇性跛行表现为主。

腰椎间盘突出注意什么
腰椎间盘突出注意什么

椎间盘突出症,如果是病人有了明确的诊断以后,注意不要久坐。持续的久坐,会引起局部的神经根受压区的水肿,疼痛加重,局部的循环障碍。 另外不要弯腰负重,弯腰负重的时候,会加重椎间盘突出,特别是后外侧的挤压。

腰椎间盘突出护腰带有用吗
腰椎间盘突出护腰带有用吗

护腰带的作用机理是通过增加负压后和椎旁肌协同作用,产生动态的脊柱,腰椎保护,就是用动力的结构来保护脊柱结构的稳定性。 这种椎间盘突出症,带腰围也是有一定的帮助作用的。能够起到协助保护脊柱的稳定性,脊柱稳定了椎间盘突出。

脊柱肿瘤的治疗原则
脊柱肿瘤的治疗原则

脊柱肿瘤的治疗,它需要医生具备肿瘤学的知识,还有脊柱外科的知识,所以说这两方面都需要比较高的要求,脊柱肿瘤才能获得良好的,科学的,规范的治疗。 比如讲,在脊柱的肿瘤的切除和重建方面,它对技术上要求就比较高。

脊柱肿瘤外科治疗进展
脊柱肿瘤外科治疗进展

主办脊柱肿瘤的专题研讨会,也是这样基于这样目的,就是使更多从业医生,对脊柱肿瘤的诊断治疗有规范的认识,不至于出现方向性的错误。这样提高了广大的从业人员的同质化,同质化的水平。就像国外,比如日本,他们的医生,无论哪一地方的医生,对某一个疾病的治疗,诊断和治疗基本上是一个思路,所以说这种同质化,我觉得在我们国家也是需要提高的。

脊柱转移肿瘤能治吗
脊柱转移肿瘤能治吗

脊柱肿瘤里面有一类肿瘤就是叫脊柱转移瘤,叫转移性脊柱肿瘤,这类肿瘤的原发病灶,有的是清楚的,有的是不清楚的,转移性脊柱肿瘤在脊柱肿瘤里面,要占到80%以上,所以它的比例很高。随着人口的老龄化,随着医疗水平的提高,比如化疗,放疗对肿瘤治疗的水平的提高,所以越来越多的肿瘤的病人会转移到脊柱,所以说这种人群发病率,人群的基数都在增加。

脊柱肿瘤的预后
脊柱肿瘤的预后

对于脊柱肿瘤,特别是转移性脊柱肿瘤,它的治疗效果,它的预后,也是很多病人很关注的问题。就是我们做了这个手术,用了这个方法,到底生存期怎么样,症状的控制怎么样,能不能解决问题。这么讲,其实有很多文献,很多研究,我们自己的临床经验也有,就是选准合适的病人和方法,它的整体控制,大概2年到5年的比例大概有37%,就是2年到5年,甚至5年的生存率,中位生存期可以37%以上,所以说它的整体还是很好的。

脊柱肿瘤形成原因
脊柱肿瘤形成原因

脊柱肿瘤是一组原因不清的疾病,其中包括原发和转移性肿瘤,原发肿瘤就是原因不清。包括环境的因素,遗传的因素还有其他因素,就像任何肿瘤一样,它的原因都不是非常清楚。 脊柱肿瘤的诊断包括三个方面,第一个方面就是临床,第二个方面就是影像学,第三个方面就是病理学,所谓的三结合。

脊柱肿瘤的症状
脊柱肿瘤的症状

脊柱肿瘤的最常见的症状主要是腰背痛,或者是局部疼痛。 局部疼痛,它有它的特点,其中一个静息痛,就是说夜间不活动的时候疼痛,但是如果出现了病理性骨折,它也可以出现活动后疼痛加重这种情况,或是不能活动这种情况。

脊柱肿瘤检查
脊柱肿瘤检查

脊柱肿瘤的诊断包括三个方面,第一个方面就是临床,第二个方面就是影像学,第三个方面就是病理学,所谓的三结合。脊柱肿瘤一些临床的特征和特点,影像学包括三个方面,第一个就是核磁,第二个就是X线,X线是简单地大概地寻找病变的部位,比方说正侧位片,或者特殊位置的片子来反映病变的位置。

脊柱转移肿瘤
脊柱转移肿瘤

脊柱转移瘤的治疗有很多,包括最简单的微创治疗,就是局部疼痛,比方多发性骨髓瘤合并病理性骨折,我们这里的病人很多,多发于中老年人。这一类病人我们可以给他注射骨水泥,使它局部支撑,改善疼痛,这样会有比较好的效果,这第一种所谓的微创。疗效果。

脊柱肿瘤的治疗
脊柱肿瘤的治疗

脊柱肿瘤的治疗,任何肿瘤的治疗包括几个方面,第一个就是常规的手术,第二个就是保守治疗,保守治疗包括放疗和化疗,还有介入治疗和微创治疗,还有生物治疗,靶向治疗等等。这些都要根据肿瘤本身的特点,或是原发肿瘤的特征,来选择了恰当的治疗方法。

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