脊髓前角是脊髓腹侧的解剖结构，这个结构主要分布一些比较大的运动神经元，局部损伤往往会导致运动功能障碍。比如在颈5水平，出现了肩外展功能的减退或者消失，如果是单纯前角损害不合并感觉异常。 所以说临床比较常见的一种就是肌萎缩型颈椎病，最常见的就是颈4、颈5和颈6水平。

脊髓横断损伤是临床比较严重的一种损害，多半见于脊柱的骨折错位，还有贯通伤、枪伤，就是比较常见的一些情况。 横贯性脊髓损伤一般会发生完全性的脊髓损害，这时这个脊髓节段支配的感觉、运动，还有反射以下都会消失。

脊柱结核可以形成脓肿，不是囊肿，脊柱结核是破坏性破坏性病变为主，形成了破坏以后，结核杆菌破坏周围的组织结构，就形成了脓一样的东西，我们称其为冷脓肿。

脊柱结核的分型主要有两种方法。第一个方法就是根据病变的部位。如果是在椎体的中央，刚才讲了叫中心型结核；还有一种是边缘型，在椎体的边缘；还有所谓的骨膜下型，就是骨皮质和骨膜之间形成了病变，这样往往可以形成一些较大的脓肿，这主要是根据病变的部位来分。

垫着腰垫腰更痛，这说明不适合垫腰垫。每个人的腰椎都有个前凸，所谓的生理前凸是为整个脊柱的稳定性和平衡性。 有的人可能是腰的前凸比较大，有的人腰的前凸比较小，有的人可能体重比较大，骨盆的参数可能也不大一样。

腰按疼，一般来说这种疼比较表浅，比方说是压痛。所谓的腰肌劳损，韧带炎、肌腱炎都可能会导致压痛的情况。 最常见的还有在腰椎上棘突的地方，就是棘上韧带炎。棘上韧带附着在棘突上，在肌肉韧带附着在骨头上的附着点，叫附着点炎。

站一天腰痛，这种情况也比较常见的。这种情况多见缺乏锻炼的人，就是肌肉比较薄弱。从发生的原因上讲，就是一个劳损性的病，肌肉维持的时间太长，出现疲劳性的损伤，也叫劳损。病理就是一种无菌性的炎症，导致局部的炎症一个反应，感觉疼痛、酸胀疼痛、不舒服。

塌腰可能是某一个特殊的姿势，强制性脊柱炎也可以塌腰，椎间盘突出症也可以塌腰。腰疼以后，腰弯上一个姿势，弯向一边，椎间盘突出引起的侧歪就可以矫正，但是还是要搞清楚病因。一直强调对任何疾病、表现都要做病因的了解，通过各个方面，从拍片子、体格检查了解清楚症状的原因，这样才会有针对性，而且有可靠的治疗和效果。

侧着睡好点，怎么回事。睡眠的姿势，没有任何的固定要求，怎么睡舒服怎么睡。要根据个人的习惯、体型、床和的枕头，这些因素都可能影响睡眠的姿势，这些都不一定是腰疼的原因。 除非床不合适，垫子太软、太硬，枕头过高过低，这些才可能导致腰痛的原因。

腰痛的原因很多，创伤、劳损、感染、骨折、结核，肿瘤都可以引起腰痛。所以首先还是要把病因搞清楚，才能说怎么样给一个合适的治疗。

干完活，腰痛的原因也是一种劳损性的，就是平时缺乏锻炼。打个比方，有些做某种姿势的工人，反复的做动作，都不会很痛。但普通人来做一下就痛，就是说明缺乏这方面锻炼。因此干完活腰痛的原因就是劳损，劳损性的疼痛。

弯腰时腰痛，就是腰在弯腰的时候就容易疲劳。其实腰是最什么时候最轻松的，就是躺着是最轻松，站着的时候是其次，坐着的时候是最累。 但是弯腰的时候，特别是弯腰负重的时候，腰的负担是最重。所以弯腰时为什么产生疼痛的原因，就是这时候产生的负荷，对腰椎盘的肌肉产生的负荷最大，牵拉最厉害，所以弯腰的时候就容易痛。

一般来说做活检，是两个原因，一是怀疑肿瘤，再是怀疑感染。怀疑病因不明的一些病灶，这时候需要做一个穿刺活检。做一个穿刺活检，如果疼痛不严重，术后可以第二天就可以下床。可以围腰围，甚至是做个支具辅助。 做活检主要考虑是什么病，一般考虑结核，肿瘤。

天冷腰痛的和腰椎，椎间关节这些关节的炎症有关系。这种病人一般会合并膝关节，手的关节的疼痛。这种病人比较敏感，在天冷的刺激下出现滑膜炎，就像北方人都到冬天以后，双膝关节的疼痛有点类似。 还要了解一下病人是不是有强直性脊柱炎，风湿性关节炎，这类的关节炎有特殊类型，或者是脊柱关节病，这些人也会在天冷刺激下出现腰痛。

干扰素引起腰痛这是不明确的，也没有必然的关系。要看是不是有其他因素，某一个病例，或某一个个人出现这种情况。不能说干扰素就会引起腰痛，没有必然关系，两者之间的也不一定是划等号。所以还是要找找腰痛的原因，干扰素本身是没有引起腰痛的一个因素。

平时可能是锻炼也不是很多，或者是运动，没有做好准备，或者拉伤、劳损，这些因素都可能是跑完步腰痛的原因。还有一个就是受凉，跑完以后是不是用凉水冲凉，有时候也会刺激肌肉韧带的一些痉挛，这时候也会引起腰痛。 所以说任何一种锻炼都要根据个人的体质，个人的身体状况来选择适宜自己的一种锻炼的方法。

可能是一些特殊的训练、瑜伽或是产后的一些女性骨盆修复一些特殊的训练。一定要有一个科学的训练，针对个人的情况咨询。 如果训练强度太大，拉伸的过于厉害，肌肉的强度也不够，做一些特殊的运动以后腰痛很正常。因为超过耐受性 或是力量支撑，某种程度上讲是一种劳损性的疲劳性损害。

早期的治疗主要是什么，主要是卧床休息，避免剧烈活动，避免负重，特别是弯腰负重。一般来说，还要适当的口服一些药物，做些理疗，这些都是早期治疗椎间盘突出症，早期的一些常用的方法。包括还有一些药物，包括理疗都可以的。

什么时候用热敷，对腰痛来讲，要知道急性的扭伤，急性的创伤，这些急性的损伤性的炎性疾病，其实这些都不适合在早期做热敷。 一般来说，热敷都在72小时后，发病期2小时以后，在炎症吸收期使用热敷才是比较好的。

产后一年以后还是腰痛，要搞清一下疼痛的原因。原因很多东西，包括一些产妇，孕妇哺乳期的时候，夜间抱孩子、喂孩子，往往睡眠的时候姿势可能有问题，这是临床常见的。 另外要看产妇生产后是不是用些骨盆兜、腰围，是不是把松弛的结构复原，还有肌肉韧带力量够不够。