擅长:各种急危重症的抢救和监护,心肺脑复苏、危重病人的液体复苏和危重病人的营养支持方面...
烫伤后留不留疤,决定于这些因素:第一,烫伤的程度。如果是一度的烫伤,则基本上是不会留疤痕。浅二度有可能留疤痕。关键是在于第二点,就是病人是不是疤痕体质。如果是疤痕体质,他就会容易留下疤痕。如何知道是不是疤痕体质?
不管是哪一类的休克,最终造成的后果就是我们机体的灌注不足,导致身体各个器官的缺血、缺氧。因此,关键的措施还是保障我们身体的氧气和血液足够。 所以,不管是哪一类的休克,要保证血压能够一定的充盈以及血容量充足。
抢救低血压休克,很重要的措施就是要把血压提升。在我们容量不足的情况下,可以使用一些升压药,比如:多巴胺。多巴胺从使用的角度而言,它针对不同身体的受体,有不同的剂量。 多巴胺在小剂量是五、六G,每分钟每公斤体重五、六G的情况下,它作用于多巴胺受体,达到扩张血管的作用。
其实只要是休克产生的后遗症,它的情况是一致的,都是因为身体长时间休克,没有得到很好的纠正,所以它会出现全身一些重要器官的缺血、缺氧,而造成我们功能的衰减。比如:大脑的缺血、缺氧,可能引起一些缺血、缺氧性脑病,肾功能缺血可能造成肾功能的衰竭。
失血性休克,顾名思义,属于低血容量休克的一种类型。止血是关键,当我们血止住以后,首先输入的应该是红细胞。因为我们丢失血液、红细胞,身体就缺少载氧的物质,所以输血是很重要的。 当然,在急救的现场,如果没有很及时给予输血,给予血液制品的时候,我们可以输送一些晶体液和胶体液,先把容量给撑起来。
我们普通人认为的补钙,跟骨质疏松的补钙,概念是不一样。对于失血性休克,我们有时候会用输血的方法去处理。输血的时候,由于库存血受到一些储存因素的影响。这时我们在输血的过程当中,有可能需要同时补一些钙离子。
当我们烫伤以后,首先要做的是把热源移除。比如:一些汤料、滚烫的油。我们要把它隔离掉,不要让它持续的产生热,导致我们的身体反复的、持续的受伤。 其次,就是迅速的降温。最常用的方法就是用自来水来浇淋,让它在水流下面,不断的降温。
如果判定病人是心跳骤停,不管他是否因触电引起,还是其他什么原因引起,心肺复苏要越快越好。因为我们大脑,承受缺血、缺氧的时间不超过六分钟。六分钟之后我们大脑会造成不可逆的损害,即使我们的心脏能够跳回来,但是大脑神志可能不能够恢复。
人触电以后,触电造成对人体的影响如下:第一,对皮肤的灼伤;第二,对其神经肌肉内环境的影响;第三,对心脏的影响。如果并不严重的情况下,可能对于人体而言,影响更大的是情绪,就是触电以后情绪上、精神上的改变。
触电以后,因为触电导致的损伤有这些: 第一是皮肤的损伤、烧灼伤; 第二就是肌肉深层的损伤,会导致横纹肌的损伤,电解质的紊乱; 第三就是心脏的受损,如果触电以后出现肌肉的疼痛,要看是局部的疼痛还是大部分肢体的疼痛。
对于重度失血性休克的病人,这定义要注意的是,存在的失血的病人,可以是外出血,也可以是内出血。 我们要抢救的时候,止血是最重要的措施,可以看到的是外出血。可以及时的对伤口进行包扎,用止血盖也好,按压也好。
休克这概念是比较广泛的,我们可以分为三大类的休克:包括心源性休克、神经源性休克,还有低血容量休克。不管是哪一类休克,我们的容量不足是我们休克的根本原因。 因此,不管是哪一类的休克,补充血容量是重要。当然,如果是低血容量休克,我们可能会补得更加到位,会得更加猛烈;
休克就是我们身体缺血、缺氧,容量灌注不足的表现。无论是哪一类休克,都是我们身体的容量不足导致的。因此,补充容量是我们处理休克的关键。容量可以是晶体、胶体,也可以是血制品。这些都属于药物类,从广义讲也是药物的一面。
休克补液要注意的就是: 首先,我们要注意产生休克的原因。如果是低血容量休克,我们可以给它大量的晶体液和胶体液。如果是神经源性休克,也可以给一些胶体液跟晶体液。但是,如果是心源性休克,则要注意心脏负荷的功能,不能够只顾着补液而忽略心脏的原因。
不管是哪一类型的休克,包括心源性休克、低血容量休克、神经源性休克这几类,它最终造成的后果就是我们身体器官的灌注不足,组织器官的缺血、缺氧。比如:大脑会出现一些缺血缺氧的状况。如果不及时纠正,可能造成我们不可逆的损伤,最终造成一些缺血、缺氧的脑部疾病。
只要病人产生休克,不管是哪一类的休克,不管是低血容量休克,还是神经源性休克,还是心源性休克,都会导致我们机体组织的缺血、缺氧,细胞的灌注不好,引起生理的改变。 我们人体是有代偿能力的,当机体觉得有缺血、缺氧的状况的时候,心脏会增加我们的心率,增加心排,保证我们组织器官的供血供氧。
烫伤后起水泡,说明烫伤已经到浅二级,或者是升二级的程度。皮肤水泡的膜,即掉了的这层皮,是非常好的保护膜。所以,不管水泡里面的水挤不挤得掉,也要把这层膜的皮肤保存下来。 一旦不小心把这层膜去掉,就会容易暴露皮肤,会引起感染的情况。
这个问题而言,应该是针对因为触电导致心跳骤停后,心脏按压的每分钟次数是多少。只要病人是心跳骤停,不管是什么原因导致,我们若要实施心肺复苏,每分钟按压的次数都有规定,一百到120次。 若低于一百次,则我们心脏射血,不能够灌注到大脑;
触电的伤害有这几种: 第一,是皮肤接触面的灼伤,因为电流会产生热,对于皮肤软组织有灼伤的机制。 第二,电流通过肌肉时,会引起肌肉的变性,内环境的紊乱,而造成我们肾功能的损害。 第三,电流通过心脏的时候,会导致我们心跳的骤停,产生室颤,导致心跳的骤停。
休克是比较大的概念,它分为三种休克,一种是心源性休克,一种性神经源性休克,一种是低血容量性休克。 不同类型的休克,产生的原因也不一样。心源性休克应该是心脏的原因,限制了心脏的输出导致的。而神经源性休克是由于神经的神经血管张力减弱,导致血管的血容量相对不足而产生的疾病。