擅长:各种急危重症的抢救和监护,心肺脑复苏、危重病人的液体复苏和危重病人的营养支持方面...
感冒引起休克,有可能是心脏的原因。因为通常感冒是不同的病毒引起的症状,这些病毒有可能侵犯到我们的心脏,比如:现在的一些流感病毒。 大家应该都听说过病毒性的心肌炎。在早期的时候,这些病毒对身体的损害,可能只表现出感冒的症状。
烫伤后能不能洗澡,关键是我们的创面有没有感染,有没有破损。不能洗澡可能是因为,当流水通过创面,容易引起感染。如果是一度的烧烫伤,应该是没问题;如果是二度,水泡没有破裂的时候,我们洗澡也是没问题,注意不要把水泡给弄破。
加压包扎止血,顾名思义,就是用包扎的方式止血。我们的创面伤口,通过一定时间的压力,是可以止血的。但是,如果有动脉性的出血,或者是创面比较大的出现,我们压一段时间以后,它并不能够起到自动的止血。这时候我们需要借助外部的作用,就是用加压的方法,通过外力的作用把伤口包扎住,可以起到止血的作用。
我们在急诊室里面见过很多烫伤以后涂千奇百怪的东西的情况,其中牙膏是最常见。如果病人是一度的烧伤,所谓一度的烧伤,可能就是有皮肤潮红的表现。所以散热是很重要的方法,可以在流水或者在自来水浇淋的情况下散热。
油烫伤起泡,说明烫伤已经到浅二度的程度。因为它是油烫伤,所以皮肤上也会沾到一些油,比较难清洗,油的密度也大,也会影响我们的散热。 因此,我们第一时间要用自来水浇淋散热,这是第一方面。之后要去医院做创面的处理,对油痕的处理,千万不要捅破水泡。
烫伤皮肤变黑,这是我们机体定义皮肤损伤的反应。通常在二度烧伤以后,会造成皮肤色素的沉着。而浅一度而言,基本上不会造成皮肤的色素沉着。因此,烧伤的程度会影响我们色素沉着的程度。 所以,第一,要多久才会褪黑,关键是烧伤的程度;
烫伤经过处理以后,这伤口要保持湿润。因为是这湿润的时候,有利于新的肉芽生长,有利于伤口的修复。但是,早期我们在家里面出现伤口的时候,应该是用干洁的、干燥的敷料遮盖伤口去医院,再进行处理。所以,湿润的意思不是让大家第一时间用湿润的方法去处理。
如果是烧烫伤导致的伤口,首先,如果有水泡,包扎就主要是起保护的作用。但是,如果水泡刺破以后,因为渗出液蛮多,这时候我们还是要相对用力一点,进行加压的包扎,减少水泡再次起来的机会。包扎时要注意,一定是要把创面完全覆盖,而且松紧要适度,不要粘的太紧。
对于伤口包扎的原则:, 第一,我们要起到保护伤口的作用。敷料一定要完全覆盖伤口,而且外面的绷带一定要超过敷料,大概是上下两端都要超过三到五厘米,进行这样的覆盖; 第二,包扎的松紧度要适合。如果只是保护性的包扎,我们一定要看包装完毕后末端的血运怎么样。
我们包扎伤口的目的就是两个作用:首先是保护性的,当我们创面清理干净以后,为防止创面继续受到污染,我们就应该用包扎的方式减少创面跟外界直接的接触,减少感染的机会。这时候可以用纱布来包扎,也可以用创可贴来包扎,起到保护性的作用。
加压包扎的作用,主要是对创面的止血。通过用手或者其他压力并不能够停止的情况下,特别是动脉性的出血,这时候我们在紧急情况下做暂时性加压止血的措施。我们最终还是需要去做手术干预,把血管给扎住,把伤口给缝合起来,这才是最终极的处理伤口的方法。
对于烫伤的护理,刚刚烫伤的时候,散热是重要的,可以用流水把它的热量散走,这是第一个保护的方法。第二个,如果是二度以后的烧伤,则肯定要注意水泡的保护、创面的保护。如果到三度的烧伤,这时候皮肤已经焦黑,则一定要去医院做处理,因为这是刚刚形成的烧烫伤。
如果是一度的烧烫伤,皮肤没有大的皮损,则不需要用碘伏清洗消毒。因为有创面,即使到二度,或者浅二度、深二度的烧烫伤而起水泡,但是它没有明显的皮损,那么碘伏消毒也没有太大的意义。 只有当我们创面损坏,就是水泡破裂,或者是六度的烧伤,伴有其它的一些污染的情况下,用碘伏来消毒是好的。
烫伤以后,很多患者自行用不同的方式,或者是民间的方法给它涂抹。我们在急诊室里面见的比较多的是用牙膏,也有用酱油。在浅一度烧伤的时候涂抹牙膏,可以通过牙膏的清凉,起到散热的作用。但是对于用酱油,我们认为是没有太多理论的依据,所以不建议用酱油涂抹。
二度的烫伤渗出,关键是它属于浅二度还是深二度。如果是浅二度,只是出水泡,而且很快脱离热源,加上我们的散热也做的非常好,若它继续起水泡,也可能只是两三天的渗出,很快就可以消除。 但是,如果是深二度,特别是热的作用一直持续在皮肤的深部,这时候有可能我们的渗出就会持续的存在。
烫伤后的发热,有可能是感染的因素。如果严重的烧伤,它可能会因为我们机体引起的应激反应,也会出现一些非炎症的反应、烧伤和发热。但是,大部分还是因为发热,是创面的感染引起的发热。 当然,我们没办法在平常用肉眼去区分,最好是到医院里面做常规的检查,包括白细胞的血常规检查,还有伤口审视。
如果我们是烫伤,一度的烫伤没有皮损,则不应该使用消炎药;若二度烧伤烧烫伤的时候,除非创面的水泡,或者表皮破损以后有感染,我们才会使用外用的消炎药;而三度的烧伤,创面有污染也可以使用常用的烧烫伤消炎药。 在市面上其实也蛮多药物,比如:百多邦,红霉素眼膏这一类,都是属于外用的消炎药。
对于烫伤后伤口能够生长出新的皮肤,要不要用药的问题,其实是关于伤口要不要用药的问题。对于伤口的用药,关键是两个方面:第一,用一些药物能够适合皮肤快速的生长;第二,防止或是处理针对皮肤伤口的感染。如果没有感染,抗生素是不需要用的。
红霉素软膏,顾名思义,它含有红霉素的成分。红霉素主要是用于消炎。如果烫伤的创面没有感染,它的表皮并不会掉去。这时候我们可能不需要去涂红霉素软膏。对于处理创面,现在医院有很多很好的敷料,包括银离子敷料,这些都能很好的去保护创面。
如果是一度的烫伤,我觉得不需要去做创可贴的处理,涂抹一些烫伤膏就可以。如果是浅二度的烫伤,就是皮肤开始出现水泡,能否用创可贴?大家要非常注意,这时候千万不能够因为创可贴,而把水泡这层皮给掀掉。因为我们贴紧后,当去掉创可贴的时候,有可能把水泡的皮也去掉,它是非常好的保护膜。