擅长:各种急危重症的抢救和监护,心肺脑复苏、危重病人的液体复苏和危重病人的营养支持方面...
烫伤好了以后出现皮肤的瘙痒,有几方面的原因: 一方面,有可能是深二度的烧烫伤,或者是三度以上的烧烫伤,使我们皮肤散热的毛孔都已经损坏。这时候不能够散热,会引起一些皮肤的瘙痒。 另外,新生皮肤生长时候也有瘙痒的症状,这时候我们可以涂一些清凉散热的药膏。
烫伤主要是热对于皮肤组织的一些损害。所以,一旦出现烧烫伤的时候,应该立即给予冷敷、散热。对于散热,我们建议使用自来水,温度要足够,而且需要不断的浇淋。通过对流和传导,可以把它散热。 但是,我们不建议大家用冰敷的方法。
烫伤的恢复主要是跟创面的护理有非常大的关系,与烫伤的程度也有关系。对于一度的烧烫伤,恢复应该比较快;二度的烧烫伤主要是看我们水泡处理的程度;三度的烧烫伤则在于我们手术创面的处理。 喝什么汤,对于烧烫伤局部,应该是没有太大的关系。
烫伤以后露出红肉后,如果烧烫伤的创面没有渗液、没有伤口的情况下,其实是可以不包扎的。 但是,如果红肉,即新生的肌肉,新生的皮肤。对于新生的皮肤,我们给它包扎的目的主要是皮肤比较嫩,防止擦伤。比如:一些衣服,或者其他地方的磨蹭,会容易造成新生的皮肤再一次的损伤。
在水烫伤以后产生的疼痛是因为热效应引起的,所以散热是最重要的办法。怎么去散热?我们通常在烫伤以后,要赶紧用自来水浇淋,反复让它去散热。通过水的对流传导,把热量散去,这样来停止热源对皮肤的损害,相对而言就是止痛。
烫伤多少天可以恢复,关键是要看烫伤的程度。如果是一度的烧烫伤,可能很快就可以恢复。我们可以涂抹烫伤膏,就会有清凉散热的作用,一两天就可以恢复。但是,在浅二度或者深二度的时候,时间会更久,可能要一星期的时间才能恢复。
所谓的烫伤皮肤变皱,我认为可能是皮肤烫伤后出现的疤痕情况。如果出现疤痕,首先要看你是不是疤痕体质。如果是疤痕体质,则比较难消除。我们可以用一些其他的方法,比如:在疤痕的局部,用一些激素减少局部增生的反应,也可以去找整形外科的医生做手术的相关处理。
烫伤包扎关键是看你烫伤的程度。一度的烧伤是不需要包扎的。二度烫伤的时候,如果它有渗液的话,也是需要包扎的。至于需不需要纱布去包扎,如果没有其他敷料,就只能用纱布。 现在有很多的产品,很多的敷料正在升级,有很多越来越好,越来越先进的产品,而不是纱布。
如果是早期渗液比较多,最好是每天换,或者是渗液湿透敷料的时候就要更换;如果是保护性的包扎,伤口已经没有太多的渗液,这时候我们可以两三天去换一次。所以需要更换的次数是根据伤口的情况决定。如果伤口有引流条,可能每天都要去更换。
大家要知道,所谓大咯血就是从肺里面咳血出来。我们一般人比较难甄别的就是,究竟这个血是呕血还是咯血。大咯血一定是从肺里出来,如果肺把血咯出来,证明气道是通畅的。如果肺的血咯不出来,它滞留在肺里面,就会引起支气管因为血液而堵塞,不能呼吸。
其实大咯血就一定是肺部的疾病造成出血。我们人体的肺是用做氧气交换,既然肺部有疾病,给它吸氧是要保证人体的氧供。因为大家都知道,如果身体缺氧,我们的器官就不能够正常的运作,而我们的氧供的来源都是来自于肺。
大咯血并没有什么治疗周期而言。因为引起大咯血的疾病是不同的,比如:肿瘤引起的大咯血;支气管扩张引起的大咯血;肺结核引起的大咯血;外伤引起的大咯血。这些疾病治好就没有周期,它就不会出血。有时候肿瘤的病人,把病灶切除以后,他就不会咯血,所以不存在所谓的治疗周期。
对于大咯血主要的致死的原因,大家都知道肺部是我们人体气体交换主要场所,气道通畅是我们氧气跟二氧化碳进出很重要的途径。 如果大气道堵塞,不管是什么原因堵塞,都会影响氧气的进入,影响二氧化碳的排出。如果大气道阻塞以后,就会引起身体的缺氧,或者是二氧化碳储留,大咯血之后,在气道里面形成血块,这是我们堵塞气道很重要的原因。
当病人出现昏迷的情况下: 第一,我们要判断除了昏迷,有没有其他的因素。比如:有没有心跳骤停造成的昏迷。这时候我们要看看有没有呼吸,评估呼吸的情况。如果病人没有呼吸,我们认为是心脏骤停,应该赶紧做心肺复苏。
第一,心肺复苏只针对心跳骤停的病人有效,不是所有昏迷的病人都是心跳骤停。因此,不是昏迷的病人都要做心肺复苏,只是昏迷的病人被判断是心跳骤停了,我们才给予心肺复苏,所以千万不能够见到病人昏迷,就马上做心肺复苏的处理。
如果是病人出现大咯血,当然要看是什么原因导致的。如果大咯血是肿瘤性,或者是结核性引起,其实用止血药,或者其他的药物并不是很有效。止血药物有很多种,包括一些作用于气管血管壁、凝血系统以及血小板。这些止血药都可以用。
在大咯血时,我们做体位引流是必须的。因为出现大咯血时,虽然我们气道有防护性的措施,会通过咳嗽把血咳出来,但是在小的支气管里面,它并没有咳嗽的纤毛作用,所以体位引流可以把血引到流出来。 如果血滞留在肺里面,就会堵塞我们的气管,包括支气管,影响我们肺泡的氧的通气。
大咯血的护理措施需要的就是保持气道通畅。 第一,千方百计的把咯出来的血,肺里面的血咯出来。我们可以协助病人,通过拍背体位的方法,协助病人的咳嗽。 第二,用体位的方法得到血液充分的引流,比如:可以通过吸痰帮助病人把咳不净的血吸出。
其实大咯血就是肺部血管的破裂造成的后果。而血管的破裂有很多的因素,比如:肿瘤可以引起大咯血,引起血管的破裂;长期的支气管扩张,引起的血管的破裂;或者是结核病引起的破裂;外伤也可引起血管破裂。 而患者的饮食,可以针对这些不同疾病来调整。
头部受伤以后昏迷,然后出现呕吐,这说明我们的创伤比较严重,已经影响到大脑的细胞,大脑在水肿。因为头部创伤以后,可能会出现出血的症状。我们大脑的容量是固定的,因为脑核是硬的骨架结构。大脑里面是软的组织,一旦出血,大脑的容量增加,但是我们头颅颅脑的骨架并没有改变,脑组织的容量增加以后,压迫我们的中枢,而出现一些中枢的反应,其中有一个就是呕吐。