擅长:复杂骨与关节损伤,手外伤,周围神经损伤,对运动损伤,足踝损伤与畸形治疗方面有独特...
脚踝扭伤以后如果出现行走困难或者在骨性的区域有明显的压痛,这个时候就要考虑到是有骨折的情况。最简单的方法就是进行X光片的检查,因为这个检查比较方便,而且对于骨折的诊断非常清晰,即使有一些小的骨裂,也能够在X光片显示下清晰的诊断出来。
关于扁平足,我们在门诊上经常会看到有病人过来,把脚摆出来后,发现患有扁平的情况。也会告诉医生妈妈有这样的情况,儿子也有这样的情况,那么这种一个家族,家系里面都有这样的情况,我们就认为是和遗传相关的。
18岁的青年从发育上来讲,这个时候已经发育完成了,这时候出现的扁平足,其实还是可以纠正。我们现在也对一些大龄的儿童或者是青年,包括一些中年,也会使用距下关节制动器,来帮助恢复整个足弓的形态,所以是可以通过微创的手术来进行恢复的,当然也可以通过辅具来维持足步的正常形态。
如果有扁平足的人,进行什么样的活动会比较合适?这里给大家举个例子就是飞人博尔特,他是一个严重扁平足的患者,他有非常严重的扁平足,但是他一样的可以去进行奔跑,而且速度还很快,所以扁平足的人对运动上面是没有明显的限制。
如何来判断足型是高弓足还是扁平足,其实最简单的办法就是脚踩在地上,或者把脚沾满水踩在一张白纸上面,然后看足弓的形态,看踩在纸上这个足印的状态。如果整个脚掌都能够看得到,这种往往就是扁平足。
当发生高弓足以后,比较严重的高弓足主要表现是什么呢?就是外形上是一个变形,很多人会在第五个脚趾的外侧会有胼胝体,或者更厉害一些,会磨出溃疡。另外因为脚跟是内翻的,所以很多人会出现习惯性的扭伤。
针对高弓足手术的问题,那么手术的目的主要是恢复不同的肌肉的力量,然后均衡整个踝关节周围的肌肉力量的差别,同时呢对骨形结构进行一些调整。
高弓足矫正术后多久能够下地,往往取决于手术的方式。如果手术的方式,仅仅是做了一些软组织的松解手术,那么这个时候,手术以后可能两周以后就可以下地了。
关于扁平足如何纠正的问题,对于没有症状的扁平足是不需要刻意的去纠正。但是对于有症状扁平足,或是扁平足非常明显影响正常的穿鞋,或者明显的症状,就需要进行一些纠正。
在扁平足的时候往往会出现疼痛,疼痛的主要分布在脚踝的内侧或是足底的内侧,或者是在外侧跗骨窦,有些人会有跟痛症的表现。当出现这些情况的时候,可以先尝试用配制鞋垫的方法把足弓恢复起来,降低局部的产生疼痛的应力的刺激,减轻刺激以后来观察是不是疼痛有缓解。
在扁平足以后,有一些病人会出现疼痛的情况,疼痛可以发生在几个部位。一个有些扁平足的病人会有跟腱炎,因为扁平足以后脚踝是外翻的,那么这个时候跟腱的力线会出现变化,所以有些病人会有跟腱炎的情况,有些病人会出现跟痛症,脚跟的疼痛等情况。
判断高弓足最好的办法就是脚底沾满水,踩在白纸上或地上看足印。如果足印发现脚跟和前脚掌可以显影,但脚跟和前脚掌连接的部分不显影或显影非常狭窄,就是高弓足的表现。 当然,也有一些人是脚外侧部分会有老茧或脚跟往内翻,或者是从前面看能够看到脚跟,这些都是高弓足的表现。
如果出现了高弓足,首先是要判断是不是有神经者肌肉相关的疾病。因为这些可能是一个病因,那就要去及早的发现。
高弓足的出现,往往是因为神经和肌肉系统的原因导致的。所以在很多情况下,是需要针对病因来治疗的,当病因得到一定改善以后,高弓足可能也会有逐渐改善。
高弓足的人因为足弓是高的,所以它的减震性能就会差一些,足的旋前的功能就会弱一些,所以对于高弓足的人在选择鞋子的时候,最好是选择一些减震功能比较好的鞋子。因为这样能够弥补高弓足减震性能差的缺点,所以在选鞋的时候建议购买减震性能好的鞋子。
扁平足在正常人群中是有一定的比例低,当扁平足出现有症状,或者是有不舒适的情况下,这个时候有一部分是可以通过手术来矫正的。
高弓足的出现,往往是和神经或者是肌肉的问题相关。遗传因素相对来说,发生的比较少,但是也有遗传。比如CMT,那就是遗传性的腓骨肌萎缩症,这部分是跟基因相关的神经系统的问题,就是会出现遗传。
高弓足的成因,都是神经或者是肌肉系统的问题。所以首先需要针对病因来进行处理,对于高弓足一旦有出现明显的症状,可以通过保守或者是手术的方法,来调整肌肉的力量,来调整骨骼的形态,让脚能恢复到折形足的程度,这样能尽最大的可能恢复到正常行走的状态。
那么对一些高弓足的病人,可以通过保守的方法,保守治疗首先还是要经过医生专业的评估,要评估肌肉力量的平衡,那么对一些肌肉力量薄弱的,可以通过一些特殊的训练来训练肌肉的力量,恢复肌肉的平衡。
在扁平足发生以后,很多人会选择去买扁平足矫形鞋来穿,那到底有没有用?因为扁平足在正常的人群当中是有一定比例的,所以它是一个正常的足的形态,这部分病人没有必要刻意去穿扁平足的矫正鞋。