擅长:复杂骨与关节损伤,手外伤,周围神经损伤,对运动损伤,足踝损伤与畸形治疗方面有独特...
出生以后,小婴儿都是有扁平足的,绝大部分的婴儿都存在扁平足的情况。其实这是一个假象,因为在足弓的地方充填了很多脂肪,所以看上去是扁平足,但是其实是有正常的足弓。
在我们脚上会有一个足弓,足弓指的就是,跟骨和蹠骨之间形成的这样的结构,叫做足弓。如果足弓的角度过高,我们就称为高弓足。从后面看,脚跟往往是有内翻的情况,这种情况我们就称为高弓足。
高弓足和马蹄内翻足,这指的是定义上的区别。高弓足指的是前足,就是前脚和后脚之间,足弓出现了增高的情况,我们称为高弓足。
轻微高弓足称为隐匿性高弓足,那么这部分病人在人群中也是存在的,并没有明确的病因,没有神经和肌肉系统的疾病,但是会高足弓的表现,有跟骨的内翻,往往的主要问题是在什么呢?
高弓足并没有最佳治疗年龄的这样的说法,因为高弓足的发生,往往是和神经肌肉的疾病是相关的,所以很多高弓足是一个逐渐进展的个情况,在这种疾病发生的时候,一定要一个很好的沟通,因为很多原发病是一个逐渐进展。所以高弓的情况,也可能是会逐渐的会进展,有可能会进一步的恶化,有可能会随着治疗的好转进一步的好转。
当出现高弓足以后,很多情况下都是由于肌肉力量不均衡所导致的。所以首先在进行康复锻炼前,就要进行评估,评估是不是要肌肉力量,有些地方肌肉力量会弱一些,或者有些地方肌肉力量会强一些。
关于扁平足如何治疗的问题,对于没有症状的扁平足是不需要治疗的。很多正常人也是有扁平足,但是没有明显的症状,没有不舒适的感觉,这部分病人是可以不需要治疗的。
当发生扁平足以后,有一部分病人会出现站不稳的情况,这部分病人是比较严重的病人。因为扁平足相当于是一个减震的状态,所以当发生扁平足的时候,足的接触和地面接触会更多,所以相对来说会更稳一些。
目前市面上有很多鞋都会提示,这个鞋是适合扁平足的病人,或者是有一些跑者,在买一些专业的运动鞋的时候,会提示这个鞋是适用于扁平足的病人。这部分跑鞋的设计,会在足弓的地方会有很好的支撑,在鞋跟有个很好的衬托,所以能够控制足过度的旋前。
高弓足的出现往往是和神经,肌肉相关的。所以很多情况下要去寻找一下病因,有一些是前足圆性的,跟前足相关比如第一跖骨降低,行走的时候为了前脚掌着地,后脚掌后足就要内翻。
一旦出现了高弓足,如果出现了明显不舒服的症状,影响到正常的走路,就需要进行一些治疗。有一些是可以通过保守的办法,可以通过护具来维持足弓的正常的形态。
当踝部发生粉碎性骨折以后并发症主要有以下几个。第一如果粉碎性的部位发生在关节内,这些骨折块医生会进行拼接,但有一些特别细小很难达到跟原来程度一样,就容易出现创伤性关节炎的并发症。
踝部骨折以后固定方式分为两种,外固定和内固定。外固定往往通过石膏或者支具进行固定,对于不稳定的骨折,骨折明显移位需要进行开刀来固定,用螺钉或是钢板来维持住骨折的位置。
足踝部骨折术后的饮食推荐补充一些钙质的食物,会对骨折的愈合比较好,比如坚果。对于中青年的人不推荐服用钙片、骨头汤、牛奶,晒太阳是很好的治疗手段。通过晒太阳刺激维生素D的产生。牛奶含钙高蛋白质多,人体是酸性,蛋白质需要碱性的环境。所以当服用以后蛋白质的负荷比较大,更容易造成骨质疏松。
脚踝创伤以后,如果没有正确的治疗就会出现后遗症的情况。后遗症主要表现在哪里?主要是表现在影响正常的行走的状态,影响到步态,所以在脚踝创伤以后,如没有正确的治疗影响到脚踝每个关节的功能,那么就会影响到步态导致后遗症。
当踝关节出现创伤性关节炎以后,局部会有疼痛,拍X光片的时候会有关节间隙的变窄,这个时候如果没有去治疗,那疼痛会一直存在。
当在外踝部位受到损伤的时候,可能在损伤的时候会听到啪的一声响,这个响声有可能是韧带的断裂。有可能是骨折的发生,也有可能是腓骨肌腱的滑脱,这时候都可能会出现啪的一声响的情况。
踝关节发生创伤性关节炎以后,踝关节的距骨和胫骨的软骨,就会出现变薄或者是缺失的情况,这个时候关节软骨下骨就会暴露出来,软骨下骨在受到异常应力的情况下,就会出现软骨下骨的囊性变。
在正常的人群中,有部分人存在扁平足的情况。这里要告诉大家的是,其实扁平足并不会对产生太大的伤害,对于有一些病人才会出现病理性的情况,那么这个时候就会出现一些伤害。
关于足部的形态,当我们出生的时候,我们整个脚的外形来看都是扁平的,因为在足弓的部分,在小婴儿的时候是被脂肪所替代的。