结肠癌的术后护理要点如下： 1、行1期手术切除并行肠吻合的患者术后要禁食禁饮，视恢复情况逐渐恢复饮食，注意高营养低渣饮食， 2、行造瘘患者在术后24小时内即可逐渐开始恢复饮食。 3、所有患者均需密关注腹腔引流情况。 术后患者可早期下地活动，积极咳痰排痰，避免压疮及深静脉血栓形成，需多模式有效镇痛。

增生性息肉是慢性炎症刺激导致上皮过度再生的结果，见于慢性炎症性疾病、幽门螺旋杆菌感染、恶性贫血、胃溃疡及胃肠造口吻合术部位。 通常无症状，可能保持稳定、逐渐增大或随着幽门螺旋杆菌的根除而消退。有症状的个别息肉最可能发生消化道出血。极少数情况下会导致间歇性梗阻。 大于0.5厘米的增生性息肉应完全切除。

内镜全层切除术本身就是要将胃壁切穿，达到切除肿瘤的目的，可能导致术后再次出现胃穿孔。 高频电凝切除法、内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术的手术方式不会将胃壁切穿，但仍有出现胃穿孔风险，这与息肉大小、形态、生长部位有关。切得越深，出现穿孔可能性增加。 部分有糖尿病患者，服用药物可能导致术后穿孔风险增大。

增生性胃息肉一般不会自愈。 胃息肉的治疗方式有很多，治疗方式的选择与息肉的性质、大小、部位相关。目前都采用微创方式进行治疗，主要包含内镜治疗、手术切除、抗幽门螺旋杆菌治疗。内镜治疗主要的是采用高频电凝切除法。 目前手术切除也都是采用腹腔镜手术方式，其创伤比较小，术后患者恢复也比较快。

结肠癌手术后引起肠瘘的原因如下： 1、年龄：高龄患者全身情况相对较差, 且多合并有血管硬化、糖尿病等疾病。2、肥胖：术中暴露差且有张力压迫影响血供。3、术前肠道准备不理想。4、全身营养状况差。5、盆腔引流不畅。6、吻合口张力大。 肠瘘是影响直肠癌患者术后局部复发率和肿瘤相关生存率的危险因素。

结肠癌术后肾积水原因有： 1、肿瘤侵犯或术中牵拉等原因导致输尿管变形。 2、术后肿瘤转移压迫、侵犯输尿管导致肾积水。 术后淋巴结转移或腹腔种植转移会导致输尿管狭窄，腹部增强CT、排泄性尿路造影等有助于明确诊断。 长期肾积水可导致肾衰竭，故需及时诊治。牵拉或损伤导致输尿管狭窄可通过手术、放置支架治疗。

结肠癌和息肉的区别如下。 结肠息肉是从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断，腺瘤性息肉有恶变倾向。 结肠癌起源于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，病理大体分型有隆起型、浸润型和溃疡型。内镜下形态不规则，呈菜花状伴溃疡或呈溃疡改变、质脆易出血，可致肠腔狭窄、肠管僵硬。 息肉和结肠癌的鉴别金标准是病理诊断。

目前临床对于胃部息肉多采取内镜下息肉电凝电切除术治疗，具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。如果是小息肉，一般术后1-3天伤口即可愈合；如果息肉较大，通常需要2-4周才能愈合。 胃息肉切除术后3天可给予患者流质饮食，少食多餐；术后3周开始半流质饮食；出院后给予富含优质蛋白及维生素的食物。

胃息肉4种病理分型： 1、胃底腺胃息肉：①散发性胃底腺息肉。长期使用质子泵抑制剂相关，恶变率低。②家族性腺瘤性息肉病相关胃底腺息肉。由基因突变引起，恶变率低。 2、增生性息肉：慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染相关，有恶变可能。 3、腺瘤性息肉：癌变率高。 4、炎性纤维性息肉：慢性萎缩性胃炎相关，恶变率低。

引起胃息肉原因如下： 1、遗传或年龄以及某些食物：胃息肉具有一定的遗传倾向。吃太多红肉、油炸和腌制食物会增加患上胃息肉风险。 2、幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌会刺激胃上皮细胞增生，从而导致胃息肉。 3、胆汁反流：胆汁反流会引起胃黏膜炎症性增生，产生胃息肉。 4、大量吸烟喝酒。

胃息肉是胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，小于1公分时无明显症状，通常都是检查时，无意中顺便发现。少数患者会出现上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等。 最常见的三种息肉有胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。世界卫生组织定义腺瘤性息肉属于恶性的息肉，平均约3-4公分。若发现此种息肉均应切除，以防止之后癌化。

理论上任何分期的结肠癌都有可能出现便血。 肿瘤坏死出血及瘤体内较粗血管出血一般提示肿瘤体积较大，且累及肠管深度较深。早期结肠癌出现严重便血及大量便血的可能性相对较小。 结肠癌的分期指标包括T、N、M。由结肠癌导致的便血一般是因肿瘤进展，局部组织缺血坏死出血或肿瘤侵及肠壁较粗血管破裂出血。

部分胃肠道息肉有家族集聚和遗传特点，家族性息肉病家族成员从10岁开始行内镜检查，一旦发现息肉，须行内镜下切除，无法切除者行外科手术切除。术后1年复查内镜，若复查发现息肉，需息肉切除，1年复查一次内镜。 针对胃病患者以及有胃癌家族史的人，提倡定期进行胃镜检查。我国已建议40岁以上人群进行内镜检查。

胃息肉切除后饮食注意事项如下： 1、24小时内禁食禁水，术后住院观察2-3天。现在内镜下切除后，等麻醉清醒就可进食流质的饮食，甚至不需要进行住院治疗。对于大息肉，24小时内禁食禁水，3天后没问题可恢复正常饮食。 2、饮食上以清淡、易消化、流质类、高蛋白类饮食为主，避免辛辣刺激、油腻、过酸和高脂食物。

全腹部增强CT可以排除结肠癌。 全腹增强CT是结肠癌分期诊断的首选检查，也是无法或拒绝行全结肠镜检查及活检病理者的备选诊断检查。 结肠癌在CT下的特征有： 1、结肠壁厚度明显增厚。2、结肠管腔内肿块。3、结肠管腔狭窄。4、结肠肠壁强化。5、周围组织器官浸润。6、淋巴结转移甚至远处转移。

结肠癌早期常无特殊症状，部早期可有腹痛、大便习惯与粪便性状改变等。 排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓液；定位不确切的持续性隐痛或仅为腹部不适。病情发展会出现腹部肿块、肠梗阻及全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热。 右侧结肠癌以全身症状、贫血和腹部肿块为主，左侧以肠梗阻、便秘、腹泻便血等为显著。

胃息肉早期多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，常见大便隐血阳性或黑便，少见呕血。位于幽门部可能会出现幽门梗阻；位于贲门附近可有吞咽困难。 胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变。

结肠癌病因尚未完全明确，但半数以上的结肠癌来自腺瘤恶变。 结肠癌高危因素包括：①过多的动物脂肪及动物蛋白饮食。②缺乏新鲜蔬菜及纤维素饮食。③缺乏适度的体力活动及遗传易感性等。 家族性肠息肉病已被公认为结肠癌的癌前病变。结肠腺瘤、溃疡性结肠炎及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌的发生已有较密切的关系。

中晚期结肠癌的治疗包括手术治疗、化疗、靶向治疗、放疗、介入治疗、射频消融、内镜下治疗等。 手术治疗包括根治性手术、姑息性手术；化疗为新辅助化疗、术后辅助化疗及姑息性化疗；靶向治疗用于不可切除或转移性、复发性结肠癌；同步放化疗用于部分原发灶无症状的转化治疗；介入治疗为转移灶治疗或介入止血治疗。

0.3厘米胃息肉需明确病理类型判断是否切除。 1、胃底腺息肉或炎症纤维性息肉：有症状时，考虑内镜下息肉切除。 2、增生性息肉：有幽门螺旋杆菌感染则应完全根除。若是0.3厘米增生性息肉，无需切除；若息肉持续存在且大于0.5厘米，内镜下切除。 3、腺瘤性息肉：安全情况下行息肉切除术。