国外资料显示2期结肠癌患者术后5年生存率约为80％。但由于中国的地域医疗水平有一定差距，因而预后差别也较大。2期结肠癌患者术后，治愈率可达到60%-70%，但仍有20%左右的患者即使术后辅助治疗出现复发转移。 2期结肠癌应根据术后病理及微卫星病灶的情况，判断是否需要进行辅助化疗。

结肠癌手术是否需造瘘需根据原发灶能否切除、是否伴有需急诊处理的情况等而定。 1、对于原发灶可切除而不伴有急诊情况者，行根治性手术即可，一般不需要造瘘。 2、对于原发灶可切除但伴有急性梗阻、穿孔者，需根据术中情况决定是否造瘘，主要是根据患者梗阻的时间以及梗阻的程度相关。

结肠癌会骨转移。 结肠癌骨转移相对少见，但目前确诊有增多趋势。肠癌骨转移的发生率在1.2%-12%之间不等，右半结肠癌骨转移多发生于四肢长骨，而左半结肠癌骨转移多发生于椎体骨，主要症状为转移部位疼痛，可伴有神经压迫。 结肠癌的转移途径：①淋巴结转移。②血行转移。③腹膜种植转移。④直接浸润到邻近器官。

结肠癌梗阻需根据梗阻程度、原发灶是否可切除等决定治疗方案。 1、原发灶可切除者首选手术治疗，根据术中情况决定采用1期切除吻合或预防性造瘘，病灶位于远端结肠者可考虑行肠道支架治疗缓解症状。 2、原发灶不可切除者则可行造瘘手术+转化/姑息性治疗，病灶位于远端结肠者可考虑行肠道支架+转化/姑息性治疗。

结肠癌的诊断主要依据症状、体征及辅助检查，结肠镜检查及活检病理为确诊的金标准。 患者有长期的大便性状、习惯改变，甚至有1级亲属的家族史，需做内镜检查。 中年以上患者，如有近期大便习惯、性状改变，甚至能够扪及到腹部包块，还有不明原因的贫血、乏力、体重下降者，需完善结肠镜、全腹增强CT及肿瘤标志物检查。

结肠癌2期术后复发率在20%左右。5年生存率在80%左右。 2期结肠癌包括T3N0、T4aN0、T4bN0的分期。T3N0的患者5年生存率比较高，基本上在90%左右。T4bN0患者5年的生存率也比较高，但术后有肿瘤残留的情况下，需后续给予化疗。 T4b患者复发概率相比T4a或T3的患者明显增加。

结肠癌2期术后低危者可以不化疗，普危者建议氟尿嘧啶单药化疗，高危者建议联合化疗。 结肠癌2期患者根据其病理情况及是否有高危因素分为三层：①低危：T3N0M0，dMMR，无论是否伴有高危因素。②普危：T3N0M0，pMMR，且无高危因素。③高危：T3N0M0/pMMR，伴有高危因素，或T4N0M0。

结肠癌肺转移除原发肿瘤症状外，大部分无明显的特殊临床症状，一般在行肺部检查中发现。少数病例可有咳嗽（主要为刺激性干咳）、血痰（泡沫痰带血丝）、呼吸困难（转移灶较多时）及发热（一般不超过38.5℃）等症状。 影像学多表现为肺部多发大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形周围病灶。少数病例肺内只有单个转移灶。

若出现肠梗阻无法排气的情况，则需立即于医院就诊，给与禁食水、胃肠减压，必要时行手术治疗或内镜下安置肠道支架。 若有安置肠道支架的条件，经内镜放置肠道支架以后，解除肠道的梗阻，肠壁的水肿消退后，考虑是否能够进行1期手术切除。若可行，则采用梗阻近端肠管造瘘术，暂时通过造瘘肠管排出肠内容物。

结肠癌患者术前会根据肠道的具体情况，针对性给予术前饮食指导。 一方面术前需行肠道准备；另一方面术前患者饮食因注意低渣、高营养，术前3天可酌情服用缓泻剂，并以软烂易消化饮食为主。 存在梗阻的患者，若是不完全性梗阻，可流质饮食。若是出现完全性肠梗阻，需完全禁食禁水，并给予肠外营养支持。

结肠癌Dukes分期： 1、A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。 2、B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，无淋巴结转移。 3、C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移。 4、D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移，不能根治性切除。

胃息肉长得不快。 胃息肉常常有可能在1-2年，或者2-3年才能长1-2毫米，甚至有些患者随访了几十年都没发现体积有增长。 腺瘤性息肉属于癌前病变。如果在1厘米以下，可考虑临床观察；如果在1厘米以上，建议内镜下微创治疗给与息肉切除。胃息肉术后患者需要1-2年复查一次胃镜以警惕胃息肉的复发。

胃息肉很少出现疼痛，除非息肉体积很大，导致幽门梗阻，出现上腹部的胀痛、绞痛等，部分患者会出现腹部疼痛不适。 胆囊结石的部分患者会出现胆绞痛。典型胆绞痛为右上腹、上腹正中或胸骨后剧烈钝痛，可放射至背部，尤其是右肩胛骨位置，同时常伴出汗、恶心、呕吐等情况。不同患者胆绞痛具有各自的模式和疼痛时间特征。

胃息肉出血属于上消化道出血，患者出血量比较少且大便呈黑色，甚至可能大便是正常颜色。如果出现大便呈鲜红色的血液，则可能存在大出血的可能性，但也存在下消化道出血可能，可胃镜及肠镜的检查排除。 此外，是否为小肠出血的可能，可采用胶囊内镜或小肠镜检查。如果息肉表面糜烂、溃疡，可以发生间歇性或持续性出血。

结肠癌手术后可能会长息肉。 结肠癌手术本身不是肠息肉的发病因素，但部分结肠癌患者本身合并有肠息肉的发病因素，或术后肠道炎症等均可导致结肠癌术后发生结肠息肉。 肠息肉主要分为腺瘤性息肉和炎性息肉。结直肠息肉的发病率随年龄上升，低纤维饮食与结肠息肉有关，吸烟与腺瘤性息肉关系密切，部分息肉发生与遗传有关。

结肠癌引起的梗阻一般为肿瘤原发灶导致的机械性肠梗阻，多为慢性低位不全梗阻，病情进展可致完全性肠梗阻。 肠梗阻症状一般为结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全性肠梗阻，主要表现为腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时则症状加剧。左半结肠癌有时以急性完全性肠梗阻为首发症状。

糜烂性胃炎和胃息肉是有可能合并一起发生，也可能分开单独为一种病症。 胃息肉是胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起性病变，多为良性，糜烂性胃炎多表现为上消化道出血。两者在治疗过程中要注意饮食清淡。 胃息肉早期无并发症，如有症状多为与糜烂性胃炎一样的上腹隐隐作痛、腹胀。此外还可出现恶心呕吐等症状和并发症。

如果是小息肉，一般术后1-3天伤口即可愈合；如果息肉较大，通常需要2-4周才能愈合。 目前临床对于胃部息肉多采取内镜下息肉电凝电切除术治疗，具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。 胃息肉切除术后3天可给予患者流质饮食，少食多餐；术后3周开始半流质饮食；出院后给予富含优质蛋白及维生素的食物。

先天性幽门梗阻的症状：见到胃蠕动波、扪及幽门肿块及喷射性呕吐。 1、呕吐一般出现在婴儿出生后3-6周，少数发生在4个月以后。新生儿高胃酸期会发生胃溃疡等大量呕血的表现。 2、有些伴有黄疸，由于反复呕吐、热量摄入不足，导致肝脏的葡萄糖醛酸转移酶活性降低所致，也有可能是幽门肿块、扩张的胃压迫胆管引起。

急性阑尾炎宜尽早手术切除，否则阑尾化脓破裂，出现弥漫性腹膜炎；若已形成阑尾周围脓肿，先行抗炎治疗，炎症控制3个月后或再次急性发作时急诊手术。 有些症状较轻的阑尾炎，可以通过抗感染，比如头孢之类的抗生素进行保守治疗；若反复发作建议行手术切除。 阑尾手术的方式分为传统的开刀手术和腹腔镜微创手术。