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伍映鑫 主治医师

成都市第三人民医院 普外科·胃肠微创中心·胃小肠外科病区

擅长:胃肠良恶性疾病腹腔镜微创治疗及相关新技术、相关基础研究。

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胃息肉的治疗方式
胃息肉的治疗方式

胃息肉治疗方式多且选择与息肉性质、大小、部位相关。 微创方式主要分为内镜切除、手术切除、抗幽门螺旋杆菌治疗。经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。其中高频电凝切除法是目前应用最广泛的方法。目前手术切除是采用腹腔镜手术方式。

胃息肉会引起胃穿孔吗
胃息肉会引起胃穿孔吗

胃息肉几乎不会引起胃穿孔。 “息肉”通常只表示肉眼观察到的隆起物,一般无临床症状,由胃息肉导致的穿孔几乎是不存在的。 穿孔可能是由于胃息肉切除导致,胃内镜下胃息肉切除术后的并发症,主要是出血、穿孔和复发。在切除过程中,如切除较深,还有可能导致胃壁穿孔,但因为胃壁本身较厚,故穿孔几率非常小。

胃息肉会导致直肠癌吗
胃息肉会导致直肠癌吗

胃息肉不会导致直肠癌,直肠癌也不会导致胃息肉。 有些疾病可能同时出现胃息肉和直肠癌。家族性腺瘤性息肉病会导致大肠和直肠内形成息肉。息肉也可以出现在上消化道,如胃、十二指肠等。如不进行治疗,结肠和直肠的息肉可能发生癌变。 除结直肠癌,家族性腺瘤性息肉病还可能导致其他并发症,如十二指肠息肉。

胃息肉怎么治疗才消除
胃息肉怎么治疗才消除

消除胃息肉的治疗方式的选择与息肉的性质、大小、部位相关。 微创方式主要分为内镜切除、手术切除、抗幽门螺旋杆菌治疗。经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法等。高频电凝切除法目前应用最广泛。 胃息肉治疗也可通过药物,成功去除幽门螺旋杆菌感染后,约40%患者息肉完全消退。

胃息肉是什么病
胃息肉是什么病

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般为偶然发现。 胃息肉早期多无临床症状。有症状时表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血。 内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变,有些呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5-1厘米之间。

胃息肉手术后容易复发么
胃息肉手术后容易复发么

胃息肉切除后容易复发。 胃息肉切除后都有复发风险,常见类型是增生性息肉。切除后若不积极调整饮食、治疗胃部疾病,如胃炎、消化道溃疡、糜烂性胃炎,还会再长息肉,因为形成胃息肉诱因还在。 术后注意饮食、调整生活方式,戒酒、戒烟,少食用腌制及变质发霉、辛辣刺激食物,不要熬夜、增强体育锻炼、保持心情乐观。

结肠癌化疗中会复发吗
结肠癌化疗中会复发吗

结肠癌化疗中可能会复发。 已行潜在治愈性切除术的患者,复发是源于手术时就已存在的临床隐匿性微小转移灶或是肿瘤细胞残留。术后辅助治疗的目标是根除微小转移灶,从而提高治愈率。 辅助化疗的益处在3期结肠癌患者中最为明确,即复发风险相对下降约30%,死亡率相对下降22%-32%,其已成为此类患者的标准治疗。

结肠癌2期生存率
结肠癌2期生存率

国外资料显示2期结肠癌患者术后5年生存率约为80%。但由于中国的地域医疗水平有一定差距,因而预后差别也较大。2期结肠癌患者术后,治愈率可达到60%-70%,但仍有20%左右的患者即使术后辅助治疗出现复发转移。 2期结肠癌应根据术后病理及微卫星病灶的情况,判断是否需要进行辅助化疗。

结肠癌术后有造瘘吗
结肠癌术后有造瘘吗

结肠癌手术是否需造瘘需根据原发灶能否切除、是否伴有需急诊处理的情况等而定。 1、对于原发灶可切除而不伴有急诊情况者,行根治性手术即可,一般不需要造瘘。 2、对于原发灶可切除但伴有急性梗阻、穿孔者,需根据术中情况决定是否造瘘,主要是根据患者梗阻的时间以及梗阻的程度相关。

结肠癌会骨转移吗
结肠癌会骨转移吗

结肠癌会骨转移。 结肠癌骨转移相对少见,但目前确诊有增多趋势。肠癌骨转移的发生率在1.2%-12%之间不等,右半结肠癌骨转移多发生于四肢长骨,而左半结肠癌骨转移多发生于椎体骨,主要症状为转移部位疼痛,可伴有神经压迫。 结肠癌的转移途径:①淋巴结转移。②血行转移。③腹膜种植转移。④直接浸润到邻近器官。

结肠癌梗阻怎么办
结肠癌梗阻怎么办

结肠癌梗阻需根据梗阻程度、原发灶是否可切除等决定治疗方案。 1、原发灶可切除者首选手术治疗,根据术中情况决定采用1期切除吻合或预防性造瘘,病灶位于远端结肠者可考虑行肠道支架治疗缓解症状。 2、原发灶不可切除者则可行造瘘手术+转化/姑息性治疗,病灶位于远端结肠者可考虑行肠道支架+转化/姑息性治疗。

结肠癌如何确诊
结肠癌如何确诊

结肠癌的诊断主要依据症状、体征及辅助检查,结肠镜检查及活检病理为确诊的金标准。 患者有长期的大便性状、习惯改变,甚至有1级亲属的家族史,需做内镜检查。 中年以上患者,如有近期大便习惯、性状改变,甚至能够扪及到腹部包块,还有不明原因的贫血、乏力、体重下降者,需完善结肠镜、全腹增强CT及肿瘤标志物检查。

结肠癌2a期术后复发率情况是怎样的
结肠癌2a期术后复发率情况是怎样的

结肠癌2期术后复发率在20%左右。5年生存率在80%左右。 2期结肠癌包括T3N0、T4aN0、T4bN0的分期。T3N0的患者5年生存率比较高,基本上在90%左右。T4bN0患者5年的生存率也比较高,但术后有肿瘤残留的情况下,需后续给予化疗。 T4b患者复发概率相比T4a或T3的患者明显增加。

结肠癌2期术后可以不化疗吗
结肠癌2期术后可以不化疗吗

结肠癌2期术后低危者可以不化疗,普危者建议氟尿嘧啶单药化疗,高危者建议联合化疗。 结肠癌2期患者根据其病理情况及是否有高危因素分为三层:①低危:T3N0M0,dMMR,无论是否伴有高危因素。②普危:T3N0M0,pMMR,且无高危因素。③高危:T3N0M0/pMMR,伴有高危因素,或T4N0M0。

结肠癌肺转移症状
结肠癌肺转移症状

结肠癌肺转移除原发肿瘤症状外,大部分无明显的特殊临床症状,一般在行肺部检查中发现。少数病例可有咳嗽(主要为刺激性干咳)、血痰(泡沫痰带血丝)、呼吸困难(转移灶较多时)及发热(一般不超过38.5℃)等症状。 影像学多表现为肺部多发大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形周围病灶。少数病例肺内只有单个转移灶。

结肠癌晚期如何排气
结肠癌晚期如何排气

若出现肠梗阻无法排气的情况,则需立即于医院就诊,给与禁食水、胃肠减压,必要时行手术治疗或内镜下安置肠道支架。 若有安置肠道支架的条件,经内镜放置肠道支架以后,解除肠道的梗阻,肠壁的水肿消退后,考虑是否能够进行1期手术切除。若可行,则采用梗阻近端肠管造瘘术,暂时通过造瘘肠管排出肠内容物。

结肠癌术前饮食
结肠癌术前饮食

结肠癌患者术前会根据肠道的具体情况,针对性给予术前饮食指导。 一方面术前需行肠道准备;另一方面术前患者饮食因注意低渣、高营养,术前3天可酌情服用缓泻剂,并以软烂易消化饮食为主。 存在梗阻的患者,若是不完全性梗阻,可流质饮食。若是出现完全性肠梗阻,需完全禁食禁水,并给予肠外营养支持。

结肠癌dukes分期标准
结肠癌dukes分期标准

结肠癌Dukes分期: 1、A期癌肿浸润深度限于直肠壁内,未穿出深肌层,且无淋巴结转移。 2、B期癌肿侵犯浆膜层,亦可侵入浆膜外或肠外周围组织,无淋巴结转移。 3、C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层,但伴有淋巴结转移。 4、D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移,不能根治性切除。

胃息肉长得快吗
胃息肉长得快吗

胃息肉长得不快。 胃息肉常常有可能在1-2年,或者2-3年才能长1-2毫米,甚至有些患者随访了几十年都没发现体积有增长。 腺瘤性息肉属于癌前病变。如果在1厘米以下,可考虑临床观察;如果在1厘米以上,建议内镜下微创治疗给与息肉切除。胃息肉术后患者需要1-2年复查一次胃镜以警惕胃息肉的复发。

胃息肉疼和胆结石疼有什么区别
胃息肉疼和胆结石疼有什么区别

胃息肉很少出现疼痛,除非息肉体积很大,导致幽门梗阻,出现上腹部的胀痛、绞痛等,部分患者会出现腹部疼痛不适。 胆囊结石的部分患者会出现胆绞痛。典型胆绞痛为右上腹、上腹正中或胸骨后剧烈钝痛,可放射至背部,尤其是右肩胛骨位置,同时常伴出汗、恶心、呕吐等情况。不同患者胆绞痛具有各自的模式和疼痛时间特征。

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