胃穿孔前期的症状主要包括腹痛，这种腹痛可能会突发上腹疼痛，疼痛性质可能是刀割样的，但持续时间较长。同时，患者还可能伴有恶心和呕吐，呕吐时可能会吐出胃内容物，胃内容物中可能带有血迹。 此外，由于腹腔感染可能导致腹腔压力增加，许多患者可能会出现呼吸急促和呼吸困难等症状。部分患者还可能出现发热，这是身体对感染的一种反应。 如果出现了上述症状，就要警惕是否出现了胃穿孔。一旦发生穿孔，患者需要积极到医院进行治疗。

胃穿孔不一定需要切掉胃，需要根据部位和穿孔大小决定是否需要切胃。 如果穿孔比较小，只需要通过腔镜下进行穿孔的单纯修补，对腹腔内的胃内容物进行充分的冲洗、引流。穿孔修补后再加上抑酸药物的使用，很多胃穿孔都可以慢慢愈合、恢复。 但若穿孔很大，如果没办法进行单纯修补、缝合，需要考虑进行胃大部切除。

对于胃穿孔的判断，需要从以下方面方面进行考虑： 1、症状。如果患者突然出现腹部疼痛，或患者有长时间的胃溃疡，或在吃止痛药、非甾体抗炎药时突然出现上腹部疼痛，可能要考虑是发生了穿孔。 2、腹部CT。若腹部CT查见腹腔内有游离气体，以及胃周围有炎性渗出、有积液，要怀疑是出现了胃穿孔。

胃穿孔可能会导致休克，这种休克是感染性休克。 如果在早期出现了穿孔，患者可能会出现腹部疼痛，越早发现越早治疗对患者的恢复、预后是非常好的。 穿孔发生后，胃内容物全部流到腹腔里会对腹腔造成严重的化学性污染，同时胃内食物残渣在腹腔内进行细菌的滋生，从而出现感染性休克的表现。

对于结肠炎的治疗，需要从以下方面进行入手： 1、药物治疗。如果发现结肠炎，可以吃益生菌或调理胃肠道的药物进行治疗，它可以改善症状，还可以对结肠创面进行修复。 2、饮食治疗。保持饮食规律，避免吃辛辣或不健康的食物，多吃新鲜蔬菜、水果。 3、良好的生活习惯。保持充足的睡眠和良好的心情。

导致急性肠梗阻最常见的原因有： 1、粘连性肠梗阻。针对这种情况，如果是不全性的，可以进行保守治疗，如果是保守无效的情况下，需要通过外科手术的方式进行治疗。 2、肿瘤。因为在肿瘤已经出现的情况下没有任何症状，但肿瘤进一步发展可能会完全堵塞肠道，以及肠道异物或急性肠扭转，可能会导致急性肠梗阻发生。

高位肠梗阻，出现了大量的呕吐，这时一定让患者不要吃东西、不要喝水，要给他安置胃肠减压，安置胃管，将胃腔里的消化液给吸出来，这样可以减轻患者的症状。 通过检查明确导致梗阻的原因后，针对病因采取一系列的治疗手段，比如需要通过手术进行肿瘤的切除，进行粘连的松解，就需要进行手术去治疗。

胃穿孔不是必须做手术。 对于胃穿孔，手术肯定是有效、直接的治疗手段，但有一部分胃穿孔病人，空腹穿孔的大小很小，穿孔后腹腔内的网膜以及周围脏器把穿孔盖住，没有让胃内容物进一步流入腹腔内。若患者的症状、体征不明显，可以考虑通过保守进行治疗。 但对于大多数患者而言，出现胃穿孔还是要考虑通过手术进行治疗。

胃穿孔的主要症状是腹痛。 一般都是胃本身有一些问题，比如溃疡以及经常吃非甾体抗炎药等，这种情况需要询问患者病史，如果他经常吃非甾体抗炎药，然后出现了很急的上腹疼痛，就需要考虑是穿孔。 所以胃穿孔的主要症状是上腹痛，且发展急、持续时间长，吃药无法缓解，甚至出现发热、发烧，以及感染、中毒症状。

结肠炎便血需要第一时间到医院就诊，做个肠镜检查看结肠炎的严重程度怎么样，需不需要进行特殊的药物处理。 如果出现了便血，通过药物治疗以后，这种症状也会得到一定的缓解。当然也提醒大家，如果是便血很严重的情况下，一定要做检查看有没有毛细血管的破裂、出血，如果有，甚至有时可以通过内镜下进行止血的治疗。

溃疡性结肠炎和克罗恩病的区别是： 溃疡性结肠炎的好发部位是结肠，特别是以乙状结肠或直肠为主。克罗恩病的好发部位是末端回肠，所以它们的部位可能会不一样。 克罗恩病需要和肠结核进行鉴别，如果是出现了腹部的长期不舒服，还是建议到医院及时就诊，通过内镜检查，发现问题后用比较有针对性的治疗手段进行治疗。

如果结肠癌出现肝转移，只有一个转移灶，或转移灶比较小的情况下，可以通过同时进行手术，对结肠癌进行根治性手术的同时，把肝脏转移灶进行切除。 如果转移的个数很多、转移灶非常严重的情况下，可以通过药物治疗，比如化疗、靶向治疗，目前的治疗效果也是非常好的，甚至通过药物治疗以后有些患者能达到手术切除的机会。

结肠癌的癌前病变有： 1、溃疡性结肠炎。 2、不典型增生、高级别上皮类内瘤变，以及体积较大的腺瘤样息肉。 结肠癌不会说一出现就已经是结肠癌，它有一个病情发展的过程，不管是结肠癌还是胃癌，癌症的发生都是正常的上皮组织进一步出现炎性改变，再进一步发展出现不典型增生，最后才变成结肠癌或胃癌。

较快的工作、生活节奏，以及不喜欢吃早饭、一日三餐不规律，喜欢吃过于油腻、过于辛辣的食物，还有长时间、大量的饮酒、吸烟，这些生活习惯可能会导致胃穿孔。 同时，穿孔的前驱疾病可能是溃疡或胃黏膜损伤，若患者长时间进食止痛药或非甾体抗炎药，或有慢性溃疡病史的情况下，就需要警惕穿孔的可能。

胃穿孔术后饮食护理要注意，以清淡流质饮食为主，从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食，再到软食，再恢复普通、正常的饮食。 另外，术后一定要保持良好的心态，不用担心胃穿孔还会不会出现其他问题，因为做手术已经使疾病得到治疗了。以及要避免过度劳累和熬夜，少喝刺激性饮料，比如咖啡、浓茶。

胃癌晚期扩散后基本没有手术治疗的机会。 因为胃癌晚期手术的治疗策略，采用的是综合性治疗，一般不会考虑通过手术去治疗晚期胃癌，可以采用化疗、靶向治疗或免疫治疗、药物治疗，来进行晚期胃癌的治疗。 但是当晚期胃癌出现出血或穿孔时，就需要通过手术来治疗。

胃穿孔的治疗方法有： 1、非手术治疗，即保守治疗。若是空腹穿孔，胃腔里没有很多胃内容物，再加上穿孔大小比较小的情况下，可以考虑保守治疗。 2、手术治疗。手术治疗是治疗胃穿孔最常用的一种手段，可以通过腹腔镜进行穿孔的修补，并且对腹腔内的积液或胃内容物进行冲洗、引流，从而对胃穿孔起到治疗的效果。

结肠炎可能会变成肠癌。 其实肠癌和结肠炎有一定的关系，有一种结肠炎叫做溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎属于炎性肠病的一种，它是免疫相关的一种疾病，溃疡性结肠炎可能会进一步发展变成结肠癌。 另外，有些比较严重的结肠炎反反复复发作，有可能会导致局部肠道出现异型增生，进一步发展出现肠癌。

胃癌做免疫治疗从目前来看，效果都还算是非常好的，但并不是所有病人都适合去做免疫。 如果不适合用免疫治疗，也不要强行做免疫治疗，因为有些患者使用免疫治疗以后，不一定能够给他带来生存的获益。 有些患者如果用免疫治疗，他可能会出现一些免疫相关的副反应，比如免疫相关性肺炎、免疫相关性肾炎等。

胃穿孔修补术后可能会复发。 因为手术的目的是对穿孔的胃壁进行修复，穿孔愈合后，有一些胃的基础疾病是手术中没有得到治疗的，因为手术只能对穿孔进行修补。 一般穿孔修补术后会建议患者使用抑酸药，或让患者复查胃镜，看胃腔内是否存在溃疡甚至恶性疾病。如果胃内有多发性溃疡，可能会在其他地方再次出现穿孔。