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古迪 主任医师

广州医科大学附属第一医院 泌尿外科

擅长:目前专注于泌尿系肿瘤早筛,达芬奇机器人微创手术及泌尿晚期肿瘤的综合治疗。

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前列腺癌手术并发症有哪些
前列腺癌手术并发症有哪些

前列腺癌手术的并发症,最常出现的是短期的尿失禁和远期的性功能障碍。同时,患者也可能会出现直肠损伤。如果病人做了盆腔的淋巴结清扫,中高危的前列腺癌的患者可能会出现脚肿、淋巴瘘或是下肢静脉血栓等并发症。 这些并发症都可以通过手术后的锻炼或术前的充分准备来避免,具体需要跟手术主刀医生进行充分的沟通。

前列腺癌骨转移有什么症状
前列腺癌骨转移有什么症状

前列腺癌骨转移的症状,根据分期而定。 1、早期:没有任何症状; 2、中晚期:如骨头已受到损害,患者会出现转移骨的骨痛、病理性骨折或活动受限。 如果前列腺癌的骨转移在脊柱骨上,可能会引起脊髓的压迫,出现剧烈的放射性疼痛。 广泛的骨转移患者易出现全身症状,如疲劳、消瘦和贫血,严重者会出现多器官衰竭。

治疗前列腺癌的靶向药物有哪些
治疗前列腺癌的靶向药物有哪些

治疗前列腺癌的靶向药物主要是聚ADP核糖聚合酶,称为PARP抑制剂,主要包括奥拉帕利、卢卡帕尼和氟唑帕利。 近些年科学家发现,如果患者存在同源重组修复基因的缺陷,也称为HRR的基因突变,患者使用靶向药物可能会有很好的效果。

药物治疗前列腺癌是如何阻断雄激素的
药物治疗前列腺癌是如何阻断雄激素的

药物治疗阻断雄激素,主要有两大类的药物: 1、促黄体生成素的激动剂:通过负反馈的调节作用,停止睾丸分泌雄激素; 2、雄激素受体的阻断剂:患者需要每天口服的雄激素受体的拮抗剂,主要包括比卡鲁胺、阿帕他胺、瑞维鲁胺、阿比特龙等。 以上两者共同使用,就可以最大限度地阻断雄激素的分泌。

前列腺癌如何分期
前列腺癌如何分期

前列腺癌可以分为早、中、晚三期。 1、早期:前列腺癌还局限在前列腺里,使用消融针消融前列腺肿瘤,或把整个前列腺根治掉即可; 2、中期:如果前列腺癌已突破前列腺的包膜,除了根治性手术外,还需要增加放疗和内分泌治疗; 3、晚期:前列腺癌已转移到远处的淋巴结、骨头或内脏上,首选系统性的内分泌治疗或化疗。

前列腺癌骨转移如何治疗
前列腺癌骨转移如何治疗

对于前列腺癌骨转移患者,适合采取以系统性治疗为主的综合治疗。 首选系统性治疗,即用内分泌治疗。同时还会给患者使用骨保护剂,如使用双膦酸盐等护骨治疗。 此外,也可以辅佐以局部治疗,包括姑息性的手术切除前列腺癌,或者针对前列腺癌的病灶或骨转移的病灶采取姑息性的放疗。

前列腺癌骨转移日常该注意什么
前列腺癌骨转移日常该注意什么

如果出现了前列腺癌的骨转移,患者应该知道骨转移的大概部位。 但如果是广泛或弥漫性的骨转移,患者在生活中要非常小心,避免跌倒或过度负重,以及避免肢体剧烈旋转等危险动作。 此外,患者应该跟自己的医生联系,关注已出现骨转移的骨头。还可以在治疗中添加骨保护剂,进行护骨治疗。

什么是腹腔镜前列腺癌根治术
什么是腹腔镜前列腺癌根治术

男性的前列腺生长在盆腔深处,通过腹腔内窥镜,通过腹膜外或是经过肚子的途径,可从盆腔中精细地看到前列腺。 目前最主流的是机器人辅助的腹腔镜前列腺癌根治手术,它会把手术视野放大5~10倍,且腹腔镜下的器械比医生的手更小,可以很精细地接触到前列腺,因此称为腹腔镜前列腺癌的根治手术。

前列腺癌会转移到哪些部位
前列腺癌会转移到哪些部位

晚期的前列腺癌分为三种不同的转移程度: 1、转移到远处淋巴结(M1a):大概有20%~30%的情况; 2、转移到骨头(M1b):超过50%的患者首先转移到骨头上; 3、转移到内脏:20%~30%的患者首先转移到内脏上,属于更晚期的情况。 总的来说,前列腺癌转移通常先到淋巴结,然后到骨头,再到内脏。

前列腺癌手术后有哪些饮食禁忌
前列腺癌手术后有哪些饮食禁忌

前列腺癌手术后,患者最重要的是不可以抽烟。因为前列腺切除后,需用缝线把尿道和膀胱缝起来,抽烟会导致尿道的狭窄。 另外,不建议患者在术后大量食用富含长链脂肪酸的食物,即高脂的饮食,避免增加淋巴瘘的发生率。

前列腺癌可能是什么因素导致的
前列腺癌可能是什么因素导致的

前列腺癌的致病因素尚未完全阐明,但有三大因素已经确定: 1、年龄:年纪越大,患有前列腺癌的风险越高; 2、人种:加勒比地区人、犹太人或美国黑人发病率比其他人种偏高,亚洲人的发病率较低; 3、家族遗传:10%~15%的前列腺癌是家族遗传的。 目前还没有非常明确的证据显示前列腺癌与其他因素相关。

前列腺癌手术后如何护理
前列腺癌手术后如何护理

目前,前列腺癌手术已经非常成熟,大多患者都可以快速康复,即在术后4个小时就可以吃东西和喝水。患者应该尽量坐着,而不是躺着,并且鼓励患者下床活动。 此外,患者术后要带着一根尿管或是一个腹腔的引流管,要保持引流管固定良好,避免把尿管无意识地拔出。

前列腺癌如何筛查
前列腺癌如何筛查

前列腺癌筛查方法如下: 1、前列腺的特异性抗原(PSA)检查:建议50岁以上的中老年男性或45岁以上有家族遗传史的男性进行。只需要抽一管1~3毫升的血,就可测量血液里的前列腺特异性抗原数值; 2、肛门指检:通过医生用手指头触摸前列腺的后叶,可看前列腺上面有无可疑结节。

前列腺癌抗雄激素药物有哪些
前列腺癌抗雄激素药物有哪些

前列腺癌的抗雄激素主要分两大类: 1、雄激素剥夺治疗(ADT):即雄激素剥夺治疗,促黄体生成素的激动剂有戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等。 2、雄激素受体阻断剂:现在仍使用的是第二代的比卡鲁胺,还有第三代的阿帕他胺、瑞维鲁胺、达罗他胺等雄激素阻断药物。 在内分泌治疗时,两种药物可能要联合使用。

前列腺癌患者什么情况适合做放疗
前列腺癌患者什么情况适合做放疗

放疗是对于前列腺癌非常敏感的一种治疗,主要类型如下: 1、根治性放疗:适用于中高危的前列腺癌患者; 2、辅助性放疗:往往联合着内分泌治疗和手术治疗。如果手术治疗后切缘为阳性,或淋巴结可能是阳性的,患者适合做辅助性的盆腔或病区放疗; 3、姑息性放疗:适用于出现骨转移但例数不多的患者。

前列腺癌治疗方式有哪些
前列腺癌治疗方式有哪些

前列腺癌的治疗方式可以分为两大种: 1、局部治疗:针对早期只局限在一个地方的前列腺癌,包括局灶治疗、根治性切除以及放疗; 2、系统性治疗:主要针对已全身转移的前列腺癌,需要用药物来控制全身的前列腺癌细胞,主要包括内分泌治疗、化疗和靶向治疗或免疫治疗。

前列腺癌患者可以多吃什么食物
前列腺癌患者可以多吃什么食物

前列腺癌的患者和健康人群一样,应该维持食物的多样性。 患者每天应该吃十几种以上的食物,如人体需要的淀粉、蔬菜、蛋白质,还有多种的微量维生素。 此外,患者尽量不要乱吃一些很特别的中药,如蜈蚣、虫草等。患者应该维持食物多样性,并且保持饮食健康。

如何有效预防前列腺癌
如何有效预防前列腺癌

有效预防前列腺癌最重要的方法,就是定期和早期开始体检。 每一个男性都应该知道自己的PSA(前列腺特异性抗原)水平和前列腺大小。一方面,随着年龄的增长,前列腺可能会逐步增大。另外,PSA还是小于2.0,男性患有前列腺癌的风险比较低;但如果50岁时,PSA大于4,患者发生前列腺癌的风险会比较高。

前列腺癌怎么引起的
前列腺癌怎么引起的

前列腺癌的致病因素现在尚未完全阐明,可能与种族、遗传、环境、食物、肥胖或者性激素等有关。目前已知跟前列腺癌发病相关因素分别是高龄和种族,比如加勒比地区的人、犹太人,他们的发病率比亚洲人群要高很多。另外确定有10%左右前列腺癌是家族遗传的,单个一级亲属患前列腺癌,本人患前列腺癌的风险增加1倍以上;

前列腺癌早期有感觉吗
前列腺癌早期有感觉吗

前列腺癌的早期是没有任何临床症状的,大部分是在早期体检时,超过50岁的男性一年一次的PSA筛查时,才能发现前列腺癌。如果有前列腺癌家族史,要把筛查年纪提高到45岁,方便早期发现前列腺癌。因为男性前列腺是深藏在男性盆腔中的,早期疾病很难有很多的临床表现。

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