前列腺癌手术的并发症，最常出现的是短期的尿失禁和远期的性功能障碍。同时，患者也可能会出现直肠损伤。如果病人做了盆腔的淋巴结清扫，中高危的前列腺癌的患者可能会出现脚肿、淋巴瘘或是下肢静脉血栓等并发症。 这些并发症都可以通过手术后的锻炼或术前的充分准备来避免，具体需要跟手术主刀医生进行充分的沟通。

前列腺癌骨转移的症状，根据分期而定。 1、早期：没有任何症状； 2、中晚期：如骨头已受到损害，患者会出现转移骨的骨痛、病理性骨折或活动受限。 如果前列腺癌的骨转移在脊柱骨上，可能会引起脊髓的压迫，出现剧烈的放射性疼痛。 广泛的骨转移患者易出现全身症状，如疲劳、消瘦和贫血，严重者会出现多器官衰竭。

治疗前列腺癌的靶向药物主要是聚ADP核糖聚合酶，称为PARP抑制剂，主要包括奥拉帕利、卢卡帕尼和氟唑帕利。 近些年科学家发现，如果患者存在同源重组修复基因的缺陷，也称为HRR的基因突变，患者使用靶向药物可能会有很好的效果。

药物治疗阻断雄激素，主要有两大类的药物： 1、促黄体生成素的激动剂：通过负反馈的调节作用，停止睾丸分泌雄激素； 2、雄激素受体的阻断剂：患者需要每天口服的雄激素受体的拮抗剂，主要包括比卡鲁胺、阿帕他胺、瑞维鲁胺、阿比特龙等。 以上两者共同使用，就可以最大限度地阻断雄激素的分泌。

前列腺癌可以分为早、中、晚三期。 1、早期：前列腺癌还局限在前列腺里，使用消融针消融前列腺肿瘤，或把整个前列腺根治掉即可； 2、中期：如果前列腺癌已突破前列腺的包膜，除了根治性手术外，还需要增加放疗和内分泌治疗； 3、晚期：前列腺癌已转移到远处的淋巴结、骨头或内脏上，首选系统性的内分泌治疗或化疗。

对于前列腺癌骨转移患者，适合采取以系统性治疗为主的综合治疗。 首选系统性治疗，即用内分泌治疗。同时还会给患者使用骨保护剂，如使用双膦酸盐等护骨治疗。 此外，也可以辅佐以局部治疗，包括姑息性的手术切除前列腺癌，或者针对前列腺癌的病灶或骨转移的病灶采取姑息性的放疗。

如果出现了前列腺癌的骨转移，患者应该知道骨转移的大概部位。 但如果是广泛或弥漫性的骨转移，患者在生活中要非常小心，避免跌倒或过度负重，以及避免肢体剧烈旋转等危险动作。 此外，患者应该跟自己的医生联系，关注已出现骨转移的骨头。还可以在治疗中添加骨保护剂，进行护骨治疗。

男性的前列腺生长在盆腔深处，通过腹腔内窥镜，通过腹膜外或是经过肚子的途径，可从盆腔中精细地看到前列腺。 目前最主流的是机器人辅助的腹腔镜前列腺癌根治手术，它会把手术视野放大5~10倍，且腹腔镜下的器械比医生的手更小，可以很精细地接触到前列腺，因此称为腹腔镜前列腺癌的根治手术。

晚期的前列腺癌分为三种不同的转移程度： 1、转移到远处淋巴结（M1a）：大概有20%~30%的情况； 2、转移到骨头（M1b）：超过50%的患者首先转移到骨头上； 3、转移到内脏：20%~30%的患者首先转移到内脏上，属于更晚期的情况。 总的来说，前列腺癌转移通常先到淋巴结，然后到骨头，再到内脏。

前列腺癌手术后，患者最重要的是不可以抽烟。因为前列腺切除后，需用缝线把尿道和膀胱缝起来，抽烟会导致尿道的狭窄。 另外，不建议患者在术后大量食用富含长链脂肪酸的食物，即高脂的饮食，避免增加淋巴瘘的发生率。

前列腺癌的致病因素尚未完全阐明，但有三大因素已经确定： 1、年龄：年纪越大，患有前列腺癌的风险越高； 2、人种：加勒比地区人、犹太人或美国黑人发病率比其他人种偏高，亚洲人的发病率较低； 3、家族遗传：10%~15%的前列腺癌是家族遗传的。 目前还没有非常明确的证据显示前列腺癌与其他因素相关。

目前，前列腺癌手术已经非常成熟，大多患者都可以快速康复，即在术后4个小时就可以吃东西和喝水。患者应该尽量坐着，而不是躺着，并且鼓励患者下床活动。 此外，患者术后要带着一根尿管或是一个腹腔的引流管，要保持引流管固定良好，避免把尿管无意识地拔出。

前列腺癌筛查方法如下： 1、前列腺的特异性抗原（PSA）检查：建议50岁以上的中老年男性或45岁以上有家族遗传史的男性进行。只需要抽一管1~3毫升的血，就可测量血液里的前列腺特异性抗原数值； 2、肛门指检：通过医生用手指头触摸前列腺的后叶，可看前列腺上面有无可疑结节。

前列腺癌的抗雄激素主要分两大类： 1、雄激素剥夺治疗（ADT）：即雄激素剥夺治疗，促黄体生成素的激动剂有戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等。 2、雄激素受体阻断剂：现在仍使用的是第二代的比卡鲁胺，还有第三代的阿帕他胺、瑞维鲁胺、达罗他胺等雄激素阻断药物。 在内分泌治疗时，两种药物可能要联合使用。

放疗是对于前列腺癌非常敏感的一种治疗，主要类型如下： 1、根治性放疗：适用于中高危的前列腺癌患者； 2、辅助性放疗：往往联合着内分泌治疗和手术治疗。如果手术治疗后切缘为阳性，或淋巴结可能是阳性的，患者适合做辅助性的盆腔或病区放疗； 3、姑息性放疗：适用于出现骨转移但例数不多的患者。

前列腺癌的治疗方式可以分为两大种： 1、局部治疗：针对早期只局限在一个地方的前列腺癌，包括局灶治疗、根治性切除以及放疗； 2、系统性治疗：主要针对已全身转移的前列腺癌，需要用药物来控制全身的前列腺癌细胞，主要包括内分泌治疗、化疗和靶向治疗或免疫治疗。

前列腺癌的患者和健康人群一样，应该维持食物的多样性。 患者每天应该吃十几种以上的食物，如人体需要的淀粉、蔬菜、蛋白质，还有多种的微量维生素。 此外，患者尽量不要乱吃一些很特别的中药，如蜈蚣、虫草等。患者应该维持食物多样性，并且保持饮食健康。

有效预防前列腺癌最重要的方法，就是定期和早期开始体检。 每一个男性都应该知道自己的PSA（前列腺特异性抗原）水平和前列腺大小。一方面，随着年龄的增长，前列腺可能会逐步增大。另外，PSA还是小于2.0，男性患有前列腺癌的风险比较低；但如果50岁时，PSA大于4，患者发生前列腺癌的风险会比较高。

近几年前列腺癌发病率明显呈年轻化趋势，主要是因为更多前列腺癌很早被发现。随着经济水平提高、检查方式更加精准，人们对健康尤其对前列腺癌认识越来越准确，所以有越来越多年轻的前列腺癌病人被发现。现在推荐做前列腺癌早期筛查，有家族史要从45岁开始检查是否有前列腺癌，普通大众50岁开始检查有没有前列腺癌，因此越来越多年轻人更早地发现前列腺癌。

前列腺癌的致病因素现在尚未完全阐明，可能与种族、遗传、环境、食物、肥胖或者性激素等有关。目前已知跟前列腺癌发病相关因素分别是高龄和种族，比如加勒比地区的人、犹太人，他们的发病率比亚洲人群要高很多。另外确定有10%左右前列腺癌是家族遗传的，单个一级亲属患前列腺癌，本人患前列腺癌的风险增加1倍以上；