前列腺癌的早期是没有任何临床症状的，大部分是在早期体检时，超过50岁的男性一年一次的PSA筛查时，才能发现前列腺癌。如果有前列腺癌家族史，要把筛查年纪提高到45岁，方便早期发现前列腺癌。因为男性前列腺是深藏在男性盆腔中的，早期疾病很难有很多的临床表现。

目前前列腺穿刺活检仍然是诊断前列腺癌的金标准，因此一定要做穿刺。通过穿刺取到前列腺里面的组织或者细胞在显微镜下化验，从而确诊前列腺癌。这是因为目前影像学技术不足，导致通过扫描诊断出前列腺癌是不够准确的。

前列腺癌患者出现耐药，主要是由于目前一线的前列腺癌治疗，比如内分泌治疗对于激素敏感性的前列腺癌，有效用药时间一般是7个月-7年，平均有效时间是18个月。在平均有效时间18个月后，前列腺癌会进展进化，变成激素不敏感、激素抵抗型，叫做去势抵抗型的前列腺癌。

前列腺癌的早期诊疗有重大的意义，早期前列腺癌往往没有任何症状，难以发现，它不像脸上长青春痘那样马上能看到，由于前列腺的解剖位置是在男性盆腔中，没有一定病变是完全发现不了的。当患者已经感觉排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、急性尿潴留、血尿或尿失禁的时候，这时候前列腺癌往往发展到中晚期。

一般不建议前列腺癌患者做电切手术，相对早期的前列腺癌，建议做前列腺癌的根治手术。前列腺的电切手术一般切掉40%-60%的前列腺组织，而前列腺根治手术是将整个前列腺部分输精管和精囊腺完全切除，达到肿瘤根治的目的。

在前列腺癌的治疗中，化疗发挥着重要的作用，通过化疗可以作用于全身的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，抑制癌细胞继续扩散、转移，控制病情，延长患者的生存时间。尤其对于高危晚期的前列腺癌的患者来说，化疗是最有效，并且是非常安全的治疗手段。

前列腺特异性抗原高并不一定是癌症。有3种疾病可以导致前列腺特异性抗原高，第一是前列腺炎症，它主要表现为尿痛、发烧，主要见于年轻人，他的PSA数值有可能增高。第二个非常常见的原因是良性前列腺增生症，很多老人家会出现尿频、夜尿增多、排尿困难。

前列腺癌病人的基因测序，对前列腺癌病人具体的疾病分期分型有重要的意义，可以指导医生更好地了解患者的前列腺癌，并且做出长期全程的治疗、随访计划。虽然都是前列腺癌，但是通过基因测序可以发现，不同的人前列腺癌是非常不一样的。

前列腺癌放疗前的护理常规有很多，首先要评估患者心理状况，针对性做好心理干预，跟患者和家属介绍放疗知识，可能产生的副作用和需要配合的事项；第二评估患者身体及营养状况，予以高热量、高蛋白、高纤维素的饮食，纠正患者的贫血、脱水、水电解质紊乱，检查血象、肝肾功能。

目前所用的前列腺癌筛查方法非常简单，只需要抽一管血大概2-3毫升，检查病人血清PSA也就是前列腺特异性抗原，可以知道患前列腺癌的风险。一般来说血清PSA正常的数值是0-4，而在4以下可能有2%的人患前列腺癌；

使用达芬奇机器人手术来切除前列腺癌是有非常多的优势的，它是外科医生非常实用的一项技术，优势主要有以下几点：首先做机器人手术的时候，外科医生是坐着操作不用站起来，降低劳动强度，符合复杂和长时间手术，所以有些厉害的外科医生一天可以做七、八台的前列腺癌根治手术。

首先要使用正确的前列腺癌晚期药物治疗，来控制肿瘤进展，将前列腺癌的肿瘤控制住，则不容易产生疼痛；第二前列腺癌患晚期者要打护骨针，也就是双磷酸盐，每个月打一次，可以防止前列腺癌细胞破坏骨头，这种药物治疗对骨不良事件的发生有非常好的抑制作用。

前列腺增生症是能够被治好的。具体来说前列腺增生症的治疗方式有4个阶段，第一阶段观察等待，可能有些前列腺增生的症状，但症状轻微，因此可以不做任何处理，让前列腺增生症自行好转。第二阶段是生活方式改变，如果前列腺增生症跟生活习惯有关，比如在晚上9点、10点的时候，喜欢喝很多水，可能有夜尿增多的症状或者喜欢喝浓茶，不爱喝白开水，导致常常有尿频、尿急的症状，这时改变生活习惯，症状能够好转。

前列腺增生伴尿潴留，治疗原则是解除病因、恢复排尿。病因不明或者梗阻一时难以解除，要先行导尿或者是耻骨上膀胱造瘘引流尿液，减轻患者痛苦，很重要的是保护患者的肾脏功能。因为当出现尿潴留的时候，膀胱可能出现尿液反流，导致双侧输尿管积水，从而影响肾脏功能，前列腺增生症如果只出现一次尿潴留，往往是因为患者突然喝酒、受凉等原因，导致前列腺急性充血，造成患者排不出尿。

前列腺增生是不会恶化成为前列腺癌的，因为前列腺增生和前列腺癌的发病机制是不一样的，而且它们在前列腺发病的具体部位也不一样。即便如此，仍然要非常重视前列腺增生症，因为前列腺癌和前列腺增生症，往往发生在50岁以上的老年人，并且年龄越大，发病率越高。

目前用于肾癌的药物治疗，最主要的一线治疗方案有两大类，一个是靶向治疗，另外一个是免疫治疗，靶向治疗最传统的两大类，分别是酪氨酸激酶抑制剂TKI、NTRK这两类，它在十几年前开始广泛运用于肾癌，有非常好的效果。

前列腺增生术后，注意预防前列腺术后继发性出血，要多饮水，保持尿液清亮，避免饮酒和吃辛辣食物；多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅，防止便秘发生，防止排便过度用力，导致继发性的二次出血。前列腺增生术后的患者，避免骑（其）自行车、电动车等，避免让坐垫刺激会阴部和前列腺区域；

肾癌发热往往是可持续的，约有10-20%的肾癌病人会出现发热，它的原因是当肿瘤出现坏死、出血，肿瘤的物质被吸收入血引起肿瘤发热。这时服用抗生素治疗是无效的，与感染导致的发热发病机制是不同的，肾癌导致的发热，与癌组织的致热原有关，如果把肾脏肿瘤切除掉，体温是可以恢复正常的。

根据肾癌转移位置的不同，肾癌扩散的症状不一样。肾癌常见转移位置包括肝脏、肺脏、大脑和骨骼，如果出现肺部转移，患者常会有干咳、咯血的表现；如果出现大脑转移，患者可能会出现运动共济失调；如果出现骨骼转移，患者经常表现为全身骨骼疼痛以及不适，部分患者可能出现病理性骨折截瘫的情况。

前列腺癌治疗以后是否会复发，与患者前列腺癌肿瘤浸润的程度、前列腺癌分期、医生是否完全把肿瘤切干净、有没有转移灶等等有关。具体来说，比如T3A或者T3B的肿瘤，达到中期或者偏晚期，前列腺癌是很容易复发的；