脸上长了很多红色的痘痘，还有白色脓头，应该就是中度的痤疮。 痤疮一般分为轻、中、重三个度，轻度指的是粉刺为主，如果出现脓头了，至少应该是中度以上的痤疮。出现脓头常常提示炎症比较重，丙酸痤疮杆菌的感染是比较明显的，如果处理不当或者治疗不及时，有可能留下疤痕，就是痘坑，痘印会比较明显，所以应该及时干预治疗。 首先，简单的就是外用药，有很多外用药可以治疗痤疮；其次就是口服，可以口服米诺环素、多西环素类的，对炎症比较有帮；第三，要比较长时间的治疗。 痤疮，很多人就说治疗效果不好，其实并不是说药物没有效果，也不是说诊断不对，主要是治疗疗程太短。大多数痤疮的起效，外用药炎症会快一点的，也要到两三周；如果粉刺基本上需要6周以上才起效，还没起效就停药，就是白用药，所以一定要坚持用药。第二要规范治疗。 当然痤疮还有很多方法，包括各种光疗，如红蓝光照射，还有各种刷酸，还有激光，都是治疗痤疮有效的手段。如果有条件可以综合治疗，没条件外用口服药，也能够达到很好的效果，所以及时按医嘱来，规范用药很重要。

痤疮患者用药后出现头皮刺痛的症状，可能与外用药的刺激性作用有关。若症状严重，需要停药。 大多数情况下，这种症状与使用维A酸类药品或自己涂抹低浓度酸有关，例如阿达帕林或维A酸。这些药物治疗痤疮时，最常见的副作用是头皮脱皮和刺痛。如果症状轻微且能耐受，可以继续使用或减少使用次数。 目前，一般建议患者晚上用药，白天不用，因为维A酸有一定的光敏特性。建议睡前使用一次，如果每天使用一次出现不适，可以改为隔日使用或三天使用一次，以建立耐受，再逐渐恢复到每天一次。如果使用频率较高，如一天两次，则没有必要，每天使用一次即可，但一定要坚持。一般维A酸起效需要6周以上，并且长期使用对预防痤疮的粉刺有很好作用，这是痤疮最基础的皮疹。 因此，坚持用药并逐渐耐受，对痤疮的长期维持治疗很有帮助。

孕期发现颧弓两个位置对称性的斑，首先还是要考虑黄褐斑，它跟雌激素有关系，我们叫妊娠斑，这个阶段长黄褐斑的情况会更多见一些。 首先要明确是黄褐斑还是青褐色痣，青褐色痣常常会比较固定，范围大小跟黄褐斑不一样，它比较境界清楚，颜色会比较深，跟激素有一定关系，但更多的还是有先天的背景，十七八岁出现以后，并不会因为妊娠出现特别的加深，并不常见。 当然妊娠出现的这种情况，如果要治疗，一般也不要采用有创的激光治疗，我们都不建议的，可以采用对怀孕不会有影响的措施，比如用美白的护肤产品，防晒的保湿、修复，这些措施还是很重要，还可以吃一些维C、维E这些抗氧化的物质，对孕期的营养有保证，同时可以减少色素的加深，但一般不建议用激光治疗。 虽然激光也不会影响到妊娠，但孕妇这个阶段很重要，有时候疼痛都比较敏感，所以应该避免这种有创伤的治疗，等生完孩子再来处理。首先明确诊断是不是青褐色痣，然后才选择合适的治疗方案。

玫瑰痤疮患者在活动阶段不建议喝酒，红酒、白酒都可能扩张血管，加重潮红症状。 饮食上需注意，刺激性饮食特别是辛辣食物可能刺激血管扩张，加重症状，建议清淡饮食。含酒精饮品如白酒、啤酒、红酒应避免。辣椒素类食物如生姜、大蒜、芥末可能加重诱发玫瑰痤疮潮红。高糖和精神兴奋食物可能影响皮肤炎症水平，建议减少摄入。 目前对于玫瑰痤疮是否应完全忌口或哪些食物确切有关系，没有系统研究，因人而异，不用过度担心。多吃蔬菜水果，补充维生素C和抗氧化物质对玫瑰痤疮有帮助。

青褐色痣治疗后皮肤会更敏感。 治疗采用调Q激光，这是一种剥脱性激光，会导致表皮爆破，破坏真皮中的色素团块，并对真皮造成一定损伤，需要一定时间修复。在修复期间，皮肤较为敏感， 因此要注意防晒、保湿和修复。结痂脱落后，一般5到7天，可以涂防晒霜。出门时也可以打伞遮阳，不必过于担心，正常活动影响不大。 但需注意，青褐色痣有时与黄褐斑合并，特别是有黄褐斑的女性，更需注意防晒。

剖腹产伤口愈合后，出现一个红色凹起的线状增生，这种是增生性的瘢痕。瘢痕有几个阶段，包括塑形期和成熟期。 很多手术后确实会出现这种增殖性的瘢痕，也是常见的。术后瘢痕的类型主要在伤口愈合过程中，由于胶原纤维过度增殖和血管增生引起的。 治疗方面，首先应该进行早期介入和早期干预。如果这个阶段早期的时候，可以用外用的瘢痕贴或者减张贴，减少牵拉张力，有可能减少瘢痕的形成。其次，如果已经形成了比较明显的瘢痕，可以到医院找专科的皮肤科医生，局部打封闭针，也就是我们常说的疤痕针，也是比较有效的方法。 当然，如果要疗效更好，恢复得更自然，也可以同时用激光，局部封闭加激光的联合治疗，也是有很好效果的，大多数1~3次就可以达到很好的效果。如果瘢痕红色的都消退，成为陈旧性的瘢痕治疗，恢复就会困难一些。 总的来说，瘢痕的预防和治疗，也是早干预、早治疗效果最好。

身上的色素痣有两种：一是后天性，即后天才发的痣；二是先天性，即一出生就有的痣。 先天性的色素痣通常边缘不规则，颜色不均匀。早期，尤其是儿童时期，这种情况是常见的，通常不需要太紧张，除非痣特别大或突然快速增大。大多数儿童出现的先天性色素痣状态不需要紧张，可以观察。但如果成人在30岁后出现的痣，就需要警惕，因为可能是恶变的征兆。 我们常说ABCDE是判断痣是否恶变的标准：A代表不对称，B代表边缘不规则，C代表颜色不均匀，D代表直径超过6毫米，E代表不平坦。这六个方面的表现通常是色素痣恶变的预警信号。如果出现这些情况，应及时就诊，由皮肤科医生进一步排除恶变可能。如果必要，可能需要完整切除或扩大边缘切除进行活检病理，以明确诊断。 早期黑色素瘤如果完全切除，不会对生命健康造成很大影响。但如果处理不当，导致局部转移或扩大，可能会危及生命。因此，对这种痣不能大意，应及时就诊，明确是否需要进一步处理。

痤疮留下的凹陷性痘坑，除了激光，其实还有很多其他的方法。 因为激光虽然对萎缩性的痤疮疤痕有比较好的效果，也效率很高，但对一些比较深的、比较特殊的痘坑，疗效也是有限的。比如说一个很深的痘坑，可能就要用环钻的方法，把凹下去的地方用环钻抬高。对于比较平、比较深的疤痕，还可以用针把真表皮分离，再联合激光治疗。甚至对于很大的、比较深在的痘坑，还可以用手术切除、缝合的方法来处理。 所以，凹陷性的痘坑是分很多类型的，也是需要针对性的、合理的方案来综合治疗，才能达到最好的效果。

脖子上出现小白斑，不一定是白癜风的早期。白癜风是一种色素减退性的皮肤病，早期与许多其他色素减退性的皮肤病需要鉴别。 出现在脖子上的白斑可能有几种： 一、脖子这个地方容易多汗，春夏季特别是南方天气闷热，出汗多可能就会出现花斑糠疹，又叫花斑癣，这是一种色素减退斑，早期与白癜风有时不易鉴别； 二、如果是孩子，脸上、脖子上可能出现白色椭圆形或卵圆形色素减退，那可能是白色糠疹； 三、如果是老年人，脖子上出现点状界限清楚的白斑，可能是老年性白斑，即退行性白斑。这几类白斑需要鉴别诊断。 花斑癣（花斑糠疹）通过刮片检查找到真菌，可能性较大；白色糠疹通常伴有皮肤干燥、容易过敏、特应性皮炎等改变；老年性白斑通常大小一致，圆形色素脱失、界限清楚。 白癜风早期常与花斑癣、白色糠疹更需要降倍，退行性或老年性白斑相对白癜风有较大差异。有经验的医生可以通过临床或辅助检查，如伍德灯下判别，提供很大帮助。 当然，白癜风早期确实不易鉴别，就像一只猫和一只老虎，小时候长得很像，但长大后就不一样，发生发展过程也是重要的判断标准。

男生下巴反复长痤疮可能与熬夜和精神紧张有关，因为这个位置的痤疮常与雄激素分泌不规律有关。 女性通常在月经周期前后，特别是月经前，反复长痤疮常提示雄激素水平较高。男性也有类似机制，因此精神紧张、熬夜导致内环境不稳定可能会加重诱发痤疮。关于吃辣，有不同观点，有人认为有关系，但研究显示，如四川、湖南人喜欢吃辣，痤疮发生并不比广州等不吃辣的地方多，所以吃辣与痤疮没有直接关系。 更多是油腻、甜食和生活不规律，尤其是熬夜，这些与痤疮的关系更大。因此，应尽量避免过度熬夜和精神紧张，这有助于预防痤疮。至于忌口，如果吃辣确实加重痤疮，可少吃，但不必完全忌口。

颧骨处有对称性的灰褐色斑点，青褐色痣的可能性比较大。 颧部的青褐色痣一般好发于青年女性，常常有一定的遗传背景，可能家族中有类似情况，如姐姐、妹妹或妈妈。青褐色痣不仅好发于颧骨处，还可以发生在内部、鼻翼以及眼框内这些位置，有6个部位可能同时对称发生。有时候需要与黄褐斑进行鉴别。 青褐色痣常常是点状斑点，斑点界限清楚，颜色较深，因为它发病部位在真皮中层或浅层，是黑素细胞良性肿瘤的增生，包括真皮黑素细胞的增生和色素的增生。 而黄褐斑是表皮的色素改变，主要病变在表皮基底层，由于黑素细胞活跃，色素细胞产生的黑素增多，导致局部斑点，也是最常见的混合性皮肤病，颜色通常是淡褐色或褐色，真皮型可能会有灰褐色改变，但通常是弥漫的，不会是点状的，且鼻翼等部位受累情况较少。 因此，黄褐斑与青褐色痣（也称获得性太田痣）需要区分，两者可能会重叠，治疗时要特别谨慎。治疗青褐色痣常用调Q激光，会损伤皮肤屏障，容易诱发黄褐斑加重，因此要先控制综合治疗，才能既有效又防止黄褐斑进一步发展。

刷酸其实是治疗痤疮的一个重要手段，可以说又快又好且比较安全。但确实有些刷酸之后，会出现感觉痘痘好像变大、增多的情况，其实这是正常的反应，不用太担心。 刷酸有很多酸，如果酸、水杨酸、复合酸，它们的主要目的或机制其实都是一样的，可以让粉刺开口，毛囊开口，角质化隆起，然后毛孔就通了，不再堵塞，油脂就会排出来，那么就能够比较快地减少粉刺的形成，清除粉刺。 其次，它可以抑制丙酸杆菌的感染，缓解痘痘的炎症，所以特别适合粉刺型的或者轻度炎症的痤疮。 不过像刚才提到的痘痘爆痘的情况，其实也是比较常见的，就是因为刷酸以后，会加快毛囊口的排出，小粉刺、微粉刺它就会变明显，形成感觉有点爆痘的情况。实际上这是一种炎症激发，使微小粉刺变大，集中一批的变大，这样就会出现爆痘，感觉好像增多的情况，实际上也是起效的标志。痘痘、微粉刺是形成粉刺、丘疹、脓疱的基础，那么也是预防痘痘反复的有效反应。

青褐色痣实际上也叫获得性太田痣，除了基本的病理变化，与太田痣比较相似，治疗过程也差不多。 治疗间隔时间和疗程与太田痣相似，但治疗次数会比太田痣少一些，因为青褐色痣的损害没有太田痣那么深和重。一般2到3个月做一次治疗，长一点的话，半年做一次也没问题，因为打碎黑素细胞团块后需要搬运，这个代谢过程需要3个月到半年。所以间隔时间一般在3个月左右。治疗后皮肤是有创的，要注意过敏和避免炎症持续。完全修复后，皮肤屏障可能受损，要注意保湿、防晒和修复。 青褐色痣比太田痣更需要防晒和修复、保湿，因为青褐色痣有时会与黄褐斑合并，特别是青年或中年女性，这种青褐色痣可能同时有黄褐斑。 治疗时激光的积累和刺激可能诱导或加重黄褐斑，所以保湿、防晒、修复更重要。

早期的皮肤鳞状细胞癌还是能够得到完全治愈的。 治疗后是否会留疤，主要取决于治疗方式和肿瘤的大小。早期的皮肤鳞癌通常比较局限，肿瘤较小，及时手术切除可以完全根治。如果明确诊断为皮肤鳞癌，我们通常采用手术方法完全切除。只要没有出现转移且切除干净，一般不会复发，此时定期复查即可。冷冻和激光治疗对鳞癌并不适合。 如果是癌前期病变如日光性角化病，可以考虑光动力激光治疗。但如果已经明确是鳞癌或高度怀疑鳞癌，首选手术。除非不能手术，如年龄太大或面积太大，这种情况下才考虑激光、冷冻或药物治疗。 对于早期癌变，如果肿瘤较小，一定要早诊断并手术切除，虽然可能留有疤痕，但通常是可以接受的，一般不会影响外观。

青褐色痣有一定的遗传倾向，但不一定会遗传给孩子。 在临床上，确实经常会碰到一个人，女性有姐姐、妹妹，或者姐姐或者妈妈，可能有同时有青褐色痣，这种情况的家族的出现，也就提示有一定的遗传易感性，但不一定会传给孩子，这种概率目前还不是特别清楚，包括遗传机制都不是很清楚，可能是多因素的作用。 那么它也不是一个对健康或者外观会造成很大影响的皮肤病，所以不用太担心。况且现在青褐色痣的治疗其实相对还是比较简单，可以通过激光3~5次，基本完全清除，恢复到正常的皮肤，所以不用太担心。

白癜风治疗期间或不治疗期间都可以吃含维生素C高的水果，如猕猴桃、苹果，这些都是很好的。 以前有说法认为吃酸的或维生素C会引起白癜风加重，这是没有科学依据的。因为维生素C实际上是人体最重要的水溶性抗氧化物质，氧化应激是引起白癜风黑素细胞破坏的一个重要机制，而维生素C可以对黑素细胞有保护作用，甚至对白癜风有一定的治疗和预防作用。 所以，白癜风患者吃维生素C是没有问题的。不少人认为维生素C会引起白癜风加重，可能是一种误解，因为维生素C有时被用来美白，而美白肽是抗氧化的。我们知道，正常皮肤受伤后有时会留下印子，这也是氧化的一个严重后果，维生素C可以预防这种氧化应激趋于严重，从而减少色素沉着。它是人体维持正常水平和正常代谢的一个重要物质，所以白癜风患者不要忌口，可以吃维生素C含量高的水果。

这里面包含两个问题： 第一，穿深色衣服主要作用是遮盖，有一定程度会阻挡阳光紫外线照射在身上，有些白斑部位对紫外线更敏感，更容易被晒红，更容易出现光敏感的情况，穿深色衣服这方面不会影响到白癜风的变化和发展。 第二，摩擦可能会使白斑出现扩散，但有一定基础，首先这种白癜风应该是活动期的白癜风，通过摩擦、外伤会使它出现、发生、发展、扩散，我们称之为同形反应的情况。像手上这些位置经常摩擦，有时候还会破皮，就容易出现手掌白癜风的进展。 如果说是穿衣服的摩擦，我觉得应该不会有影响，因为衣服的摩擦不可能去摩擦得很厉害，衣服反而对皮肤跟外界的接触有一定保护作用，所以摩擦还是应该避免，尤其是手部关节部位的一些摩擦，还是应该注意一下。

眼周出现玫瑰痤疮的症状，眼睛干、痒，其实也是玫瑰痤疮，是一种特殊的类型，称为眼型的玫瑰痤疮。这时建议到眼科就诊，考虑是否需要联合治疗。 单纯的皮肤治疗，尤其是外用药物，不能改善玫瑰痤疮眼部的症状。可以使用针对性的药物，如人工泪液或抗炎滴眼液，来治疗和改善眼部症状。 当然，眼科就诊可能会更专业。如果皮肤问题如玫瑰痤疮，通过口服药物，如米诺环素和羟氯喹类药物，也可以对眼部症状有改善作用。但眼科的外用药需要专科医生在就诊后制定联合方案。 平时应注意避免闭眼、揉眼，少用刺激性的护肤品，减少对眼睛的刺激，以缓解症状。 典型的玫瑰痤疮并不少见，但常被忽略，因此需要密切关注。

宝宝眼皮上的血管瘤，作为老百姓可能分不清什么是血管畸形。 什么是增生性的血管瘤。如果血管瘤高起来，比较鲜红，有点像草莓状的，很可能是婴幼儿血管瘤，这种常常可以自行消退。但短期之内，可能会长得比较快，甚至引起一些出血。愈后虽然可以自己好，但之后会形成类似疤痕样或者纤维化的一些改变，有可能影响到眼睛。因为如果长得很快，影响到眼睛功能，眼皮的功能，要积极治疗。 其次就是血管畸形，我们常说的鲜红斑痣，其实长在眼皮也不少见。那么这个时候，如果是一个诊断，是个血管畸形，微静脉畸形，鲜红斑痣也是可以积极治疗。早期用激光治疗也是有效的，但一般不会影响到眼睛视力功能。 当然有一部分跟一些综合征有关系，所以还是一句话，要找专业专科的医生，明确诊断，判断类型以后，然后再积极采用一些合理的治疗措施。

成人的太田痣并没有一个固定的彻底治疗次数，但大多数需要5到8次治疗。 太田痣就像皮肤真皮中层、下层的煤矿，治疗过程其实就是用激光去把色素性的团块打碎，变成粉末状，然后被体内的巨噬细胞和代谢带走。这个过程常常需要三个月到半年，因此需要多次治疗，因为打掉一层搬走一层，下面的才能打得到，所以是一层一层打掉，所以需要多次治疗。大多数需要5到8次。 当然，有一部分很深的太田痣，就像井绳都打不到的，比如波长1064，这个波长能打到最深的位置，再往下它够不着了，所以有些太田痣最后不能完全去除。太田痣如果早诊断早治疗，还是容易完全治愈，但成人有少数还是会留下浅浅的蓝黑色，但大多数都能够做到基本治愈，去除的效果。