甲亢的治疗包括： 1、药物治疗：包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶和甲巯咪唑等。 2、碘131治疗：甲状腺轻中度肿大的患者可以利用射线破坏甲状腺组织。 3、手术治疗：腺体较大的患者建议选择手术治疗。 除了以上治疗外，还可根据具体情况采取对症处理措施。

甲状腺结节4a是否需要手术需要根据情况而定。 甲状腺结节4a表示甲状腺结节有2-10%的恶性可能，可以选择继续观察。也可以考虑细针穿刺活检，根据病理结果决定治疗方案。 对于肿块较大或靠近甲状腺包膜、有淋巴结转移可能、甲状腺癌家族史、童年期有放射线照射史或辐射污染接触的患者，均建议早诊断、早治疗。

甲亢患者应该避免进食以下食物： 1、含碘丰富食物：碘元素是合成甲状腺激素的原料，摄入过多不利于病情控制。 2、若患者有腹泻的症状，不能食用过多富含胆固醇的食物，避免增加肠道负担。 3、刺激、辛辣食物。

甲状腺结节的手术治疗方式有： 1、手术切除治疗：对于结节较大出现压迫或影响美观，或双侧结节均有手术指征的患者。手术方式分为开放甲状腺切除手术和腔镜甲状腺切除手术。 2、微波消融治疗：是一种微创手术，主要适用于良性肿瘤，尤其是囊实性或混合回声结节，但不建议恶性结节患者采取这种手术方式。

甲状腺的主要功能是合成和分泌甲状腺激素。 甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，如果甲状腺功能亢进，就会出现烦躁易怒、心悸、体重下降、消瘦等；如果甲状腺功能减退，则出现畏寒、乏力、情绪低落、记忆力减退、心率减慢、便秘等。若患者有以上的表现或出现颈前肿块，建议及时到医院就诊。

亚急性甲状腺炎疾病严重程度需要根据患者自身情况来定。 一般情况下不严重，3个月可自愈。对于一过性的甲状腺功能减退的患者，可以遵医嘱进行治疗。 严重的亚急性甲状腺炎会出现发热，甲状腺细胞如破坏过多，可能造成终身甲状腺功能减退，则需要长期服用甲状腺激素。

慢性甲状腺炎早期可无症状或患者仅有颈前不适感，部分患者可表现为甲亢。疾病后期由于甲状腺细胞被破坏过多，可出现甲状腺功能减退。 患者如出现甲亢，可口服甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶；如出现甲减，可口服甲状腺素。随着疾病的进展，甲亢及甲减的药物药量需要适当的调整。若病情严重，还可服用糖皮质激素控制炎症。

甲巯咪唑有肝损伤、白细胞减少等副作用。 甲巯咪唑副作用中，肝损伤、白细胞减少、皮疹、皮肤瘙痒、脱发较常见，该药还可能导致消化系统、神经系统、骨骼肌系统的一系列症状，如恶心、呕吐、味觉减退、头晕、头痛、关节痛等。 患者服药期间需要定期复查血常规和肝功能。

甲亢的女性患者待甲亢控制良好后可以同房。 甲亢临床表现有心率增快、心悸等表现，能否同房主要看甲状腺功能和心功能状况来定。 如果甲亢严重，心率过快就不建议同房，以免诱发甲状腺危象或心肌缺血损伤。如果治疗后甲状腺功能控制在正常范围，也没有引起心脏严重的器质性病变，可以同房，但应注意避免同房过于频繁。

甲状腺细针穿刺后一般休息1-2天即可，具体因人而异。 甲状腺细针穿刺过程比较简单，创口小，相对安全，48小时内避免剧烈运动及频繁晃动头部。 甲状腺细针穿刺术后，可能会出现穿刺部位血肿，较小的血肿不需要特殊处理，较大的血肿则需要手术治疗；穿刺副损伤发生率较低，若出现不适，应及时到医院就诊。

甲状腺多发结节大多数以良性为主，但也有恶性可能，可以通过彩超对甲状腺结节的良恶性进行初步判断。 如果分类在1、2、3级，基本都是良性结节，可根据具体情况选择是否需要处理。 如果结节分级在4、5级，可根据肿瘤的位置及大小，选择细针穿刺活检，明确肿瘤性质后，再决定进一步治疗方式或直接手术治疗。

甲状腺结节边界欠清，一般提示该结节有恶性或炎性可能性，需要进一步检查。 如怀疑桥本氏甲状腺炎患者，需要进一步检查甲状腺功能及甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。亚急性甲状腺炎患者通常近期有过病毒性感冒，会出现颈部疼痛，需要检查甲状腺功能、血沉和血常规。

可根据C-TIRADS分层标准将甲状腺结节分为6级，4级以上结节的患者均考虑有恶性可能。 1级指正常甲状腺或甲状腺切除术后；2级指良性甲状腺结节；3级指不典型良性结节；4级的恶性风险为4A（2-10%）、4B（10-50%）、4C（50-90%）；5级恶性风险＞90%；6级已确诊为甲状腺癌。

三碘甲状腺原氨酸偏高的原因有： 1、生理性因素：紧张、剧烈运动等导致甲状腺激素合成增多。 2、摄入高碘食物过多：如海带、紫菜、海鲜等。 3、甲亢：若T3、T4升高，TSH降低，并且患者有甲亢表现，则基本可以诊断为甲亢。

临床上术后常规会为病人开具3-4周的休息时间，但休养时间不是固定的，与患者个人体质、病情严重程度及恢复情况等因素有关。 术后饮食应以清淡为主，避免食用辛辣刺激、过硬过烫食物，影响伤口愈合。在短期内应避免剧烈运动、颈部频繁扭动或情绪过度激动，以免造成伤口的牵拉或血压升高而导致出血。

抗甲状腺球蛋白抗体升高与甲状腺组织的损伤有密切的关系。 抗甲状腺球蛋白抗体在正常机体内水平较低，升高可以由不同甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、Graves病、甲状腺癌等疾病或饮食大量补碘所导致，需要引起一定的重视。 如果甲状腺功能无明显异常，可以暂时观察；如果甲状腺功能明显异常，建议对症治疗。

甲状腺多发结节是指甲状腺结节的数量有两个或两个以上。 甲状腺多发结节是内分泌系统比较常见的一种疾病，主要发生于中年女性。 甲状腺多发结节相对于单发结节更常见一些，并且大多数是良性的甲状腺结节，恶变的概率比较小。通常情况下小的结节很难触及，临床常常是彩超发现甲状腺多发结节。

甲亢有可能会引起耳鸣。 甲亢的患者由于血液循环中甲状腺激素过多，导致机体代谢亢进，从而对神经系统造成影响，出现神经衰弱而引起耳鸣。另外，有部分患者是由于交感神经过度兴奋而出现耳鸣的情况，这种耳鸣通常随着甲亢治疗的好转而逐渐缓解。 甲亢患者出现耳鸣后，建议及时到医院就诊，排除其它可能导致耳鸣的疾病。

甲状腺穿刺分细针穿刺活检和粗针穿刺活检，是否需要陪同要视情况而定： 1、细针穿刺活检：一般不需要陪同。如果患者因为心理因素处于焦虑的状态，或者年老者，建议家属应该予以陪同。 2、粗针穿刺活检：有出血的风险，最好有家属陪同。 临床上绝大部分的患者仅需行细针穿刺活检。

甲状腺手术后早期应清淡饮食，尽量避免食用以下食物： 1、辛辣刺激性的食物，如辣椒、生蒜、胡椒等。 2、过硬、过烫的食物：避免术部造成刺激。 3、高脂、高蛋白饮食：防止出现淋巴漏。 4、含碘量高的食物：如紫菜、海带、海鲜等。