胃水球是一种医学的减肥方法，也是一种减肥手术的器械，有的被称为胃内水球。 它的原理是将气球样的硅制胶囊通过胃镜放到胃里，再向胶囊里打大量的生理盐水，以占据胃的一部分容积，通过产生很强的饱腹感来控制食欲，从而减少食物吸收，达到减肥的作用。 虽然胃内水球是有效的减肥方法，也较微创，但仍有风险和适应症。
减重手术治疗糖尿病的原理是通过手术来减少胃的容量，或改变胃肠道结构来减少食物摄入和吸收，从而减轻体重、改善代谢，以有效治疗肥胖和2型糖尿病，同时改善其他代谢性问题。 减重手术的原理： 1、直接作用。减少胃容积和摄入的食物量，从而直接降血糖。 2、间接作用。改变饮食结构，从而改变体内激素水平分泌。
肥胖合并睡眠呼吸暂停可以通过以下措施进行治疗： 1、减肥。建议通过高蛋白、低热量、低脂肪的饮食，结合适当运动来减轻体重。2、改变睡眠姿势。建议尽量保持侧卧位甚至俯卧位睡姿，来改善睡眠呼吸暂停的情况。3、佩戴无创呼吸机。4、口腔矫治器。5、手术治疗。严重的OSA患者建议考虑减重代谢手术。
肥胖和的非酒精性脂肪性肝病存在着非常密切的关系。 非酒精性脂肪性肝病，也叫NAFLD，是目前肝病学界非常关注、也是非常多见的疾病，肥胖是导致它形成的非常重要的危险因素，原因有： 1、肥胖可以导致大量脂肪在肝脏内堆积。 2、会诱发脂肪性肝炎进一步发展。进一步发展甚至会引起非酒精性脂肪性肝硬化。
做减重手术切掉的胃一般不会撑大。 因为减重手术主要是袖状胃手术，可以切除60%-80%胃的容积，从而控制饮食和热量的摄入，达到减轻体重的目的，因此体积不会轻易扩大。 但是如果减重术后患者没有养成良好的饮食和生活方式，仍然暴饮、暴食或者每次摄入过多的食物，导致胃扩张，会影响他的手术效果。
袖状胃减重手术适合体重属于中重度肥胖，且没有严重代谢性问题的患者。 袖状胃手术通过切除部分胃，来减少胃容积、降低部分食欲，从而达到减轻体重的目的，因为保留了贲门和幽门。 但袖状胃减重手术不适用于所有肥胖患者，若患者有严重的代谢性疾病，如长时间的糖尿病甚至高脂血症，或其他代谢性问题，可能就适合手术。
肥胖型糖尿病不一定必须做手术减肥，而且它不是首先通过手术来减肥。 在日常生活中要通过以下进行治疗： 1、饮食结构调整。避免吃碳水化物或含糖量过高的食物，从而避免胰岛细胞过量消耗，有利于改善血糖、控制糖尿病。 2、适当运动。 3、药物治疗。尤其是像二甲双胍之类的药物，可以帮助控制血糖。
肥胖会增加冠心病的风险。 因为肥胖本身是冠心病的重要危险因素之一，肥胖通过以下因素导致冠心病高发： 1、肥胖通常会引起血脂异常。血脂升高会导致动脉粥样硬化。 2、肥胖导致体内脂肪堆积过多，导致患者活动减少。 3、肥胖会导致高血压，甚至糖尿病等代谢性疾病。 4、肥胖会引起心脏负荷增加。
肥胖型糖尿病和体重增加有很大关系，对于它的诊断有： 1、观察症状。如疲劳、乏力或视力下降。 2、血糖检测。空腹血糖大于7.0mmol/L，或随机血糖大于11.1mmol/L。 3、检测胰岛功能。通过检测胰岛素分泌，来判断是否存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。 4、检测体重指数。
糖尿病患者可以吃含糖量较低，同时升血糖速度较慢的水果，如梅子、橙子、柠檬、葡萄、桃子、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、椰子、橄榄、猕猴桃、火龙果等。 这些水果通常含有较多的纤维素和微量元素，对血糖控制和身体健康非常有益。要提醒糖尿病患者食用水果时，一定要控制食用量和时间，以避免血糖有大波动。
肥胖型糖尿病如何控制体重有以下措施： 1、饮食控制。建议食用低盐、低脂、低糖的食物，多进食新鲜蔬菜和水果。2、运动锻炼。若每周能保证150分钟以上的中等强度的有氧运动，再加上肌肉锻炼。3、药物治疗。如二甲双胍、GLP-1受体激动剂，利拉鲁肽和司美格鲁肽等药物。4、心理调整。5、手术治疗。
人体胰岛功能通过以下进行修复： 1、控制血糖。通过口服降糖药物，如阿卡波糖或利格列汀等，帮助血糖控制到正常水平。 2、运动。一般建议经常坚持长期锻炼，每天运动20分钟到30分钟比较合适。 3、饮食。控制饮食，尤其是避免热量的大量摄入，避免肥胖，才能减轻胰岛素抵抗、减少胰岛功能的损伤。
肥胖会诱发2型糖尿病通常有以下原因： 1、体重超标。体重超标本身是得糖尿病的重要危险因素。 2、胰岛素抵抗。在肥胖状态下，脂肪组织会释放大量的脂肪酸和炎性介质，这些物质会干扰胰岛素的正常作用。 3、其他因素。肥胖人群的体力活动会减少，血脂、尿酸通常会升高，部分患者甚至会得脂肪肝。
肥胖患者提高基础代谢有以下措施： 1、锻炼：通过锻炼增加身体活动量，有助提高基础代谢。 2、饮食控制：通过控制、限制能量摄入并调整饮食结构，如减少碳水化合物和脂肪的摄入，增加蛋白质的摄入，也可以提高基础代谢率。 3、规律作息：保持良好睡眠质量和规律作息时间，有助于调节代谢和保持基础代谢率旺盛。
减重手术前要测量以下身体数值： 1、基础的身体指标：身高、体重和体脂比、基础代谢。 2、血压、血糖的水平：血压、血糖较高，也需考虑手术的效果、安全性。 3、基础情况：心电图、心脏彩超、心肺功能监测，看患者的营养状况和精神状况能否耐受手术。 4、抽血检查：肝肾功能、血糖控制、维生素和微量元素是否缺乏。
减肥不选择抽脂是因为，抽脂手术是改善人体的外观，并不是真正的减肥手术。 抽脂只能够抽去皮下的脂肪，对内脏的脂肪不会改变，不可能改变内脏脂肪导致的健康问题。 如果不改变生活方式，皮下脂肪抽取之后，脂肪会再去吸收大量能量，导致肥胖。如果目标是持久的体重减轻，应该通过饮食、运动甚至减重代谢手术来实现。
糖尿病到中后期的基本症状是出现三多一少。 糖尿病导致尿糖增加，受到刺激引起频繁上厕所，即多尿。 血糖较高导致口腔内水分大量丢失，所以要多饮。 胰岛素不足或机体对胰岛素不敏感，导致血糖无法进入细胞，患者没有获得足够热量，引发饥饿感，导致多食。 细胞无法利用血糖，人体分解脂肪和肌肉以获得能量，导致少重。
肥胖脂肪肝的预防措施有： 1、饮食：饮食均衡，减少碳水化合物、高热量、高油脂、高盐的摄入。 2、适当运动和体育锻炼：每天30分钟的中等强度运动，长期坚持以消耗体内多余热量，减轻脂肪堆积、脂肪肝发生。 3、避免过度饮酒：酒精对肝脏的损害会导致脂肪肝。 4、定期查病毒滴度：乙肝会加重肝脏脂肪变性。
脂肪肝的控制包括： 1、改变生活方式：控制低热、低脂、低油饮食，配合中等强度的运动。 2、药物治疗：若出现肝功能严重损害，要去寻求医生帮助，在医生指导下使用合理的药物，进行保肝降脂治疗。 3、手术治疗：若脂肪肝严重或体重指数达到37.5或40以上，就要考虑减重代谢手术，从而控制或治愈、逆转脂肪肝。
做减重手术能把高血压降下去。 因为减重代谢手术可以影响到体内的激素水平代谢，有助于降血压，尤其对于肥胖导致的高血压效果非常明显。若是其他激素异常或特殊疾病引起的高血压，减重代谢手术的效果就不太明显。 手术不能完全代替其他治疗高血压的方式，低盐饮食、适当运动对控制血压也有帮助，术后也要坚持运动。
