擅长:对神经外科常见疾病的诊治,如颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管病的诊治有丰富的临床经验。
垂体瘤的治疗方法主要有三种。 1、手术治疗:可以通过开颅或者是经鼻蝶内镜微创手术切除肿瘤。 2、放射治疗:它主要是应用于一些复发的、术后残留的或者是身体情况比较差,不能耐受手术的病人,可以用放射治疗的方法。第 3、药物治疗:有一些类型的肿瘤,比如泌乳素细胞瘤,可以通过选用溴隐亭或者是卡麦角林等药物,也可以有效地控制肿瘤的生长,并降低泌乳素水平。
女性可以通过以下几方面来判断是否可能患垂体瘤: 1、要关注月经情况,如果出现不明原因的月经紊乱、闭经等异常情况,就应警惕。 2、留意是否有泌乳现象:若非哺乳期却出现乳汁分泌,可能与垂体有关,需进一步检查。 3、观察自身外貌变化:如面容变丑、满月脸、水牛背、向心性肥胖或肢端肥大,可能是库欣病或生长激素腺瘤引起。 4、注意视力和视野:如出现不明原因的视力下降或视野缺损,也可能是垂体瘤压迫视神经引起的。 5、不明原因的头痛、心率减退等情况也要考虑垂体瘤的可能性,这些情况都需及时就医检查。
脑外伤患者有其特殊性,病人可能恢复未完全正常,因此需特别注意避免二次损伤。 1、在日常生活中要保持居住环境的整洁,减少环境中的障碍物,防止跌倒,并需有人陪伴。行动不便的病人应使用辅助器具,如拐杖、轮椅等,并确保有人陪同。 2、外出时,要严格遵守交通规则,乘坐交通工具时系好安全带,避免参加剧烈运动和高风险活动,如骑车、开车、登山或爬到很高的地方,以及爬各种脚手架或其他有风险的地方。 3、遵医嘱,及时服药,定期复查,如有不适,应及时就医。
垂体瘤泌乳素水平升高的诊断主要靠从以下几个方面来考虑: 1、要详细询问病史,了解病人是否有相关症状,是否有相应的用药等。 2、血液检查:早上查空腹血,检查血液的泌乳素水平。如果多次检查的泌乳素水平都高于正常参考值,那就是有显著意义的,有临床意义的。 3、结合垂体核磁功能检查:可以显示如果是有垂体瘤的话,可以清晰显示垂体瘤的大小、位置等。 4、其他相关的内分泌功能实验:比如葡萄糖耐量试验,以评估整体的内分泌状态。 综合所有的这些结果,再来明确诊断垂体瘤泌乳素水平升高的原因。
脑外伤后导致昏迷,主要是因为各种因素使脑组织发生了损伤。 1、可能是脑震荡,脑震荡是颅脑损伤中最为轻的一种,它引起了短暂的意识丧失。 2、还可能是脑挫裂伤、弥漫性的轴索损伤等,这些情况引起脑组织的器质性损害,影响了大脑的觉醒系统,导致大脑皮层功能受到抑制,无法继续维持正常的意识形态和意识状态,从而出现了昏迷。 昏迷的时间和程度往往与脑损伤的程度密切相关,严重者可能长期昏迷,甚至危及生命。
垂体瘤会影响多个器官。 1、影响的是内分泌器官:如甲状腺、性腺、乳腺、肾上腺等,可能引起库欣综合征等。 2、它可能会压迫垂体周围的器官,例如下丘脑、垂体柄、海绵窦等,影响这些结构。 3、激素分泌异常后,它还会影响全身各个器官,如生长激素分泌异常可能引起肢端肥大、唇舌增厚、下颌突出等。 因此,垂体瘤会影响全身的多个器官。
垂体瘤如何划分有无功能,垂体瘤主要是通过它是否会分泌激素,或者是分泌激素之后是否引起相关症状来划分它有没有功能。 1、有功能的垂体腺瘤:即功能性垂体腺瘤,它会分泌相应的激素,导致激素水平的异常增多,并引起相关临床症状,比如分泌生长激素的垂体腺瘤(如分泌生长激素细胞瘤),它会引起肢端肥大症或者是巨人症;分泌泌乳素的泌乳素细胞瘤会导致闭经、溢乳等。 2、无功能性腺瘤:不分泌有生物活性的激素,或者分泌的激素没有明显的临床作用,通常在肿瘤长大,压迫视神经、垂体柄的时候引起症状,才去检查,才发现肿瘤。
头外伤和脑外伤在广义上可以视为相同,但狭义上存在差别。 1、头外伤主要指头部受到外力引起的损伤,包括头皮和颅骨的损伤,损伤集中在头部外部结构。 2、脑外伤主要指外力引起的脑组织损伤,如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性轴索损伤等,这些损伤会影响大脑功能,可能出现头痛、头晕、意识障碍、肢体功能障碍、偏瘫等。 头外伤和脑外伤经常可以相互合并,有头外伤的同时也可能有脑外伤,需要通过详细检查来明确。
垂体瘤手术有可能出现尿崩,但一般因人而异,发生率在10%-50%左右。 如果垂体瘤与下丘脑、垂体柄的结构关系比较密切,手术中可能对这些结构造成牵拉损伤,或者导致这些结构的血供造成影响,就容易引发尿崩。 尤其是大型或是侵袭性垂体瘤,这类垂体瘤因为手术操作的难度比较大,损伤相关结构的风险就更高,尿崩发生的可能性也更大。不过随着手术技术的进步,手术精度的提高,尿崩的发生率在逐渐下降。
脑外伤是指由于外力因素造成的脑损伤。常见的脑外伤类型可以分为几种。 1、头皮损伤:包括头皮血肿、有血包、头皮裂伤(头皮有裂口)。 2、颅骨损伤:主要是颅骨骨折,比如线性骨折、凹陷性骨折等。 3、大脑损伤:包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等。 脑外伤大多会引起头痛、恶心等症状,还可能引起昏迷、意识障碍等各种各样的症状。
脑外伤通常需要做以下检查: 1、CT:头颅CT是首选,能快速准确地显示颅骨的骨折、颅内的血肿、脑挫裂伤等等病变问题,所以是首选的检查。 2、头部的核磁共振检查:它主要是对CT检查不太容易发现的一些问题,比如说脑干损伤、脑实质的一些更细微结构损伤,可以通过核磁共振检查明确。 3、脑血管造影的检查:有一些脑损伤之后,如果损伤了血管,那么脑血管造影就能够明确血管有没有损伤,或者血管上面有没有动脉瘤,有没有血管畸形等等。 4、脑损伤之后,病人还容易出现癫痫,或者是其他表现,或者是脑功能会受影响,所以还可以选用脑电图的检查来评估脑功能。 5、腰穿(腰椎穿刺):了解脑脊液的情况,判断颅脑损伤的程度。
垂体瘤泌乳素在垂体瘤患者体内有多种作用。 泌乳素本是具有正常生理作用,能促进乳腺发育和乳汁分泌,为产后哺乳做准备。 但是,在病理情况下,即患有垂体瘤时,泌乳素分泌增多,会抑制促性腺激素的分泌,可能导致女性月经紊乱、闭经,影响排卵和生育功能;男性可能出现性欲减退和勃起功能障碍。 此外,长期的高泌乳素血症还可能引起骨质疏松,增加骨折风险,对患者的身心健康和生活质量产生不良影响。
有的垂体瘤是不需要手术治疗的,主要有以下几种情况: 1、没有症状的危险瘤:这种肿瘤生长缓慢,对周围组织没有造成明显压迫,也没有引起内分泌激素紊乱,长期观察定期复查就可以。 2、泌乳素细胞瘤对药物治疗比较敏感,也可以首选药物治疗恢复内分泌功能。 3、年龄较大、身体情况较差、无法耐受手术的病人,也可以考虑选择非手术治疗。
脑外伤会增加痴呆的风险。 严重的脑外伤会导致脑组织损伤,影响神经细胞的功能,还会影响神经网络,引发神经炎症和退行性改变,比如Tau蛋白异常磷酸化。这些变化可以加速痴呆相关的病理进程。即使轻度的脑外伤,如果反复发生,也会造成肌肉损伤,增加痴呆的发病率。 另外,脑外伤还可能引起慢性的认知功能障碍,逐渐发展为痴呆。有研究表明,脑外伤患者患痴呆的风险明显比常人更高。
泌乳素水平升高,对男性肯定有影响。 它会抑制下丘脑-垂体-性腺轴,这是我们的激素轴,它促使促性腺激素的释放激素减少,导致的男性激素睾酮分泌下降,从而引起性欲减退、勃起功能障碍等性功能异常。 长期的泌乳素升高还可以使男性的乳房发育,双侧乳房发育出现溢乳现象,还可以影响外观和心理状态。此外,泌乳素水平的异常还会干扰精子的生成和成熟,导致精子的质量和数量下降,影响生育能力,还可能导致骨质疏松,增加骨折的风险。
造成脑外伤后,颅骨修补的最佳时间一般是在伤后的3-6个月,这个时间是比较合适的。 这个时候病人的病情相对稳定,颅内情况比较稳定且清晰,脑水肿已经消退,感染往往也已经控制,其他并发症比较少。修补有利于保护脑组织,改善患者的神经功能,减少因颅骨缺损带来的头痛头晕、局部脑组织膨出等不适。另外,修补后还能改善病人的心理状态。 但是,如果病人有颅内感染、脑脊液漏或头皮愈合不佳等特殊情况,就需要延迟修补,等病人病情稳定后再考虑颅骨修补。
脑外伤颅内血肿清除术,是一种针对脑外伤后颅内血肿的手术治疗方法。 这种手术通常在全身麻醉下进行,根据病人颅内血肿的具体情况,通过开颅、钻孔或内镜等方法暴露相应部位的血肿,然后采用吸引、冲洗等方式将血肿清除,以减轻血肿对脑组织的压迫,防止脑疝形成并加重病情。 通过颅内血肿清除,可以保护脑组织功能,降低患者的致残率和致死率。术后,需要密切观察病人的生命体征和意识状态,并定期复查。
脑外伤检查,需要了解病人的病史并进行严格的体格检查,以查看具体的伤情。根据伤情,可以安排相应的检查。 1、头部的CT检查是首选,它能快速发现骨折、颅内血肿、脑挫裂伤等情况。 2、头部的核磁检查:它能发现CT难以发现的损伤,如脑干损伤或大脑内部细微结构损伤。 3、脑血管损伤的检查:如脑血管造影,用于检查脑血管是否受损。 4、脑电图检查:以查看脑功能是否受损,有无异常脑电活动。
如果脑外伤病人已经有癫痫发生了,避免复发的方法如下: 1、要遵医嘱,按时按量服用抗癫痫药物,抗癫痫药物非常重要,不能够随意增减或者停药。 2、保持规律的生活作息:避免熬夜、过度劳累,这些都会诱发癫痫的发生。要保证充足的睡眠,同时还要注意饮食的均衡,避免辛辣刺激的食物,要戒烟戒酒 3、减少精神刺激:避免情绪的大幅波动,防止强光、巨响这些不良刺激。 4、定期复查,根据病情调整治疗方案。
脑外伤的分级在专业上有专门的量表,称为格拉斯哥昏迷量表,可以根据量表进行分级,将脑外伤分为轻型、中型和重型。一般情况下,格拉斯哥评分在3-15分之间是正常的。 1、13-15分:则称为轻型颅脑损伤,伤口和昏迷时间一般在30分钟以内,可能有轻度的头痛、头晕等症状。 2、9-12分:则称为中型颅脑损伤,伤后的昏迷时间较长,为30分钟至6个小时,同时伴有其他一些阳性体征,生命体征会有所改变。 3、3-8分:即为重型颅脑损伤,伤后昏迷时间较长,意识状况较差,伴有明显的各种系统阳性体征,生命体征也会有明显的改变。